ORLANDO – 外陰部膿瘍やアフタ性潰瘍などの感染プロセスは、骨盤痛で救急部を訪れた若い患者でより共通の原因として挙げられると、博士は述べています。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………………………………………………………………………………………., と、北米の小児・思春期婦人科学会の年次総会で、小児婦人科救急に関するワークショップの中で述べた。
同様に、外陰部のアフタ性潰瘍は、ヘルペスと混同してはいけません。 これらの潰瘍は深く、不規則な境界を持つ。 彼らは通常、非性的に活発な人に発生し、絶妙に柔らかいと彼女は言った。
彼らはヘルペスとは異なって見えると「それらに関連する全く異なる歴史を持つ」と彼女は言った、正直な歴史を与えていないように見える女の子でも、アフタ性潰瘍はヘルペスのように何も見ていないことを心に留めておいてください
Aphthous ulcer is usually associated with a virals syndrome.それは、通常、ウイルス性症候群に関連しています。 病歴をよく調べると、一般に先行するウイルス性疾患または咽頭痛が明らかになる。 パルボウイルス、エプスタインバーウイルス、サイトメガロウイルスはすべてアフタ性潰瘍に関連する可能性がありますが、ほとんどの場合、ウイルスは不明です。
「いずれにしても、これを認識することは非常に重要で、このような一次病変では、他の場所の潰瘍を探すことが重要です」と彼女は述べました。
例えば、口腔内の潰瘍はウイルス症候群と関連することもありますが、ベーチェット病、クローン病、または他の自己免疫疾患の兆候である可能性もあり、特に潰瘍が再発する場合は注意が必要です、と彼女は指摘します。 病変は出血し、壊死することがある。
「お母さんや子供、そして臨床医を怖がらせますが、一般的に7~10日で治るので、本当に支持療法で治療する必要があります」とAppelbaum博士は言い、病変が非常に柔らかいため、患者が毎日何度も温かい風呂に入ることを勧めていると付け加えました。
これらの患者にとって、温かいお風呂は本当に一番落ち着くものだと彼女は付け加え、局所的なリドカインを使うこともできるが、時には火傷をしてあまり効果がないことを指摘した。
「でも、ペルコセットやタイレノールは効きますし、温かいお風呂に頻繁に入るのは本当に効きます。 そして、親がたくさん手を握ってあげることは、明らかに不可欠です。 しかし、それは治まり、構造的な欠陥や、典型的には、長期的な後遺症や再発なしに解決します」と、彼女は言いました。
性器潰瘍の特性は、会議のポスターで発表された関連しない研究でさらに調査されました。 コロラド大学とコロラド小児病院(オーロラ)のAmy Sass博士らは、2002年3月から2014年8月の間に来院した青年の急性性器潰瘍(AGU)110例のシリーズを検討しました。
細菌感染、単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルスはいずれも陽性で、エプスタイン・バーウイルス(EBV)は6例が陽性であった。 さらに18人は過去にEBV感染があり,34人はEBV陰性であった。
症状としては,全患者に外陰部痛と排尿痛,89%に発熱,67%に咽頭炎,63%に咳,57%に頭痛が認められた。
再発は1回が9名,2回が9名,3回が2名,5回が1名で,38回の再発のうち73%はウイルス性疾患,27%は肉体的疲労や精神的ストレスで発生した。 再発の時期は初発から2週間から7年後であった。
症例患者の平均年齢は13.6歳で,48%が初潮後,29%が初潮前,33%は初潮の状態が不明であった。 大多数(99%)は性行為を行わず,36%は口腔内アフタ性潰瘍の既往があり,診断時に口腔内アフタ性潰瘍を併発していたのは10名であった。
前駆症状からAGU発症までの平均日数は3日,AGU消失までの平均日数は13日であった。
治療はNSAIDS内服,リドカインゼリーまたはリドカイン-エピネフリン-テトラカインゲル外用,座浴が最も多く行われていた。
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