Ten more myths about smoking that will not die

元々はThe Conversationの2つのコラムとして発表された、シドニー大学のサイモン・チャップマンによる、死なない喫煙に関する20の神話の決定版をお届けします

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40年に渡って、私は死なない喫煙に関する多くの事実に基づいた神話を知ってきました。 3545>

このような神話が根強いのは、それを口にする人たちが、女性や恵まれない人たち、精神疾患、政府の健康キャンペーン、「自然」に対する深く抱いた信念を反映した、声には出さないが明確なサブテキストを表す手段になっていることが大きな原因である。

最も一般的な10の俗説の心臓に杭を打ち込もう。

女性や少女は男性や少年よりも喫煙する

女性は男性よりも喫煙したことがない。 しかし、前世紀の最初の数十年間は、男性が女性を大きく上回っていた。

1945年のオーストラリアでは、男性の72％と女性の26％が喫煙していた。 1976年までに、男性は43%に減少し、女性は33%に増加した。

その結果、男性のタバコが原因の死亡率は常に女性よりはるかに高くなっている。 例えば女性の肺がん率は、1970年代に男性に見られたピーク時の半分にさえ届きそうにない。

現在オーストラリアでは、男性の15％、女性の12％が毎日喫煙している。

しかし、あなたが喫煙する姿を目にする「若い女の子」はどうかと、私はいつも聞かされている。 2014年、17歳の男子高校生の13％、女性の11％が喫煙している。 もっと若い2つの年齢帯では、女子の方が（1ポイント差で）多く吸っていた。

女子の方が多く吸っていると主張し続ける人は、データに対する無知よりも、女子の喫煙に気づいたことに対する性差別的な怒りを表に出しているだけだろう。

Quit campaigns do not work on low socioeconomic smokers

オーストラリアでは、経済的優位性の最高5分の1の人たちは11%吸っているが、最低5分位では27.6%である。 倍以上です。

つまり、私たちの禁煙キャンペーンは、最も裕福でない人々には「効果がない」ということでしょうか。

喫煙の普及率データは、喫煙したことのある人の割合と、禁煙した人の割合の2つを反映しています。

最も恵まれないグループを見ると、より裕福なグループよりもはるかに高い割合で喫煙することが分かります。 3545>

禁煙に関しては、最も不利な立場にある人の46%が禁煙しているのに対し、最も不利な立場にある人の66%は禁煙していない（表9.2.9参照）。 最も不利な立場にある人々の27.6％が今日喫煙しており、4分の3近くが喫煙していないのは良いニュースです。

Scare campaigns ‘don’t work’

数え切れないほどの研究が、元喫煙者には禁煙の理由を、現喫煙者には禁煙しようとする理由を尋ねています。 そのような研究で、最初に挙げられた理由（健康への影響への心配）と、2番目に挙げられた理由（通常はコスト）の間に明暗がなかったものは見たことがありません

たとえば、13年間にわたる米国の全国調査では、「現在または将来の自分自身の健康への心配」が91.3545>

喫煙の悲惨な結果についての情報や警告が「効果がない」のであれば、元喫煙者たちはいったいどこからこのような心の中の心配事を得ているのでしょうか。 魔法で頭に浮かんでくるわけではありません。 禁煙キャンペーン、タバコの箱の警告、研究に関するニュース、死に逝く家族や友人との個人的な体験などを通じて、これらの懸念に遭遇するのです。

Roll-your-own tobacco is more ‘natural’ than factory made

Rollies を吸う人は、しばしばあなたの目を見て、工場で作られたタバコは化学添加物でいっぱいだが、自分で作ったタバコは「自然」で、ただのタバコである、と言うのである。 ここで私たちが理解すべきなのは、問題なのはこれらの化学物質であり、タバコは「自然」だから何とか問題ない、ということなのです。

この神話は、ニュージーランド当局がタバコ会社に命じて、工場で作られたタバコ、巻きタバコ、パイプタバコに含まれる添加物の総重量に関するデータを提供させたときに、初めて無情にも覆されました。 一方、366,036kgの巻きタバコには82,456kg（22.5％）の添加物が含まれていた！

巻きタバコは香料と保湿剤の化学物質に漬け込まれており、後者は喫煙者がタバコを巻き取るために1日に20回かそれ以上はタバコを外気にさらして、乾燥しないようにするために使用されるものだ。

統合失調症の人のほぼ全員が喫煙

メンタルヘルスに問題がある人は、メンタルヘルスと診断されていない人に比べて喫煙する可能性が非常に高いのは事実です。 統合失調症の人のタバコ喫煙に関する42の研究のメタ分析では、平均62%の喫煙率（範囲14%-88%）であることがわかりました。 しかし、この42の研究のうち、どの研究が他のどの研究よりも多く引用され、引用されていると思いますか？

88％の喫煙率を報告している研究と言えば、その通りです。 統合失調症の外来患者277人を対象とした1986年のこの小さな米国研究は、今日、1,135回という驚くべき回数で引用されています。 私は同僚とともに、この引用バイアスの顕著な例を調査しました（驚くべき、しかし非典型的な結果が文献検索で目立ち、「すごい！この研究は高い数字を出しているから、それを引用しよう！」と高い引用数を得ることです）。

「統合失調症患者の喫煙者数」でググってみると、「統合失調症患者の90%も喫煙している」というような、数字を丸めたメディア報道を通じて、これがどのように社会に浸透しているかがわかります。 3545>

Everyone knows the risks of smoking

Knowledge about the risks of smoking can exist at four levels:

• Level 1: Having heard that smoking increases health risks.
• Level 2: being aware that specific diseases are caused by smoking. Level 1: having heard that smoking increases health risk.
• Anothers for smoking.
• Level 3: タバコに関連した病気にかかることの意味、重大性、確率を正確に理解している。

Level 4: レベル1〜3に内在するリスクが、その病気にかかる自分自身のリスクに当てはまることを個人的に受け入れている。

レベル1の知識が非常に高く、レベルが上がると知識や理解が大きく薄れる。 例えば、長期喫煙者の3人に2人が喫煙が原因の病気で死亡することや、喫煙者が通常の寿命から失う平均年数を知っている人はほとんどいないでしょう。

喫煙の健康リスクは、減らすだけで減らせる

確かに1日20本吸うより、5本の方が生涯早死するリスクは少なくなります（ただし1～4本のリスクはこちらで確認してください）。

しかし、やめるのではなく、減らすだけでリスクを「逆転」させようとすることは、このような少なくとも4つの大規模コホート研究で、害の減少をもたらさないことが示されています。

リスクを減らしたいなら、完全にやめることが目標になるべきです。

肺がんの真の原因は大気汚染

大気汚染は明らかに大きな健康リスクである。 この主張をする人たちが言う「汚染」とは、花粉や土ぼこりのような自然の粒子状物質のことではなく、厄介な産業や自動車の汚染を意味しています。

オーストラリアで最も汚染されているのは、産業や自動車の排気ガスによる汚染が最も集中している都市部です。 もし、喫煙が原因の病気に対する大気汚染と喫煙の相対的な寄与を考えたいのであれば、「肺がんの発生率は、汚染のひどい都市と汚染のない遠隔地とで異なるのか」という明白な疑問が湧くでしょう。 肺がん発生率は、オーストラリアで最も汚染されていない遠隔地で最も高く、そこでは喫煙率も最も高いのです。

喫煙者は、専門家の助けや薬なしでやめようとするべきではありません

100人の元喫煙者にどうやってやめたか尋ねると、3分の2から4分の3が、手助けなしでやめたと答えます。 3545>

ですから、もしあなたが質問をしたら、彼らは無人で禁煙したのです。 “禁煙に成功した人の多くは、どのような方法で禁煙しているのか？”

このイギリスの国民保健サービスのポスターの細かい文字には、「禁酒してやめることができる人もいる」という、真っ赤な嘘が書かれています。 しかし、その数は多くない。”と言っています。 ニコチン置換剤などが利用できるようになる前の数年間は、ヘビースモーカーを含む何百万人もの人が、何の援助も受けずに禁煙していたのです。 これは、製薬業界がむしろメガホンを取らなかったメッセージです。

Not true.
NHS poster.

Many smokers live into very old age: so it can’t be that harmful

Deadly Russian rouletteのラウンドで6人中5人が、装填した銃を頭に当てて引き金を引いても害はないと宣言するかもしれないと同様に、この議論を使う人はリスクと確率について無知なだけである。

喫煙の神話を打ち砕くことに大きな意欲があるのは明らかなので、ここでさらに10を紹介しよう。

今日の喫煙者は、あきらめられない、あるいはあきらめない、ハードコアで中毒的な喫煙者ばかりだ

この主張は、「硬化仮説」として知られるものの本質です。つまり、喫煙者に禁煙するよう動機付ける何十年もの努力により、木から低いぶらさがり木の実をすべて落として、今日は深い中毒性を持つヘビースモーカーだけが残っているという考え方です。

中毒的な喫煙の重要な指標は、1日に吸うタバコの本数である。 これは硬化仮説にとって小さな問題を生み出す：喫煙が最も減少した国や州では、継続喫煙者の1日の平均喫煙本数は増加するどころか減少しているのである。

Smoking is pleasurable

Repeated studies has found that around 90% of smokers regret having started, and some 40% make a attempt to quit each year. 3545>

しかし、私はいつも、一部の熱心な喫煙者が、彼らは喜びのために喫煙するので、それらを停止するように説得する努力は本質的にちょうどアンチhonistic暴言であると説明し、面白がっています
多くの研究は、喫煙の「喜び」は、喫煙者がしばらく喫煙していないときに得られる安心感に集中していることを記録している。 3545>

この主張は、毎日殴られるのは続けたいことだ、だって殴られるのがしばらく止まると気持ちいいんだから、と言っているようなものです。

Light and mild cigarettes deliver the tar and nicotine far less than standard varieties

Several countries have outlawed cigarette descriptors such as “light” and “mild” because evidence that such products not deliver low amounts of tar and nicotine to smokers, and so is deceptive.

このようにラベル付けされたタバコの低収量とされるものは、大規模な消費者詐欺から生じたものです。

タバコ メーカーは、標準的なパフ速度で、標準的なパフ数を取る実験室の喫煙機プロトコルによって、これらの低い測定値を得ました。 機械によって吸い込まれた煙は、次に機械の後ろにあるガラスの「肺」に集められ、タールとニコチンの重量を量り、タバコ1本あたりの測定値を得ました。 いわゆるライトシガレットやマイルドシガレットには、フィルターの上に、ほとんど目に見えないほどの小さなピンが刺さるようなミシン目が入っていました（写真参照）。 これらの穴は、実験室の喫煙機の「唇」や「指」によって覆われていないため、余分な空気が吸い込まれ、収集されるタールとニコチンの量が薄まります。

しかし、喫煙者がこれらの製品を使用すると、2 つのことが起こります。 唇や指が小さな換気孔を部分的に塞いでしまうため、より多くの煙を吸い込むことができる。 喫煙者は、脳の中毒センターが要求するニコチンの量を得るために、無意識のうちに喫煙を「滴定」します。より多くのパフを取る、より深く吸い込む、短いバットの長さを残す、またはより多くのタバコを吸うことができます。

これらの記述子の使用が停止された今日、企業はパックカラーを使って、どの品種が「安全」なのか喫煙者に大きく示唆することによって消費者をだますことを続けています。

フィルターの通気孔の大きさと位置
著者蔵

Filter on cigarettes remove most of the nasty stuff from cigarettes

捨てられた吸い殻の茶色のシミは誰もが見たことがあるはずです。 3545>

このまったく説得力のあるビデオ・デモンストレーションは、この致命的な汚泥を除去するのに、フィルターがどれほど効果的でないかを示しています。 喫煙者が煙を口に含み、それをティッシュペーパーを通して吐き出し、茶色の染みを残す様子を実演しています。 次に、タバコの煙を肺の奥深くまで吸い込み、ティッシュペーパーに吐き出します。 すると、煙はまだ残っているが、量はかなり減っている。 では、残りはどこに行ったのだろう？ 3545>

政府は、タバコ税中毒で金の卵を産むガチョウを殺したくないので、喫煙が減ることを望んでいない

これはおそらく、喫煙について聞く、最も愚かで財政的な無知な議論である。 もし政府が本当に喫煙と税収を最大化したいのであれば、彼らは衝撃的なほど悪いことをしているのだ。 オーストラリアでは、1960年代初頭からほぼ一貫して喫煙者が減少している。 2011年までの11年間のうち5年間、オーストラリア政府はタバコ税の税収が前年より少なかった（表13.6.6参照）

当然ながら、喫煙が減り続ければ、一部の喫煙者を含む人口増加によって緩和されるものの、税の収益が逓減することになる

一方で、タバコ税は政府と地域社会に利益をもたらすものである。

一方、タバコ税は政府と地域社会にとって利益となるもので、他の何物にも代えがたい喫煙を減らし、公共支出のために喫煙者から政府への実質的な資金移転を行うものだ。

ほとんどの喫煙者は、喫煙が原因の病気で人生の後半に死亡する。 オーストラリアでは、肺がん患者の平均死亡年齢は71.4歳（表4.2参照）で、平均寿命は現在、男性で80.1歳、女性で84.3歳です。

つまり、肺がんと診断された男性は平均8.7年、女性は12.9年（平均10.8年）失うことになるのです。 もちろん、もっと多くを失う人もいます（ビートルズのジョージ・ハリスンはわずか58歳、ナット・キング・コールは45歳で亡くなりました）。

1日20本の喫煙者が17歳から始めて71歳で死亡すると、54年間の喫煙で39万4470本のタバコを吸ったことになります。 3545>

それはタバコを吸うために約6分かかります。 だから、1日20本とすると、喫煙者は毎日2時間喫煙することになる。 54年間で、それは喫煙の累積1644日（すべてをまとめると継続的な喫煙の4.5年）です。

だから寿命から10年を失うことによって、それぞれのタバコは、それがそうでなければ享受していたかもしれない寿命からそれを吸うためにかかる時間の約2.2倍を取るという。

喫煙者は、政府がタバコ税から受け取るよりもはるかに多くの医療制度を犠牲にしている

2015年6月、オーストラリアのリバタリアン、デビッド・レヨンヘルム上院議員のシニアスタッフ、ヘレン・デールがツイートしました：

オーストラリアでは、2004/05年のデータを見た今は古いレポートが、喫煙に起因する医療費総額は「早死による節約分を調整前」1兆836億ドルだと推定しています。

会計帳簿が良い政府にとって重要なすべてだと考えていた人は、このことから、喫煙者は簡単に自分の道を歩み、おそらく国民の愛国的義務として喫煙を奨励すべきと結論づけるかもしれない。

喫煙者は早死にするほど思いやりがあるので、これらの高貴な市民は早く命を捨て、その結果、国民年金を引き損ねたり、人生の後半に老人介護サービスを必要としたりといった「早死にによる節約」に貢献するのである。 フィリップ・モリスは、1999 年にチェコの新政府にこのようなアドバイスをしたことは有名です。

しかし、他の評価では、このような評価に内在する価値観を指摘することができるかもしれません。 歴史上最悪の政権は、経済的に非生産的な人々を死に値する人間の屑と見なすことがよくあります。 3545>

Big Tobacco is starting invade lowincome nations, now that smoking is a wane in the wealthiest nations

Sorry, but US and British manufacturers have been aggressively marketing cigarettes in places such as China since the early years of the last century.

多くの低・中所得国は、人口が多く、たばこ規制が緩く、腐敗指数が高いため、ビッグ・タバコにとってこれらの国の多くは涅槃の地となっている。

タバコ多国籍企業の社会責任報告書を読み、彼らがインドネシアなどの喫煙者の楽園でいかに活動しているかを見るほど、吐き気のする経験はないだろう。 このドキュメンタリーがすべてを語っています。

世界の海岸に落ちている何百万ものタバコの吸殻は、たくさんの有害な化学物質を海に流出させています

タバコの吸殻は、ゴミの中で最も捨てられているものです。 毎年、数え切れないほどの何百万本、何十億本が雨水で側溝に流され、川や港、海へと流れ込んでいます。 タバコのフィルターや吸殻には有毒な残留物が含まれており、実験によると、使用済みの吸殻から抽出した浸出液を入れた容器に実験魚を48時間入れたところ、50％の魚が死んでしまったそうです。 このことから、タバコの吸殻は見苦しいだけでなく、「海を汚染する」と叫ぶ人が時々います。

しかし、狭い実験室の容器は、海や川での実際の曝露をまったく反映しません。

私たちがタバコのポイ捨てを減らしたいのであれば、そのような疑わしい正当化に迷い込む必要はないでしょう。 喫煙を減らし続けることが、圧倒的に最善の方法なのだ。

Tobacco companies care about their best customers dying early

Naturally, all businesses would rather customers live as long as possible so that the cash registers can keep ringing out long and loud.

タバコ会社は、自分たちの最高の顧客が早く死ぬことを深く気にかけています。 3545>

タバコの多国籍企業のウェブサイトを訪問すると、自社製品によるひどい害を減らすためにできることは何でもするという、企業の熱心で思いやりのある話をたくさん目にすることができる。

同じ企業が、効果的なたばこ規制政策に反対するターボドライブアクセルから足を離す兆しを見せていれば、そうかもしれませんね。 しかし、彼らはそのようなことは何もしていない。 増税、グラフィック健康警告、無地パッケージ、広告禁止など、世界のどこででも導入が計画されている政策を積極的に攻撃し、遅らせ続けているのです。

害を減らすという使命について無遠慮なほど手のひらを返していますが、彼らは皆、できるだけ多くの人が喫煙し続けることを完全に決意しています。 ビッグ・タバコのビジネス・プランは、喫煙や電子タバコではない。 それは、喫煙と電子タバコです。 あなたができるときにたばこを吸い、あなたができないときにベイプ。 これは、デュアルユースと呼ばれ、約70％のベイパーはちょうどそれをやっている。 3545>

Simon Chapman, Emeritus Professor in Public Health, University of Sydney

The articles were originally published on The Conversation. 元記事ともう一つの元記事を読む

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