Last Reviewed: 2017年7月
ロッキーマウンテン斑点熱とは？
ロッキーマウンテン斑点熱（RMSF）は、細菌Rickettsia rickettsiiに感染したダニに噛まれて起こる病気である。 ニューヨークでは、アメリカイヌマダニ（Dermacentar variablis）が、この病気を広げる最も一般的なマダニである。 ニューヨーク州では、年間50件以下の症例しか報告されていません。 RMSFは、それまで健康だった人でも、正しく治療しなければ、症状が出てから8日で死に至ることもある重篤な病気です。 病気の経過は実に様々です。 早期に治療を受けた患者は、外来の薬物療法ですぐに回復しますが、より深刻な経過をたどった患者は、抗生物質の静脈注射や長期入院、集中治療が必要になることもあります。
誰がRMSFにかかるのか
どの年齢の人もRMSFにかかる可能性があります。 米国東部では子供の感染が最も多く、米国西部では成人男性が感染しやすいと言われています。 病気の発生は、ダニに感染した生息地や、感染したペットにさらされることと直接関係しています。
RMSFはどのように広がるのか？
RMSFは、感染したマダニに咬まれることで広がります。 ニューヨークでは、アメリカイヌマダニ（Dermacentar variablis）が最も一般的な媒介者です。 7341>
RMSFの徴候や症状はどのようなもので、いつ頃現れるのでしょうか？
RMSFはしばしば、中程度から高熱（2、3週間続くこともあります）、頭痛、腹痛、嘔吐、筋肉痛が突然発症することから始まります。 発疹が出ることもあるが、最初の数日間は出ないことが多く、中には出ない患者もいる。 発疹は手のひらや足の裏によく現れ、急速に体幹や全身に広がります。
RMSFはどのように診断するのですか？
症状やマダニに噛まれた可能性から、医療従事者はRMSFを疑うかもしれません。 後に臨床検査で診断が確定します。
RMSFの治療法は？
ドキシサイクリンという特定の抗生物質が、すべての年齢の大人と子どもに対する治療の第一線で、RMSFが疑われたらすぐに開始されるべきものです。 この治療は、症状が始まってから5日以内に開始すると、最も効果的です。 早期治療の開始がこの病気の生存に重要であるため、RMSFが疑われる場合、検査結果を待つ間、決して治療を遅らせてはなりません。
過去にRMSFに感染したことがある人は、免疫がありますか？
おそらく1回の感染で永久的に免疫ができます。 マダニは植え込みの中で待機し、動物や人が通りかかるとまとわりついてきます。 家畜はマダニを家やガレージなどの生活圏に持ち込むことがあるので、これらの場所に入る前に家畜を払いのけ、マダニを探すようにしましょう。 一番の予防は、意識することです。 屋外での活動後、2～3時間ごとに衣服や皮膚にマダニが付着していないかチェックする。 衣服や皮膚に付着したマダニは、皮膚に付着する前にブラッシングして取り除く。 一日の終わりには、付着したマダニがないか、体表すべてを入念にチェックする。 付着したマダニを36時間以内に除去すれば、マダニを媒介とする感染症のリスクは最小限に抑えられます。 適切なマダニの除去については、マダニの除去でビデオをご覧ください。
虫除けは、病気を広げる可能性のあるマダニに刺されるのを減らすのに効果的です。 虫除けスプレーを使用する場合は、状況に応じて必要なものだけを、必要な量だけ使用してください。
さらに、
- ラベルの指示に従うようにしてください。
- 長袖とズボンを靴下またはブーツに挟むようにして、忌避剤の使用を減らすようにしてください。 大人はまず自分の手に忌避剤を塗り、次に子供の露出した肌に優しく塗り広げましょう。 子どもの手に直接つけないようにしてください。 室内に戻った後、処理した子どもの皮膚や衣類を石鹸と水で洗うか、子どもをお風呂に入れる。
- 目、鼻、口の近くには塗らず、耳の周りには控えめに使用してください。
- 室内に戻ったら、処置した皮膚を石鹸と水で洗ってください。
- 犬はRMSFにかかりやすいので、飼い主はマダニの首輪、スプレー、シャンプー、薬を定期的に使用して、ペットと家族をマダニから守ってください。
マダニはどのように取り除くべきですか。
できるだけ付着（肌）部位から近いところをピンセットで口器をつかまえます。 マダニの体内には感染性の液体が含まれていることがあるので、圧迫したり、押しつぶしたり、穴をあけたりしないように注意します。 しっかりと上に向かって引っ張り、マダニを除去します。 マダニを取り除いた後、咬まれた部位を十分に消毒し、手を洗ってください。 NYSDOHは、適切なマダニ除去に関するビデオ（Proper Tick removal）と、マダニの除去方法の手順を記載した印刷可能なカード（How to Remove a Tick Card）を作成しました。 マダニの除去が不完全で心配な場合は、医師の診察を受けるか、電話で相談してください。 マダニを除去するために、石油ゼリーや火のついたタバコ、その他の家庭用治療薬を使用しないでください。