背景：冠動脈疾患患者の糖尿病性脂質異常症に対して高強度スタチン治療の効果を検討した。 糖尿病性脂質異常症は、糖尿病でない患者の脂質異常症とは異なる特異性を有しており、血糖異常と同様に動脈硬化の加速に寄与している。 本研究の目的は、糖尿病性脂質異常症と心血管疾患（CVD）の相互依存性、治療戦略、スタチン治療による糖尿病発症のリスクを推論することであった。
Method: 動脈硬化、糖尿病、糖尿病性脂質異常症、CVD、スタチン、ニコチン酸、フィブラート、PCSK9阻害剤をキーワードに、PubMed、PubMed Central、Cochraneを通じて、糖尿病性脂質異常症の動脈硬化における役割、スタチンによる抗脂質療法、新規発症糖尿病におけるスタチン治療の役割についての英語論文の文献検索を実施した。
結果：糖尿病患者において高血糖と脂質異常症は別々に治療することはできない。 脂質異常症は動脈硬化の進展に重要な役割の一つを担っていると思われる。 高TG濃度、HDL-C濃度の低下、全身循環中の低密度LDL-C粒子の増加は、糖尿病性脂質異常症の最も特異的な特性であり、これらはすべてインスリンに対する先行抵抗性のために生じる遊離脂肪酸のフラックスの増大と、炎症性アディポカインの濃度上昇によって悪化していることに起因している。 スタチンは、糖尿病性脂質異常症に対する基本的な治療法であり、脂質異常症とCVD予防の両方に効果があります。 すべての糖尿病およびCVD患者に対して高強度のスタチン治療を行うことが推奨されていますが、CVDの危険因子をさらに有する糖尿病患者に対しては、中程度の強度の治療を行うことが可能です。 スタチン単独投与では、糖尿病発症のリスクは統計学的に有意ではあるが小さく、その有益性を上回ると考えられている。
結論 糖尿病患者のCVD発症には，高血糖とグリコレギュレーションが重要であるのと同様に，糖尿病性脂質異常症がより重要な役割を担っている。 スタチンは糖尿病性脂質異常症における抗脂質治療の要であり，そのCVD進行予防効果はスタチンによる糖尿病発症のリスクを凌駕している。