原則として、血中のPSA（前立腺特異抗原）値が高いほど、前立腺に問題がある可能性が高いとされています。 しかし、年齢、人種、がん以外の疾患などの要因がPSA値に影響を与えることがあります。 最近の研究では、長期間にわたって測定したPSA値を評価することで、1回のPSA測定に比べて侵襲性前立腺がんの検出精度が向上することが示されました。
CDCによると、非黒色腫皮膚がん以外に、前立腺がんは米国の男性に最も多いがんであり、がんの死亡原因の第2位を占めています。 2008年には、米国で約215,000人の男性が前立腺がんと診断され、28,000人以上の男性がこの病気で死亡しています。
このレトロスペクティブ研究は、少なくとも1回のPSA測定があり、過去に前立腺がんの診断を受けていない45歳以上の男性約22万人の電子カルテを10年間にわたって調査したものである。 その結果、PSAの年間変化率は、PSA単独測定と比較して、侵攻性前立腺がんの存在をより正確に予測したが、前立腺がん全体の予測はわずかに改善しただけであった。
「前立腺がんのスクリーニングに単一のPSA値上昇を用いることは、前立腺がん死亡率に対するPSAスクリーニングの有益性が疑わしいことから、議論の余地があると考えられています。 このスクリーニングは、進行の遅い疾患と進行性の疾患をうまく区別できないため、不必要な前立腺生検や局所前立腺がんのその後の治療にもつながる可能性があります」と、この研究の主執筆者でカイザー・ペーマネンテ南カリフォルニアの博士研究員のLauren P. Wallner, PhD, MPHは語っています。 「私たちの研究は、時間の経過とともにPSAの測定を繰り返すことで、より正確で、大いに必要とされる前立腺がんの侵攻型に対する検出戦略を提供できることを実証しています」
Continue Reading
研究の男性も2つのことを経験していたことが判明しました。また、PSA値の変化率は年齢とともに緩やかに増加することがわかりました。
「この研究結果は、臨床医に、進行性の前立腺癌の男性と、必ずしも治療の価値がない緩やかな癌の男性とを区別する、より良い予防戦略を提供することができるでしょう」とWallner氏は述べました。 「PSA検査は、前立腺で作られる物質である前立腺特異抗原の血中濃度を測定するものです。 米国疾病対策予防センターによると、前立腺癌のスクリーニング検査として最も一般的に使用されている検査の一つです。
この研究は、British Journal of Urology International (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x) に発表されました。