Ondansetron-induced headache. Our experience in gynecological cancer

化学療法による嘔吐は、がん患者の治療において大きな問題の一つである。 近年、選択的5HT3受容体拮抗薬という新しいクラスの化合物が導入され、嘔吐の制御が劇的に改善された。 また、錐体外路系副作用がないことから、安全性と忍容性に優れている。 本稿では、婦人科および乳房の悪性腫瘍患者47名に対する269サイクルの化学療法の経験を、特に頭痛などの有害事象を中心に分析したものである。 最も頻度の高い副作用は頭痛と便秘であり、これらは通常軽度で自己完結的である。 しかし、中には重篤な頭痛が報告されており、私たちの経験では6.4％の症例で制吐薬の投与が中止されました。 オンダンセトロン投与後に頭痛が発現したのは、既往歴のある患者の28.4％のみであり、そのうちの70％はそれまで激しい頭痛に悩まされたことがなかったことから、再発性あるいは重度の頭痛や片頭痛の既往はオンダンセトロンによる頭痛発現と相関がないことがわかった。 著者らは、激しい頭痛を訴える患者には、ondansetron i.v.をローディング用量として投与し、その後数日間はmetoclopramide i.m.を経口投与するという制吐薬との関連性を示唆している。