But possible contribution to lessening anxiety not yet clear, evidence review suggests
Probiotics either taken alone or when combined with prebiotics, may help to ease depression, suggests the review of available evidence, published in BMJ Nutrition Prevention & Health.に掲載されました。
しかし、不安を軽減するのに役立つかどうかについては、まだ明らかではない、と研究者は述べています。
腸内の有用な細菌のプロファイルを広げる食品はプロバイオティクスとして総称され、プレバイオティクスはこれらの細菌の繁殖を助ける化合物です。
英国では、2016～17年に140万人が精神衛生上の問題で照会され、その半分以上（53％）は不安またはストレス関連障害であり、1/3（33％）はうつ病を発症しました。 そして、マイクロバイオーム–腸内に常在する細菌の範囲と数–が精神疾患の治療に役立つ可能性が、近年注目されています。
これをさらに調べるために、研究者たちは、2003年から2019年の間に英語で発表された、うつ病および/または不安障害を持つ成人におけるプレおよびプロバイオティクスの潜在的治療貢献を検討する関連研究を探しました。 7件すべてが少なくとも1つのプロバイオティクス菌株を調査し、4件は複数の菌株の組み合わせの効果を調べた。
選択した研究では、主にラクトバチルス・アシドフィルス、ラクトバチルス・カセイ、ビフィドバクテリウム・ビフィディウムなど、合計12種類のプロバイオティクス菌株が取り上げられている。 1つの研究ではプレバイオティクス併用療法を、1つの研究ではプレバイオティクス単独療法を検討した。
研究のデザイン、使用方法、臨床的考察はかなり異なるが、すべての研究で、プロバイオティクスサプリメント単独またはプレバイオティクスとの併用が、うつ状態の測定できる減少につながるかもしれないと結論付けている。
そして、すべての研究で、プロバイオティクスまたはプレプロバイオティクスの併用により、不安症状の有意な低下または改善、および/または不安および/またはうつ病の生化学的測定における臨床的に関連した変化が示されました。
調査した12種類のプロバイオティクスのうち、11種類が有用となり得ることが明らかにされました。
このため、全体的な効果、それが長く続くかどうか、長期使用に伴う望ましくない副作用があるかどうかについて、確固たる結論を導き出すことは困難であると、研究者は述べています。
それでも、現在までの予備的な証拠に基づけば、プレおよびプロバイオティクス療法はさらなる調査を行う価値があると、研究者たちは示唆しています。 あるいは、精神疾患における腸脳軸に重要であると考えられている化学物質であるトリプトファンの作用を誘導するのを助けるかもしれません。
不安障害とうつ病は人に非常に異なる影響を与えるため、これらの複雑さを考慮した治療アプローチが必要だと彼らは述べています。 「このように、メカニズムの理解が深まれば、プロバイオティクスは幅広い症状にわたって有用なツールであることが証明されるかもしれません」と彼らは書いています。
うつ病や不安障害を持つ人々は、しばしば、インスリン分泌障害や過敏性腸症候群などの他の基礎疾患も持っていると、彼らは指摘しています。
「このように、プロバイオティクスが患者に与える効果は2つあるかもしれません：このレビューの観察結果に沿ってうつ病を直接改善するかもしれません、そして/または、追加の併存疾患を緩和することによって患者の経験に有益な影響を与えるかもしれません」と、彼らは書きます。
「純粋にこのレビューのために集められた情報から、臨床的に認められたうつ病患者に対して、単離またはアジュバントプレバイオティクス療法は、定量的に明白な方法で個人の症状経験に影響を与える可能性は低く、単離またはアジュバント、プロバイオティクス／複合プレバイオティクスプロバイオティクス療法は、うつに関連するパラメータにおいて定量的に測定可能な改善を提供するかもしれないと示唆することは妥当である」、彼らは結論を述べています。
「しかし、臨床的に認められた不安障害の患者におけるプレ/プロバイオティクス剤（または両者の組み合わせ）の使用を支持または否定する意味のあることを示唆するデータは不十分であり、これはさらに調査すべき有益な分野であろう」
2020/06/07
編集者へのメモ
系統的レビューです。 食品&気分：成人の不安とうつ病の治療におけるプレバイオティクスとプロバイオティクスの補足的介入のレビュー doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
掲載誌。 BMJ Nutrition Prevention & Health
資金提供。 None declared
Link to Academy of Medical Sciences labelling system
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? はい
Evidence type: エビデンスレビュー
対象者: 人
論文へのリンク
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053
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