DEAR DOCTOR K: 私は60代の女性です。 直腸の痛みと便秘のため、医者にかかりました。 直腸瘤と言われました。 これはどういう意味なのでしょうか？
DEAR READER: 膣と直腸は、筋膜と呼ばれる丈夫な繊維組織の壁で隔てられています。 時々、この壁の一部が弱くなり、直腸の一部が膣の中に出てくることがあります。 この膨らみは直腸瘤と呼ばれます。
直腸瘤は通常、帝王切開をしない通常の方法で赤ちゃんが生まれたときに、膣の壁が損傷した後に発生します。 しかし、症状が出るのはもっと後かもしれません。 それは、傷ついた膣壁がゆっくりと弱くなっていくからです。 直腸瘤は、女性が更年期に入るまで見られないことが多いのです。
骨盤の下部に頻繁に圧力がかかるような状態であれば、直腸瘤が発生する可能性が高くなります。 慢性的な便秘のために、頻繁に便意をもよおすと、直腸瘤ができる可能性があります。 重いものを何度も持ち上げることもそうです。 喘息、慢性肺疾患、胃食道逆流症（GERD）などによる慢性的な咳も同様です。 骨盤の下部の圧力が急増するたびに、膣の壁がわずかに弱くなります。
小さな直腸瘤は、何の症状も引き起こさないかもしれません。 しかし、直腸瘤が大きいと、さまざまな直腸および膣の不定愁訴を誘発することがある。 これらは以下の通りである。
- 腟口から突出した組織の膨らみ
- 便秘
- 排便困難
- セックス時の痛みまたは不快感
- 直腸がまだ出ていないという感覚 排便後、完全に空になる
- 直腸の圧迫感
- 直腸の痛み
- 直腸からの便やガスの通過をコントロールできない
- 腰痛（横になると楽になる）。
直腸瘤は自然に治癒することはありません。 直腸瘤は自然に治癒することはなく、軽微な問題にとどまることもあれば、時間の経過とともに大きくなり、より問題となる場合もあります。
症状が煩わしい場合は、ペッサリーというリングやブロック、プラグのような形をした器具を処方してもらうことができます。 リングやブロック、プラグのような形をしており、膣の中に入れて、膨らんだ組織を支えます。 多くの女性で問題を解決するのに役立っています。
しかし、時には、直腸と膣の間の筋膜の弱さを修復するために、手術が必要な場合があります。 この修復は、縫合によってその部分を補強することによって行われるかもしれません。 また、直腸と膣の間の壁を強化し支えるメッシュパッチを貼るなど、より複雑な技術を必要とする場合もあります。 手術は通常、症状の改善または完全な除去につながります。
直腸瘤のある女性の多くは、膀胱が膣に膨らんだり、子宮が膣に垂れ下がるなどの関連疾患も抱えています。 このような状態を骨盤臓器脱と呼びます。 骨盤臓器脱を修復する手術は、通常、直腸瘤の修復と同時に行うことができます。
直腸瘤による症状は、ほとんどの場合、治療によって改善することができます。 あなたの場合はそうでしょうね。
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