背景：統合失調症スペクトラムとDSM-5のその他の精神病性障害。 DSM-IVからDSM-5への移行に伴い、精神病性障害の診断基準に加えられた変更点について解説している。
目的：DSM-5の精神病性障害の診断基準に取り入れられた変更点を検討し評価する。
方法 APAの精神病性障害に関するワーキンググループでの個人的な経験に基づいて、関連する文書や議事録をレビューした。
結果 DSM-5の「統合失調症スペクトラムとその他の精神病性障害」の章では，精神病の徴候や症状のレベル，数，期間によって様々な形態の精神病性障害を区別するという概念的な精神病の連続性が紹介されている。 この章では、使用法と測定に基づく治療を簡略化することを目的とした、わずかな調整のみが行われています。 DSM-5委員会は、ICDとの調和も目指した。 委員会は精神分裂病の新しい名称に賛成であったが、この件はWHOに委ねられた。 また、「強調型精神病症候群」の経験的根拠は、この症候群を診断名として含めるには不十分であるとされた。 統合失調症の基準の最も重要な変更点は、古典的な亜型の廃止、横断的・縦断的経過指定者の明確化、シュナイダー1級症状の特別な地位の廃止、そして、a) 統合失調症と分裂感情障害の関係、b) 統合失調症と緊張病との関係、の観点から統合失調症を明確化しよりよく定義したことである。 統合失調感情障害では、DSM-IVのエピソード診断から、DSM-5の疾患のライフコースに視点が移行している。 委員会では、診断を超えた次元を含めることを真剣に検討したが、これらは含まれていない。少なくとも当分の間は、より個人的な診断を妨げる要因となってしまうのである。
結論。 古典的なカテゴリー診断の限界は広く認められており，この種の診断を廃止するか，少なくとも精神病理の次元に焦点を当てたトランス診断で充実させる可能性が真剣に検討されてきた。 DSM-5では、こうした措置はとられていない。コンセンサス委員会にとって、これはまだ遠すぎる橋であることは明らかである。