小児の尿路感染症(UTI)の65%から90%は大腸菌が原因であることが分かっています。 その他の病原体としては、Klebsiella属、Proteus属、Pseudomonas aeruginosa、Enterococcus属などがあります。 イスラエルの研究者(Nir Marcus and colleagues. The Paediatric Infectious Disease Journal 2005;24:581-5) は、大腸菌感染症と非大腸菌感染症を比較している。
2001年と2002年に、ある三次小児医療センターで158人の子どもが175回の培養証明付きの市中肺炎を経験した。 培養のための尿サンプルのほとんどは、カテーテル挿入(110件)または恥骨上吸引(41件)で採取された。 平均年齢は31か月で,新生児が50例,1か月以上の乳児が59例であった. 98例は女児であった. 70例は大腸菌以外の細菌が原因であった. 大腸菌以外の病原体は,Klebsiella属(22),緑膿菌(17),Enterococcus属(14),Proteus属(8),Enterobacter属(5),コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(3)およびAcinobacter属(1)であった. 大腸菌感染症105例中37例,非大腸菌感染症70例中40例が男児であった。 大腸菌感染症10例と非大腸菌感染症21例は,前月に抗生物質治療を受けた後であった. 23例は,過去にUTIを発症し,予防薬を投与された小児で発症した. このうち7例は大腸菌によるもので,16例は大腸菌以外の病原体によるものであった. 8例はβ-ラクタム系抗生物質による予防を受け,8例とも非大腸菌感染症であった. トリメトプリム・スルファメトキサゾールによる予防を受けた小児では,大腸菌感染の可能性は非大腸菌感染と変わらなかった. 腎臓の基礎疾患は,非大腸菌感染症に比べ有意に多く認められた(46/70 vs 47/105). 非大腸菌感染症では,広範囲の抗生物質に対する耐性が有意に高く,非大腸菌感染症の19%(大腸菌感染症では2%)が不適切な抗生物質の静脈内投与で初期治療を受けていた.
非大腸菌性尿路感染症は本シリーズでは一般的で,男性性,最近の抗生物質治療,腎臓の基礎疾患と関連していた. 抗生物質耐性は大腸菌性尿路感染症よりも高頻度であった。