Why repair a radial meniscus tear? そして、なぜ円周縫合なのでしょうか。
橈骨半月板断裂の修復は長い間行われてきましたが、従来の技術では高い失敗率がありました。 半月板は膝関節内の力を均等に分散させますが、橈骨（とうこつ）断裂ではその機能を失い、時間の経過とともに膝が関節炎になる原因となります。 それは、円周縫合により、左右に直接縫合することが可能になったからです。 この縫い目は…
- 放射状の断裂エッジを完璧に整列させ、治癒中に均一に圧縮することは、これまで不可能でした
- つまり、断裂面を真横から圧縮します（他の技術で行われる横から後ろではなく）
- 上下同時に修復する（従来の修復は上側のみ実用化し、下側は通常無視されていたので部分治癒と最終的には再断裂につながりました。
- 半月板が膝の中でより自然に動くように、カプセルを巻き込まない
- NovoStitchデバイスで使用する針は小さく、半月板の円周繊維に沿うように切ります。 他の技術では、半月板に大きな穴を開け、それ自体が新たな放射状の裂け目を生じさせる可能性があります
- 周回縫いをする際に、神経血管構造に針を向ける必要はありません
- 半月板のすべての領域に安全かつ確実に周回縫いをできる装置は他にありません
半月板の修復をするには高齢すぎるでしょうか
- NO! 半月板は、膝がすでに関節炎になっていなければ、どの年齢の患者でも治すことができることが、研究によって証明されています。
- 伝統的な手技では、断裂端を十分に近似させることができず、治癒が不十分となりました。 治癒の過程で適切に保持されれば無血管帯は治癒するという優れた医学的根拠があるにもかかわらず、外科医はしばしば血液供給のせいにする。 断裂の上部と下部のサイドツーサイドの修復が修復成功の鍵です！
半月板修復のための円周圧縮縫合は、なぜ半月板を修復するのか、さまざまな断裂タイプを見るために次の記事を参照してください
Radial meniscal tearとは何ですか？
橈骨（とうこつ）半月板断裂は、後年関節炎を起こす可能性があるという点で、半月板断裂の中でも最も破滅的なタイプの一つです。 半月板のC字型の表面を、事実上機能しない2つの部分に分割するような形で裂けるのです。 特に橈骨（とうこつ）断裂では、半月板が機能しなくなり、膝にかかる力を分散させるフープ応力を吸収することができなくなります。 裂傷を放置したり、半月板を部分的に切除する治療（しばしば「トリミング」や「クリーニングアップ」と呼ばれます）を行うと、膝の周囲の関節軟骨が関節炎を起こすようになります。 関節炎になった膝の唯一の決定的な治療法は、膝関節全置換術です – だから、あなたの半月板を保存してください
橈骨半月板断裂の症状には、以下のようなものがあります。
- 強い痛み
- 運動制限
- 腫れ
- 硬直
- 膝が
- キャッチ
- ロック
- バックリング
- 不安定
- しているような感じ。
半月板が切れても歩ける場合があります。 実際、多くのスポーツ選手が半月板を破ってもプレーを続けています。
橈骨半月板断裂はどのように治療されますか？
半月板の橈骨断裂を放置すると、関節炎のリスクが高まり、最終的には人工膝関節置換術が必要になります。 同様に、橈骨の裂け目を切除する（しばしば「トリミング」または「半月板部分切除術」と呼ばれます）と、半月板の効果が著しく低下し、関節炎を引き起こし、最終的に膝関節全置換術が必要になる可能性があります。 橈骨の断裂にコルチゾンやPRP、あるいは幹細胞を注射しても、半月板の断裂が治ることは証明されていません。 橈骨半月板断裂には、膝にかかる力が大きすぎるのです（歩いたり膝を曲げたりするたびに、橈骨断裂を引き離す力が常にかかっている）。 そのため、半月板が治るまでの6週間は、その力に対抗するために裂け目を左右に縫い合わせなければうまく治りません（骨折のときのギプスに似ています）。 しかし、従来の半月板修復術は、裂け目のごく一部にしか効果がなかったため、ほとんどの整形外科医は、残念ながら半月板切除術を受け入れてきました。 しかし、今、新たな選択肢が生まれました。 このステッチは、解剖学的に放射状の断裂端を整列させ、治癒過程でそれらを均一に圧縮する、かつてない方法です。 これは、サリマン博士が世界に送り出した秘密のソースなのです。
NovoStitch Pro半月板修復システムとは？
サリマン博士は2008年にNovoStitch Pro半月板修復システムを発明し、2010年にこの技術を開発するために新興企業Ceterix® Orthopaedicsを設立しました。 NovoStitchは2012年にFDAによって承認され、2015年には手術ツール部門でエジソン賞を受賞し、最近ではスミス&ネフューという有名な医療機器会社に買収されました。
サリマン博士はNovoStitchデバイスを使って、放射状半月板断裂の周りに周方向のステッチを置き、治癒中に断裂端を一緒に保持します。 将来の膝の問題のリスクを高めることが示されている、組織の除去の必要はありません。 7359>
Circumferential Stitchesで半月板を縫い合わせる手順の発明者による半月板断裂の最高のケアについては、Justin D. Saliman, MDのオフィスに電話するか、今日オンラインで予約を要請してください。