Midline Shift and Herniation:基底核のレベルでの脳の軸位CTスキャン。 左中大脳動脈と後大脳動脈の分布に大きな梗塞があることに注意。 梗塞とそれに伴う浮腫により、側脳室と対側半球の圧迫を引き起こし、著しい正中線移動を生じている。 また、通常正中線上にある石灰化した松果体にも注目。 この症例では右側に移動しています。
上記のような脳構造の変位は、成人では頭蓋容積は一定であるというMonro-Kellieの学説を示すものである。 頭蓋内の内容物は主に脳、脳脊髄液（CSF）、血管から構成されている。 血腫、腫瘍、浮腫などの腫瘤ができた場合、これらの要素は腫瘤に対応するように移動しなければなりません。 頭蓋容積は一定なので、頭蓋内容物の一部が触頭角切痕からヘルニアを起こして、腫瘤を収容するスペースを確保することになる。 脳卒中後遺症のように脳の質量が減少した場合には、脳脊髄液の空間が拡大し、空隙を埋めることになる
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