What is the research on acupuncture?
PubMedには、鍼治療の効果(プラセボより優れているか)または有効性(少なくとも他の治療と同等か)を評価した1000以上の無作為対照臨床試験が掲載されています。 これらの試験の多くは、体系的な疾患別レビューにまとめられている。
最近の試験の傾向は、鍼治療の実世界での実践を反映しているが、以前の研究では、しばしば不十分な治療プロトコルで鍼治療をテストしていた。 例えば、喘息患者を対象とした研究では、1つのツボへの1回の鍼治療(これは、推奨される全コースではなく、1回だけ投与して薬の効果を試すようなものです)を調査しました。
前述のNIH合意形成会議は、鍼治療は幅広い症状の有効な治療として浮上していると結論付けています。 具体的には、「術後や化学療法に関連した吐き気や嘔吐、歯の術後痛に対する鍼治療の有効性」を強調しています。 また、「…鍼治療は、筋筋膜痛、腰痛、テニス肘、手根管症候群、変形性関節症、頭痛、月経痛、線維筋痛、喘息などの他の症状に対する補助的治療または許容できる代替手段として有用であろう」とも付け加えている
最近、NIHの合意声明から10周年を記念して鍼灸研究会が会議を開催した。 発表者は、過去10年間の研究の幅と質が向上していることを指摘しました(論文未発表)。 腰痛や変形性関節症などの疾患に関する研究は、引き続き良好な結果を出している。 同様に、鍼治療が有益であるかもしれない新しい状態が、不安、手術前後の痛み、および多くの女性の健康状態など、出現しています。
どのように研究を見つけるか? 鍼灸の研究については、PubMedが最も充実しており、キーワード「acupuncture」と症状名(例:腰痛)を入力して検索を開始します。 以下は最近の研究の例です:
- Deng, et al. 乳がん患者におけるほてりの治療に対する鍼治療の無作為化比較試験。 J Clin Oncol., 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al.(2006年)。 鍼治療と変形性膝関節症:3アーム無作為化試験。 Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al.(2008)。 月経困難症患者における鍼治療:通常ケアにおける臨床効果と費用対効果に関する無作為化試験。 Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al.(2006). 慢性腰痛に対する鍼灸の臨床的・経済的効果を評価したプラグマティック・ランダマイズ・トライアル。 Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al.(2007). 持続性アレルギー性鼻炎のための鍼治療:無作為化、偽対照試験。 Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al.(2007年)。 閉経後女性におけるホットフラッシュに対する鍼治療、応用リラクゼーション、エストロゲン、プラセボの効果。 2つの前向き、並行、無作為化試験の分析。 Climacteric, 10(1), 38-45.
What’s the bottom line?
The two most important trends in acupuncture research reflect the real-world use of acupuncture.The two most important trends in acupuncture research lives. 研究の治療プロトコルは、ますます臨床の実践と一致するようになってきています。 例えば、施術者は、すべての患者を同じツボで治療することを求められるのではなく、患者ごとにツボの組み合わせを選ぶことが許されています。 例えば,腱板インピンジメントの治療において,鍼治療を超音波療法と比較することができる。
この種の研究は,医師の紹介に関する意思決定に役立つだけでなく,患者が治療を選択するのにも役立つ。 さらに、この比較効果デザインにより、治療オプションの相対的なコストを評価することができます
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