by Dr Christopher Chang, last modified on 8/7/20.
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アフリンやその他の関連鼻詰まり除去スプレーは、鼻詰まりや副鼻腔炎、上部気道感染、アレルギーによる鼻閉を治療する市販の鼻スプレーで人気だそう。フェニレフリン、ネオシネフリン、オキシメタゾリン、キシロメタゾリン（有効成分の下を見てください）を含むすべての点鼻スプレーは鼻腔充血除去剤とみなされます。
これらのスプレーは強力な血管収縮活性成分を含み、本質的にスプレー使用後の人の鼻への血流を減らし、鼻の粘膜の浮腫の減少につなげる。 この薬は完全に安全で非常に効果的ですが、指示通りに使用した場合に限ります。 多くの人は、残念ながら、スプレーを12時間ごとに、3-5日以上使用することは想定されていないことを理解していません。
実際、箱やボトルに記載されている使用方法（Afrinの例）。
「3～5日を超えて使用しないでください。 長期間の使用は、鼻の組織を傷つけ、慢性的な鼻づまりを引き起こす可能性があります。
3～5日間使用すると、具体的に何が起こり、「損傷」とは何を意味するのでしょうか。
説明するために、私は足の止血帯に例えるのが好きです。
足に止血帯をすることで足への血流を遮断してしまうように、アフリンの鼻へのスプレーが始まるたびに、薬が血管を圧迫するようになる。 幸いなことに、薬の効果は「化学的止血帯」が切れるまでの約12時間しか続きません。
より頻繁に、より長く使用すると、鼻は徐々に酸素と栄養に飢え始めます。 12時間ごとに脚に止血帯を5日以上かけることを想像してみてください。 最終的には、一貫した血流を奪われた足はあまり健康的でなくなり、浮腫が生じ、身体的な損傷を受ける可能性さえあります。
化学物質の止血を継続的に行うことに相当する鼻の症状は、「薬物性鼻炎」です。 要するに、薬がうまく効かなくなり始め、鼻の血管が著しく増加し始め、酸素と栄養を奪われた鼻の粘膜にこれらの重要な物質をもたらすようになります。 この血管の充血が、ひどい鼻づまりや閉塞感（リバウンド現象）を引き起こします。
ひどい鼻づまりと血流の充血のために、これらの鼻の症状を取り除くために、患者はますますアフリンを使い続けなければならなくなるのです。 鼻の一番奥（実際には奥の壁）に位置するため、耳管のすぐ後ろにあります。
患者の鼻は、一時的な緩和を得るために鼻腔スプレーの中毒になっており、悪化する一方です。
この「中毒」は鼻腔充血除去剤スプレーにのみ起こり、ステロイド&その他のタイプの鼻腔スプレーでは起こらないことに注意してください。 また、スダフェッドのような鼻腔充血除去薬にも、この潜在的なリスクはありません。
アダルトアニメ「ファミリーガイ」の中に、アフリン中毒に関するユーモラスなシーンがありました。 ここでそれを見てください。
治療
他の中毒と同様に、禁断症状が出ることがあります。 このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。 これらの離脱症状は避けられないもので、残念ながら本当に悲惨なものです。 しかし、離脱症状が出るとはいえ、重症度を鈍らせるのに役立つ薬がいくつかあります。 そのため、私たちが患者さんに処方している治療法は以下の通りです。
- 鼻腔充血除去スプレーの使用を直ちに停止する（より稀に。 生理食塩水で25％希釈して、毎日アフリンから離脱することも可能です）
- プレドニンを60mgから大量投与し、2週間かけてゆっくり漸減する
- ステロイド 445>
- 自然で穏やかな充血除去剤として、高張食塩水
を鼻に流し始めることもできます（市販のニールメッド・サイナスリンス
をお勧めします）。市販されています）。 副鼻腔洗浄の様子を動画で見る
通常4週間以内に離脱症状が改善し始め、完全に治まれば、鼻は通常の健康な状態に戻ります！
ニューヨークタイムズにこの問題についての記事が掲載されました。
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