HRAの論文 TCO2 – Questions & Answers

TCO2 Questions and Answers

INTRODUCTION

• 自然の生息地で馬は草や干し草などを食べ、ナトリウム、重炭酸、その他多くの物質の要素を含んでいます。 このような組み合わせにより、馬は内因性の炭酸水素ナトリウムのレベルを獲得し、最終的に簡略化された結果として、馬は検査時に自然なレベルの二酸化炭素を持つようになります。 この自然レベルは26/27mmol/lから31/32mmol/lの範囲である。

• 馬が商業的に集められた草（干し草、ルツェルン、オート麦など）に電解質などの添加物や追加要素などを含む調製ペレットを与えられた環境に手を入れると、TC02のレベルは約27/28mmol/lから32/33mmol/lへと集約される。 ほとんどの馬はTC02の値が一定の範囲に収まっているが、33mmol/lという極端な範囲を超えることはめったにない。

• これらのTC02値は、馬の食事が故意または偶然に変更されない限り、正常範囲から変化することはない。

• 炭酸水素ナトリウム、クエン酸塩、その他の物質を含む特定の自社ブランドの製品は、血液中のpHレベルを上昇させる効果がある。

• 運動、馬術、耐久レースなどの環境では、運動の結果として馬の体に蓄積する乳酸を打ち消すために、血液中のpHレベルが最も重要である。 乳酸の蓄積を緩衝物質やアルカリ化物質で制御できれば、馬は持久力やスピードのピークをより長く維持することができます。 人間の中距離走やボートなどでも同じことが言えます。 スプリントレースでは、乳酸の蓄積はそれほど顕著ではなく、ほとんど影響を与えません。

• この方程式に、馬にはアンダートレーニング、科学的トレーニング、オーバートレーニングがあるという事実が加わっています。 科学的に調教された馬やよく調教された馬はアルカリ化剤を投与してもあまり改善されないが、過調教や低調教の馬は血液中のpHが上昇することによって最も影響を受ける馬であるようである。

• レース環境では、騎手は自分の馬と調教方法を熟知していなければ、緩衝物質やアルカリ化剤の投与が馬に有益な影響を与えるかどうか分からない。

• 1996年の北米のテストでは、一部の馬は緩衝剤やアルカリ剤を投与されると成績が悪くなることが判明した。 これらの緩衝剤やアルカリ化剤は、一般的な用語では「MILKSHAKES」として知られています。

• オーストラリアで「ミルクセーキ」が最初に使われたとき、一部の騎手は量が多ければ多いほど効果があると誤って考えていた。 検査した馬の中には、50mmol/lを超える値を示した馬もいた。

Key Questions and Answers

以下の質問と回答は、なぜ当局が任意のレベルを決めたのか、なぜ炭酸水素ナトリウム、クエン酸塩、その他の緩衝アルカリ剤に関わらず、緩衝物質やアルカリ剤の使用をコントロールする最良の手段として35mmol/lというレベルに到達したのかを説明するものである。 これらは一般的な用語で書かれているので、必要であれば、具体的にさらに詳しく説明する必要があるかもしれません。

1. ミルクセーキとは何ですか？

「ミルクセーキ」とは、炭酸水素ナトリウム（通常約500gまで）と、しばしば他の添加物と組み合わせたグルコースからなる調合物を表す口語的な言葉です。 クエン酸塩などの非炭酸塩系のアルカリ化剤は、緩衝剤として炭酸水素塩と互換性があります。 非炭酸塩化合物の最終的な結果は、血中pH、重炭酸塩、TC02の上昇をもたらすため、重炭酸塩と同様です。 成分を混ぜ合わせると、白い泡状の外観になります。 ミルクセーキは通常、胃ろうとしてチューブで投与される

2. ミルクセーキの投与によって何を達成したいのか

ミルクセーキは馬のパフォーマンスに影響を与えるが、それはミルクセーキが深い生理学的変化を引き起こすことができるからである。 ミルクセーキの前提は、身体のpHを上げることによって乳酸の悪影響を低下させることに基づいている。 使用者の意図は、馬のパフォーマンスを変化させる/操作することである。 本製品の基本的な使用目的は、重炭酸塩が全身の代謝に及ぼす影響によってパフォーマンスを向上させることである。 重炭酸塩には、高速パフォーマンスや運動中に馬が自然に生成する乳酸に対抗する効果があります。 血中および筋肉中の高濃度の乳酸が疲労と相関していることは、多くの研究により判明しています。 緩衝剤（重炭酸塩、クエン酸塩など）の投与は、生成された乳酸の影響を打ち消し、pHの低下を止めるのに役立つ。

多くの調教師は、重炭酸ナトリウムの投与が動物のパフォーマンスを高めると考えているが、逆にそれによって形を操作する能力が適用されている。

血液ガス検査を行う競馬当局にとって重要なことは、炭酸水素塩系だけでなく、同様の効果を持つすべてのアルカリ性物質について検査を行っているということであり、血液ガス装置は、複数のアルカリ性物質の効果を区別なく検出することができる。 同様に、重大なアルカローシスを引き起こすのに十分な量の非重炭酸系物質を投与した騎手は、「ミルクセーキ」を投与しなかったと正当に主張することはできません。 アルカリ化剤の投与は、重炭酸塩濃度を直接測定するのではなく、静脈血中の全炭酸ガス（TC02）濃度を測定することによって検出されます。

重炭酸濃度は重炭酸イオン(HC03)の指標ですが、TC02濃度は血漿中の重炭酸と遊離炭酸の両方を含んでいます

5. 重炭酸ソーダとクエン酸塩は医薬品として分類されていますか？

重炭酸ソーダとクエン酸塩は、主な薬局方に記載されており、その調製法、特性、使用法、副作用が説明されています。 また、トリス緩衝液やクエン酸塩もリストアップされています。 現在のオーストラリア競馬規則では、血漿中の全炭酸ガス（TC02）を35.0ミリモル/リットルと規定しており、35ミリモル/リットルを超えて検査された馬のアルカリ化物質は薬物と定義されています

6. 1987年以前にミルクシェーキングが行われていたという十分な逸話的証拠があるが、いくつかの調教師が未知の物質の組み合わせの違法な調剤を使用しているという数年にわたる業界全体からの多くの苦情にもかかわらず、検出および管理手順は1989年頃まで馬具レースで発生しなかった。

1989年にオンタリオ、イリノイ、ニュージャージー、フロリダで、ほぼ同時期にニュージーランドとオーストラリアで、馬具レースにおける乳揺れが自動分析装置で検出された。

また、人間の陸上競技、特に中長距離走競技、サイクリング、ボート競技において、重炭酸ソーダが長年にわたって密かに使用されてきたという逸話的証拠もあります。

7. 重炭酸ソーダの人間の運動選手に対する影響に関する試験や研究は行われていましたか。

1990年に、炭酸水素塩を投与すると400m走のタイムが7～10%向上するという説得力のある逸話が報告されましたが、制御された条件のもと、州立技術研究所がタスマニアのロンセストンでボート選手を対象に公式テストを行い、その結果が「オーストラリア科学・医学スポーツジャーナル」に報告されています。 その結果、6分間の漕ぎで、炭酸水素ナトリウムを投与された漕ぎ手は、プラセボを投与された漕ぎ手よりも48メートル遠くまで漕ぐことができたという。 そのため、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “は、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “の間に、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “の間に、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “の間に、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “の間に、”漕ぎ手 “と “漕ぎ手 “の間に、それぞれ、”漕ぎ手 “があるのです」

アーバン教授はオークランドにおける世界トロッキング会議において報告した論文で「過去60年間科学雑誌において発表されている論文の中では重炭酸の投与が動物および人間の激しい運動の影響を打撃的に軽減するために成功してきた. ほとんどの論文で、約30％はパフォーマンスが向上し、50％は変化が見られず、20％は治療によって動揺し、パフォーマンスが低下した…」と述べ、その後「私が行ったいくつかの研究が、この結論の出ない結果の説明となるかもしれない。 まず、炭酸水素塩の量は、運動によって生じる過剰な酸を打ち消すのに十分でなければならず、その量は約600gです。 英国獣医学会のコーデックスに記載されている炭酸水素ナトリウムの平均量は60グラムです。 研究論文では馬1頭あたり135gが最高用量となっています。 ミルクセーキに使用される炭酸水素ナトリウムの量は300グラムで、これは通常の医療用量と比較すると非常に多い量です。 ほとんどの実験で使用される100グラム前後の用量では、血中重炭酸の上昇はほとんど見られず、600グラムの乳酸のほんの一部しか中和しないため、これらの実験では、一部の馬で顕著な改善が見られたものの、パフォーマンスに一貫した効果が見られなかったことは驚くことではない」と述べている。

オーストラリアン・スタンダードブレッド誌（91年11月号）に掲載された「スタンダードブレッドのレースにおける重炭酸ナトリウムの効果」という見出しの別の報告書には、「AEVAの獣医の2月号には、スタンダードブレッドのレースの直前に重炭酸ナトリウムを与えた場合の効果について述べられている」とあります。 22頭のスタンダードブレッドがペアとなり、少なくとも1週間の間隔をあけて2つのレースに出場する際のクロスオーバー試験に参加しました。 レース2時間半前に300mg/kgのNaHco3を経口投与するか、塩とブドウ糖のプラセボで治療した。 2回目のレースでは、治療薬を交換した。 レース前後に血液検査と乳酸値を測定した。 特に注目すべきは、運動後の乳酸クリアランス速度が、投与した馬で有意に向上したことです」

サラブレッドの1マイルレースに関するローレンスの研究（フィリップ・スワン博士の著書「Performance Drugs In Sport」で引用）では、ミルクセーキによって競走馬のパフォーマンスが1.6～5.2秒、平均2.8秒向上することが示されています。 しかし、同じ実験で砂糖、塩、コーンシロップ、水を混ぜたプラセボを投与した対照群でも、0.6秒から2.4秒、平均1.1秒の向上がみられたという。 ミルクセーキは血中pHを上昇させ、8頭の馬のパフォーマンスを向上させるが、6頭の馬のパフォーマンスを低下させる傾向があると結論づけた。 さらにスワン博士によると、重炭酸湯は科学的に調教された馬にはあまり影響を与えず、伝統的に調教された馬には（有益にも有害にも）影響を与えることができるようだ。 また、同章でSwann博士は過調教馬に対する重炭酸塩の効果（もしあるとすれば）についても述べている。 9.当局の反応は？

当初、オーストラリアの当局は調教師が馬をミルクシェイクしている程度を想定していなかった。

調教師は当局の無策に乗じていたが、ついに調教師の苦情が耳障りになり、当局が懸念して、急遽ハーネスレースの会議で抜き打ちテストを行い、ハーネスレース業界における調教師の大きな前進を明らかにしたのだ。 これらの検査は、調教師が当時の規則を無視して検査を行っていたことを決定的にしたが、実際には検査を実施し、その結果を管理するための適切な機器とより強力な規則の欠如が原因であった。

ハロルドパークでの検査は、ニューサウスウェールズ州のハーネスレーシングオーソリティの依頼で、シドニー大学のルーベン・ローズ教授とデビッド・ロイドの下で行われ、静脈血重炭酸濃度が35mmol/l以下の馬を正常範囲内と見なした。 35.1mmol/lから36mmol/lの馬は疑わしいが、今回の調査では正常範囲に含まれることになった。 36mmol/l以上の馬は、炭酸水素ナトリウムが投与されていると思われた。 今にして思えば、Rose教授とDavid Lloydは、最初の試みでほぼ正しい値を出していたのです! その結果、初日の夜に検査した79頭のうち50.6％が陽性（36mmol/l以上）であることが判明し、驚かされた。 検査した全馬の平均血中重炭酸濃度は37.6mmol/l（+-4.9）だった。最初の夜の経験の後、最初の夜の検査が異常であったかどうかを確認することになったが、結果的にはわずかな差しかなかった。

全体として、2晩のレースでの全馬の検査は、通常の条件でレースを行っていた馬のグループと、明らかに調教師の乳絞りをしていたグループと、レース条件での性能を検査できるというユニークな経験を権威者に与えた。

現在、厳格なガバナンスが導入されていることから、1991年の機会が繰り返されることはないだろう。

次のグラフは、レース状況におけるミルクシェイクの効果と、ミルクシェイクを受けた馬のグループが通常の状態でレースをしている馬よりも「優位」であることを明確に示している。

すべてのミルクシェイク馬が非ミルクシェイク馬の調子を上回ったわけではないが、それでもミルクシェイク馬は下位の順位でも良い成績を残した（つまり、良い順位ではミルクシェイク馬が多く、下位の順位ではミルクシェイク馬が少なかった）。 このグラフは、現在のガバメントレベル35mmol/lと、1991年のローズ／ロイドテストレベル36mmol/lの馬の順位を示したものである。

PLACING	UNDER 35 mmol/l	UNDER 36mmol/l 。	35mmol/l & OVER	36mmol/l & OVER

再掲最大値が35mmol/lである現在の条件下で、1991年の統計値を検証してみる。 2晩の検査で、162頭のうち47％が陰性（35mmol/l以下）であったことが明らかになった。 32％が35mmol/l以上であったのに対し、21％が40mmol/lを上回った。 最高値は50.7mmol/lであった。 18レースのうち13レースが35mmol/lを上回った。

明らかに、大多数の調教師は、ミルクセーキが馬の疲労問題の克服に役立つと考えている。

以上のようなテストと、他の国での同様の結果を受けて、AHRCとそのメンバーは1991年11月、レース当日の胃捻転を禁止することにした。 しかし、これは十分ではなく、後にもっと厳しい規則が導入された。

10. 148>

後の一連の実験は、いわゆる「ミルクセーキ」の主成分である重炭酸ナトリウムを検出するために、レース前の採血とレース後の血液分析の実行可能性を判断するために、1991年にシドニー大学獣医臨床科学科の馬性能および薬剤評価研究所で実施された。

The Main Findings were:

• 血中の総炭酸ガス濃度を測定するための自己分析器の使用は、炭酸水素ナトリウムの投与を検出するための正確な方法であると言える。

NB：全炭酸ガス濃度は重炭酸濃度と同じではありません。

• リチウムヘパリンのバキュテイナチューブに血液を5日間保存すると、炭酸水素ナトリウムの投与を検出するのに満足な結果を得ることができます。 ただし、総炭酸ガス量は採血直後の値より平均1～2mmol/l低くなります。 血液サンプルの採取後3日以内に分析すれば、最良の結果が得られます。

• 調教中のスタンダードブレッド95頭の血液サンプルを分析し、静脈血中の総二酸化炭素濃度の正常集団範囲を確立しました。 サンプリングされた集団において、最低値は26.8mmol/l、最高値は34.3mmol/lであった。 これらの数値は、適切な統計分析により、より広いスタンダードブレッド集団に適用することができる。 その結果、何が正常な集団の範囲であるかを決定する際の信頼度が異なると仮定して、以下の正常範囲が示された。

– 26.3mmol/l から 35.2mmol/l の範囲は、1000頭に1頭の正常馬がこの範囲を外れると仮定したもので、この範囲内であれば、正常な馬は1頭である。

– 25.4mmol/lから36.1mmol/lの範囲は、1万頭のうち1頭の正常な馬がこの範囲から外れることを想定しています。 これは明らかに、より保守的な範囲です。

– 24.6mmol/lから36.9mmol/lの範囲は、10万頭のうち1頭の正常な馬がこの範囲から外れると仮定しています。 これは例外的に保守的な範囲です。

この頃、他にも以下のような研究が行われている。-

の場合

LEADERS	LOCALE	MEAN TCO2 Mmol/l	NUMBER TESTED
ローズ/ロイド	シドニー		95 S’bred
（同上）
Auer 他	ブリスベン		192 S’bred
	ブリスベン		261 T’bred
Crone et al	HK		923 T’bred

これらのデータを総合すると平均TC02濃度が30.となりました。8mmol/lであり、厩舎で調教中の馬の平均値である。

1990年から1991年にかけてのミルクセーキの使用は、馬具レース業界の多くの人々の不満につながったことは疑いようがない。 当時、業界関係者の多くは、何が何でも勝たなければならない人たちと競争するためにミルクセーキを使わなければならないと感じ、一方、ドラッグフリーのルールの中でレースをすることを選んだ人たちは非常に不利な状況に置かれていたのです。

• Manipulation of Form

調教師は、自分の馬がミルクセーキの投与によって有益または有害な影響を受けることを知っていれば、明らかに調教師は最も効果的にミルクセーキを使用する時期を選ぶことができるだろう。

• THE WELFARE OF THE HORSE

ミルクセーキの使用は馬に有害な影響を及ぼします。 使い過ぎると傷がつくのが一番の特徴で、回復に時間がかかる馬もいるようです。 中には回復せず、競走馬として永遠に使い物にならない馬もいる。 また、チューブの挿入を誤り、溺死した馬もいる。 溺死が公式に記録された最も古い例は、1981年にマカオ競馬場で起きたもので、チューブが胃に収まらず、知らずに肺の壁を突き破ってしまったものである。 RSPCAをはじめ、メディア、一般市民、そして競馬関係者の大多数は、薬物使用による馬の虐待にまったく反対である。 しかし、多くのホースマンは、注意義務にあまり賛同していない。

• HIDES THE USE OF OTHER DRUGS

しばらくの間、多くの人が、逸話的草の根証拠といくつかの学術的考察に基づいて、ミルクセーキが他の薬物の使用／検出を隠す／隠すと信じていたけれど証明することはできなかった。 メドウ・ミラージュ事件では、何か月にもわたるテストの後、アナリストが重炭酸塩の投与の背後に薬物エトルフィン（「陽性だが軽い反応」）が隠れていることを発見し、逸話的証拠が最終的に現実となった（詳細については、JG Garvey控訴判事のこの事件の要約を参照）。

パルフィウムは他のケースでもミルクセーキと一緒に発見されたが、この物質は分析者によって容易に発見された。

「重炭酸ナトリウムのようなアルカリ性物質の投与は、いくつかの薬物の排泄に影響を与えることがある。 例えば、ある塩基性薬物はより低い濃度でより長い期間排泄されるかもしれないが、ある酸性薬物はより速く排泄されるかもしれない」。

• スタッドブックのための成績の歪み

ミルクセーキの普及とその後のタイムパフォーマンスの向上は、薬物のない環境でレースをした馬と密かに「昇格」させた馬とのスタッドブックの比較を歪めてしまったのだ。

当初、管理団体は近くにある病院や診療所の設備を使用していましたが、すべての町でこのサービスが利用できるわけではなく、その結果、レース前の検査のために血液サンプルが採取されることはなかったのです。 その後、管理団体は様々なブランドのオートアナライザーを購入し、すべてのサーキットで移動検査を行っています。 1992年以降、自動分析装置は多くの改良が加えられ、その度に感度が向上した。

現在使用されている装置は、病院や医療クリニックで人間の患者に使用されているものと同様で、一定の統一基準で較正されている。

ベックマン社の機器は、オーストラリアや海外で好まれているテスト機器であるが、他のすべての機器（例えばレーダースピードガン）と同様に、機器が適切に較正され正確に作動していることを常に証明しなければならず、定期的にチェックしなければ、技術論争に「ドアを開けておく」ことになるのだ

13.

1991年にRose/Lloydが分析した血液サンプルテストでは、調教中の95頭のスタンダードブレッドが、26.8mmol/lから最高値の34.3mmol/lであったことがわかった。 このことから「10万頭に1頭はこの範囲から外れる」と推測されたが、「これは例外的に保守的な範囲である」という発言によって限定された。 レースウェイで採取された4200サンプルのうち、補正後の平均値は29.28mmol/lであった。 さらに、92年11月27日から93年7月27日までの4829検体中、35mmol/lを超えたのはわずか7検体だった。

この時期、他の州の管理機関は、より多くの検体で同様の検査値を示している。 これらのリストには、28mmol/lから33mmol/lの間のレベルが示されています。 33mmol/lを超える馬は非常に稀であり、これらの検査は競馬場で行われたもので、厩舎や放牧地での安静時ではないことを忘れてはならない。

また、検査機関は+-1.2〜1.0を許容していることも忘れてはならない。148>

NZ Harness Racing Weeklyの2000年5月7日号に掲載された以下のグラフは、検査が導入された1991年2月以降のHRNZの血液重炭酸検査の要約である。

14. この問題は、AHRCが1990年から1991年にかけて初めて議論し、AHRCの方針とそのメンバーの方針は、Australian Conference of Principal Clubsが表明した方針と完全に一致することを決定したときから始まりました。

その方針は、1989年6月3日付けの書簡で、以下のようにオーストラリア調教師協会に表明されました：

「禁止物質で馬を治療したり、排泄データを使ってレース日のできるだけ近くに馬を治療するというやり方は、受け入れがたいものである。 したがって、アナリストが以前の未検出物質に対する新しいテストを導入しても、警告はありません。 また、公式アナリストによって作成され、会議によって発行される排泄物もない」

新しい手順について業界に通知しなければならないことを示す規則や方針はない。 ルールはドラッグフリーのレースを規定し、参加者はレース状況において自己責任で馬に薬物を使用する。

15.

• 11月、カナダ当局は騎手に対し、馬が出場するレースの4時間半前に、出場馬を公共の収容小屋に持ち込むよう要求した。 これは、ミルクセーキの効果がレースの1～2時間前ごろに与えなければならないことに対応した処置である。

• NZでは91年1/2から当局が検査を開始したが、基準値を設定しなかった。

• 91年9月11日、AHRCはその構成団体から陳情を受けて、馬が出場するレース当日の胃液注入を禁止する規則を導入した。

• 91/1/12にハーネスレーシングヴィクトリアがテストを開始しました。

• 1991年、WA Trotting Associationはミルクシェイクの使用を禁止する規則を採択したが、レベルを設定しなかった。

• 92年1月1日にNSW Harness Racing Authorityがルールを公布し、その日から37mmol/lのレベルを適用することになりました。

• チェンバーズ事件での敗訴を受けて、WATAは1992年11月にグロスターパークと西オーストラリア州の他の競馬場で行われた全馬の検査レベルに基づいて、35mmol/lを導入しました。

• 93年4月30日、AHRCは35mmol/lを採択し、93年1月7日から開始するよう加盟国に勧告した。 タスマニアと南オーストラリアは1994年に35mmol/lを採用した最後の2州である。

16. これらのレベルはどのような根拠で設定されたのですか？

35mmol/lのレベルは、すべての管理団体が、競馬場の個々の馬のレベルが29mmol/lから32mmol/lの間であることを決定的に示す何千ものテスト結果を持っていることに基づいて、確立されたものである。 これより高い数値は、そのような馬が偶然あるいは意図的に重炭酸塩を多く摂取していたことを示し、さらに高い数値は、馬が重炭酸ナトリウムあるいは他の緩衝剤でミルクシェイクされていたことを示す。

また、29mmol/lから32mmol/lの正常値を持つ馬は、レースで効果を発揮するには相当量（すなわち約300/600 g）の重炭酸ナトリウムあるいは緩衝剤を投与しなければならないという事実が根拠となっている。 この量は、TC02を35mmol/l以上、おそらく36mmol/lまたは37mmol/lにするのに十分な量である。 しかし、36mmol/lや37mmol/lのレベルでは、高い割合の乳白馬を確実に見逃してしまうことになる。 これは35mmol/l、36mmol/l、37mmol/lのレベルが、全ての検査に不確かさ要因として1.2または1.4の+-評価が与えられているため、正味のレベルであるためである。 したがって、総量は 35mmol/l では 36.2mmol/l、36mmol/l では 37.2mmol/l、37mmol/l では 38.2mmol/l となる。 サプリメント、添加物、電解質などを含む飼料は、馬のTC02の正常値をわずかに増加させることができ、ルツェルンやその他の乾草、牧草なども正常値を増加させることができる。

商業的に収集または製造された飼料はTC02値を増加させるかもしれないが、厩舎で休息中の競走馬のTC02値に関する多くの研究があり、いくつかの例外を除いて29〜33mmol/lと大幅に変化することが示されている。

平均的な馬のTC02レベルは過去数年間で全体的に上昇したと言ってよいが、その範囲はまだ許容範囲内であり、馬主が最新の飼料で馬を十分に養うには、まだかなりのバッファが必要である。

馬のレベルが自然に低くなっているホースマンは、正常の高い範囲にある馬よりもおそらく安全な位置にいる。

ケビン・クライン博士（米国）によると、アルカリ化剤の少量投与でも大量投与でも、最初の2頭ではTC02の増加率は同じである。

18.馬の体温を上げると、馬の体温が上がる。 ナトリウムは炭酸水素ナトリウム、酢酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、リン酸ナトリウムなどに含まれており、これらの物質はすべて一般に「ミルクセーキ」という言葉に含まれています。

ナトリウムはpHや重炭酸塩、運動とは関係がありません。

ナトリウム値はTC02と異なり、投与後3時間は馬が運動したかどうかにかかわらず変化せず、上昇を続けます。 しかし、ナトリウム値の上昇には他の要因も考えられるため、ナトリウム値が高いからといって必ずしも重炭酸塩投与やその他のアルカリ化剤投与の証拠とはなりません。 しかし、ナトリウム値が高いということは、注意喚起や考慮すべき要因のひとつとなります。