Discussion
成長するリンパ節は、成人および小児の年齢層で患者を妨害し、医師による慎重な評価を必要とします。 多くは良性であり、自然あるいは治療により減少する傾向がある。 しかし、内科的治療が不可能で悪性の印象を与えるリンパ節に対しては、切除生検が最も正確な診断方法である。 診断過程を長引かせないために、与えられた治療は2週間までにとどめるべきという見解があります . 細針吸引生検や切開生検では、リンパ節の病理診断ができないことが多い。 また、患者の時間を浪費し、術式によっては合併症が起こる可能性があるため、好ましくない。 あらかじめ定義された悪性度予測値を知ることで、臨床医は迅速かつ正確な診断を行うことができます。
リンパ節腫脹の悪性度基準を決定する研究が行われています。 Çelenkらによって行われた研究では，高齢と男性の性別が悪性病変と関連し，長期的かつ両側のリンパ節が良性病変と関連していた . 251人の多変量回帰分析では、高齢、全身性リンパ節腫脹、既知の悪性腫瘍の存在、および固定病変が悪性腫瘍と関連していた 。 550人の患者をスキャンした別の研究では、高齢、男性、白人の人種が悪性腫瘍のリスクが高いことが判明した . 小児年齢層での研究では、鎖骨上、リンパ節腫大＜6246＞2cm、多発性局所病変が悪性腫瘍と関連することが報告されている …。 本研究では、年齢が悪性度の予測に統計学的に有意であった。 さらに、統計学的有意差はないものの、鎖骨上領域、硬性リンパ節、≧3cmリンパ節で悪性率が高いことが判明した。 これらの結果によると、切除されたリンパ節の54％が良性であり、この割合は高い。 4769＞＜4959＞リンパ節腫脹の評価では、臨床的特徴の他に、現在、放射線検査が広く用いられている。 特に超音波検査（USG）は、非侵襲的で適用が容易であるため、最初に行われる放射線検査である。 したがって、USGはリンパ節腫脹を有する患者において最も広く用いられている画像診断法である。 今回の研究では、73.5％の患者が超音波画像診断を受けた。 これまでの研究で、特定のUSG所見（低エコーパターン、網状パターン、石灰化、低残留性、脈動性）が悪性腫瘍の予測に使用できることが示されている 。
本研究では、リンパ節腫脹を有する患者において、悪性腫瘍の予測に使用できるパラメータを検討した。 その結果、悪性腫瘍のリスクは>40歳の患者において高いことが示された。 また、鎖骨上領域、硬性、≧3cmのリンパ節腫脹では悪性腫瘍のリスクが高いことが分かったが、統計学的有意差はなかった。 これらのパラメータに統計的有意性がなかったのは、患者数が少なかったためである可能性がある。 したがって、より多くの患者集団を対象としたさらなる研究が、より包括的な結果をもたらす可能性がある。
ACKNOWLEDGEMENTS
本研究は、公共、商業、非営利セクターのいずれの資金提供機関からも特定の助成を受けてはいない。