Study design: 無作為化臨床試験。
目的 アキレス腱中部症を有する非競技者に対し、Alfredson社の偏心踵落としプロトコルと、”do-as-tolerated “プロトコルの有効性を比較すること。
背景 Alfredsonプロトコルは、1日に180回の偏心的踵落としを完了することを推奨している。 しかし、このように多くの回数をこなすことは時間がかかり、潜在的に不快である。 不快感を最小限に抑えつつ、臨床的なメリットを維持できるような様々な運動量を検討する必要がある。
Methods: 外来理学療法科の患者28名を、6週間の介入プロトコルを標準（n＝15）または耐容（n＝13）のいずれかに無作為に割り付けた。 反復練習量以外の管理はすべて群間で標準化した。 腱鞘炎の臨床的重症度は、Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles（VISA-A）質問票により評価された。 痛みの強さは、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価した。 両者ともベースライン、3週間後、6週間後に評価した。 治療満足度は6週目に評価された。 副作用もモニタリングされた。
結果 両群とも6週目のVISA-Aスコア（標準、P = 0.03、忍容性あり、P <.001）およびVAS疼痛（忍容性あり、P = 0.001）にintention to treat解析に基づく統計的に有意なグループ内の改善がみられた。 3週目のVISA-Aスコアは、intention-to-treat解析（P = .004）およびper-protocol解析（P = .007）のいずれにおいても、標準群における3週目のグループ内悪化が一因となって、統計的に有意なグループ間差が認められました。 介入終了の6週目におけるVISA-AおよびVAS疼痛スコアには、統計的に有意な群間差はなかった。 6週目における満足度と治療群との間に有意な関連は認められなかった。 また、副作用は報告されなかった。
結論 推奨される1日180回の反復運動と比較して、偏心的な踵落とし運動の6週間の実行は、VISA-AおよびVASスコアに基づくと、中殿筋アキレス腱症の個人に対してあまり改善にはつながらなかった。