ファーマコゲノミクス（phar-ma-co-ge-no-mics）は、多音節で発音しにくい言葉かもしれませんね。 しかし、この比較的新しい分野は、すでに多くの人々を助けています。
ファーマコゲノミクスとは何でしょうか。
健康上の問題で医療機関にかかるとき、あなたは自分の症状に関する答えを探しています。 この情報をもとに、医療従事者は治療法を提案します。
治療法の中には、薬物療法も含まれることがあります。 最近まで、薬は「1つのサイズですべてに対応する」ようなアプローチで開発されてきました。 薬理遺伝学の分野は、薬の処方や服用方法に革命をもたらしました。
「精神医学は曖昧なものです」と、精神科医のJay Tillman医師は言います。 「症状は変化することがあり、副作用は判断が難しいことがあります。 …治療の決定において、実用的な情報を用いたデータ駆動型のアプローチを用いることは、非常に多くの点で有用であることが証明されています」
ファーマコゲノミクスは、人の遺伝子が薬への反応にどのように影響するかを研究する研究分野です。 この種の検査は、医療従事者による薬の選択や投与に役立つ可能性があります。 どの薬や用量が患者さんに効くかを確認することはできませんが、薬に関する潜在的な問題を指摘することはできます。 2
「過去において、ほとんどの薬は、個々の患者を対象とするのではなく、集団レベルで作用するように設計されていました。 この傾向を逆転させることで、薬理遺伝学は治療の焦点を絞り、薬をより効果的で毒性の少ないものにします」と、Journal of Clinical Medical Research誌の記事に書かれています。 「薬理ゲノミクスは、いつの日か、薬が個人のためにオーダーメイドされ、各人の遺伝的体質に適合するようになるかもしれない、という期待を抱かせる。 環境、食事、年齢、ライフスタイル、健康状態などはすべて薬に対する反応に影響しますが、個人の遺伝子構成を理解することは、より高い有効性と安全性を備えた個別化薬を生み出す鍵となると考えられています」
ファーマコゲノム検査とは何ですか
ファーマコゲノム検査では、個人のDNAを評価して、薬に対する代謝や反応を判断します。 この種の検査は、医療従事者が薬や投与量を選択する際の指針を示すのに役立ちます。 どの薬や用量が患者に効くかを確認することはできませんが、どの薬を避けるべきかを指摘することは可能です。
ファーマコゲノミクスで研究される2種類の遺伝子は、薬の選択と投与量を個人に合わせて調整するために必要なデータを提供します：
- 薬力学的遺伝子：これらの遺伝子は、薬がどのように作用し身体に何を及ぼすかに影響を与えるタンパク質を作ります。 このような場合、「このままでは、せっかくの薬物療法が台無しになってしまう。 「しかし、ファーマコゲノム検査は、個人の DNA における臨床的に重要な遺伝的変異を分析するため、薬剤選択に関する明確性を高めるのに役立つ可能性があります。
ゲノミクスと遺伝学は同じものですか。
いいえ、しかし遺伝学とゲノミクスを同じように使うのはよくある間違いです。 遺伝学とは、1つの遺伝子と、その遺伝子がどのように世代から世代へと状態を引き継ぐかについての役割を研究する学問です。 あなたの遺伝子プロファイルに関する情報を集めることで、あなたと医療提供者は、あなたの治療に関して、より良い情報に基づいた決定を行うことができます。
薬理遺伝学的検査はどのように作用するのですか？
うつ病の人にとって、抗うつ剤は治療計画の重要な要素であることがよくあります。 しかし、副作用を引き起こすことなく効果的な薬物や用量を見つけることは、難しい場合があります。
その理由の1つは、人によって薬の分解や反応が異なることです。 遺伝子は、体内での薬の分解（代謝）の速さや、特定の薬が体内でどのように作用するかに影響します。 一卵性双生児でない限り、同じ遺伝子プロファイルを持つ人は2人といないのです。
あなたの体には2万個以上の遺伝子があります。 主に肝臓に存在するシトクロムP450系は、抗うつ薬を含む薬を代謝する酵素を作り出す50以上の遺伝子からなるファミリーです。
抗うつ薬を服用すると、体は4つのステップでそれを処理します：
- 吸収。 薬物が血流に入るプロセス。 経口で薬を飲むと、口から消化管、肝臓を経て、血流に入る。 肝臓から、薬は循環器系を経由して全身に運ばれます。 薬の分子は、様々なタンパク質や脂肪分子と相互作用し、分布に影響を与えます。 この過程で、薬が効き始めます。
- 代謝。 代謝酵素（あなたの遺伝的体質やその他の外的要因に基づいて機能する）が、肝臓で薬を処理し続け、排泄できるようにします
- 排泄。
あなた固有の遺伝子プロファイルが、あなたの体が特定の抗うつ薬を代謝し反応する速度を決定します。 例えば、抗うつ薬の分解が通常より遅い場合、体内の薬の量が多すぎて、副作用につながる可能性があります。
さらに、研究により、人によって薬の代謝が異なることが分かっています。 遺伝子プロファイルに基づき、ある酵素の代謝が悪くても、別の酵素の代謝が良い場合があります。
- 代謝の悪い人 – ある薬の分解が通常より非常に遅くなる可能性があります。 標準的な用量で副作用を経験する可能性があります。
- 中等度代謝-代謝速度が通常より遅く、標準的な用量で薬が多すぎる可能性があり、副作用を引き起こす可能性があります。
- 広範囲（通常）代謝-代謝速度が通常です。
- ウルトラアラピッド代謝型-通常より早く薬が分解される可能性があります。
ジーンサイト検査はファーマコゲノム検査ですか？
はい。ジーンサイト検査は、臨床医が精神疾患の治療のための投薬選択について、より良い情報に基づいた決定を下すのに役立つ、主要なファーマコゲノミック検査です。
How the GeneSight Test Helps the Healthcare Providers Help Their Depressed Patients
最初に処方された抗うつ剤が、うつ症状を緩和するのに有効な薬ではないと判明すると、患者や医療従事者にとってフラストレーションがたまるものです。 ジーンサイト向精神薬を使えば、試行錯誤に費やす時間を短縮することができるかもしれません。 また、気分が悪いときにさまざまな薬を試していると、時間や良い思い出を作る機会も失います」と、Ada N. Ifesinachukwu医学博士は言います。 「誕生日会を欠席したり、学校を退学したり、人間関係に悩んだりします。 その時間を取り戻すことはできません」
Ifesinachukwu博士は、ジーンサイト向精神薬検査が患者の助けになったという一例を挙げています。 実際、彼女の夫と娘は、彼女が『単に治りたくないだけだ』と言って、家から出ようとしなかったのです。 関節炎や甲状腺の問題、いつも寝ているなど、多くの副作用や他の症状があったためです。
彼女は非常に多くの薬を試したので、私はすぐにジーンサイト検査を注文しました。 彼女が服用したすべての薬に、重要または中程度の遺伝子／薬物相互作用が認められました。 私は彼女に電話をかけ、薬の代謝が非常に遅い可能性があり、それがこれらの衰弱させる副作用の原因になっているかもしれないと伝えました。 私は、現在の薬をやめ、遺伝子と薬物の相互作用のない新しい薬を始める計画を立てました。
解毒プログラムを経て新しい薬を服用すると、彼女は気分がよくなり始めました。 実際、次に私のオフィスに来たときには、車椅子から降りて、自分で運転して来ていました。 彼女は私に、『30年ぶりに自分がすべきことをしたと感じた』と言いました。 私は今、自分の人生を生きているのです』。 彼女と彼女の夫は今、一緒に旅行しています」
「私が初めてファーマコゲノム検査を知ったとき、正直言って、とても懐疑的でした」とティルマン医師は言います。 とティルマン博士は言います。「私は本当に、それがどのように使われるのか、完全には理解していませんでした。 ジーンサイト検査のようなファーマコゲノミクス検査は、治療方針の決定に役立つ有用な情報を与えてくれます。 8025>
うつ病治療のゴールはうつ病の寛解ですが、エイダ博士は、人々が苦しんでいるからこそジーンサイト検査を利用していると言います。 「私は、誰かがより悪くなって私のオフィスを去ることを望んでいません – 私は人々がより良い感じを得て去ることを望んでいます。 8025>
抗うつ薬とうつ病についてより詳しく知りたい方は、ジーンサイトブログの以下の記事をご覧ください：
ジーンサイト検査を行っている近くの医療機関を調べるには、以下のリンクを参照してください： https://genesight.com/find-a-provider/
この遺伝子情報は情報提供のみを目的としたもので、医療アドバイスとはなりません。
ジーンサイト検査は、薬を処方することができる医療提供者に発注し、その医師と相談した上で使用する必要があります。 GeneSight検査の結果は、臨床医の意思決定プロセスの1つの要素であり、各患者の特定の状況に合わせて調整する必要があります。
あなたが医療従事者で、GeneSight検査についてもっと知りたい場合は、電話855-891-9415にお問い合わせください。
この文書は、ファーマコゲノミクスおよび個別化医療に関する教育目的のみのものであり、医学的アドバイスと見なされるべきものではありません。 業界の専門家による科学的見解に基づき、医療従事者に追加情報を提供することを目的としています。 これらの資料は、予告なく変更、改良、更新されることがあります。 Assurex Healthは、第三者のコンテンツに含まれる誤りや脱落に対して責任を負いません。 当社のGeneSight®検査に関する具体的な科学的アドバイスについては、当社にお問い合わせいただくことをお勧めします。 本書は、個人的な非商業的使用のために印刷することができます。 他の目的のために本書のいかなる部分もコピーすることはできず、Assurex Healthの許可なく本書のいかなる部分も修正することはできません。 “GeneSight”、”Assurex “および関連するロゴは、Assurex Health, Inc.の登録商標です。© 2018 Assurex Health, Inc. 無断転載を禁じます
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