減量手術の2つの「クラス」
胃制限手術
胃を小さくすることで食事量を制限して減量する手術があります。
- スリーブ状胃切除術
- 調節可能な胃バンド
胃制限と吸収不良の併用手術
小腸の一部をバイパスして腸管でのカロリーの吸収を制限するとともに食事摂取を減らすことにより減量する手術です。 吸収不良の量は、バイパスされる腸の長さによって決まります。 これらの手術は以下の通りです。
- GASTRIC BYPASS（軽度の吸収不良）
- SINGLE-ANASTOMOSIS DUODENAL SWITCH（中度の吸収不良）
- DUODENAL SWITCH（重度の吸収不良）
Deciding Which Surgery Is Right for You
あなたのゴールとライフスタイルにとってどの胃手術がベストか決めるのに役立つことです。 は、以下の質問から始めてください。
予想される体重減少量はどのくらいか？
十二指腸スイッチのような胃の制限と吸収不良の組み合わせの手術は、一般的に高い体重減少率と低い後戻り率をもたらします。
私は2型糖尿病などの体重関連の条件（併存疾患）を持っていますか？
あなたが忙しい生活を送っている場合、スリーブ胃切除術は、外出の多い方に最適な比較的メンテナンスの少ない手術です。
あなたが失うべき体重のかなりの量を持っていると体重はあなたがアクティブであることを妨げている場合、十二指腸スイッチ手術は大幅な体重減少と体重維持に役立つかもしれません。
スリーブ胃切除術は、迅速かつ予測可能な体重減少をもたらし、膝や股関節置換、脊椎手術やその他の選択的手術の準備のために体重減少を求める患者にとって良い選択肢です。 また、「痩せたいけど、どうしたらいいかわからない」という方には、無料セミナーやオンラインセミナーをおすすめします。
肥満関連疾患の治療目標
スリカンス博士の目標は、何よりも患者を重い状態から健康な状態へ導くことです。 長年にわたり、彼は健康のための5つの簡単な指標を考え出し、それを「ヘルシー・ハイ・ファイブ」と呼んでいます。
| 指数 | 目標 | ||||||
| BMI（ボディマス指数） | < 30 | ||||||
| 血中濃度 | < 130/80（理想125/75） | ||||||
| 血糖値 | |||||||
| Hemoglobin A1C | < 7.0（理想値< 6.0） | ||||||
| 食前 | 90 – 130 mg/dL | ||||||
| 食後 | < 180 mg/dL | ||||||
| コレステロール | |||||||
| 低値(%) | |||||||
| < 100 mg/dL | |||||||
| 高密度リポ蛋白質 | < 100 mg/dL密度リポ蛋白 |
> 50mg/dL（女性） |
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| 血中トリグリセリド値 | < 150 mg/dL |
減量手術は、病的な肥満患者に対して標準的な内科治療よりもこれらの目標を達成するための優れた実績があります。
肥満関連疾患の解決
米国代謝・肥満外科学会（ASMBS）によると、肥満手術は「大量の体重減少を伴い、大多数の患者さんで肥満関連の併存疾患を改善、あるいは解決（治癒）する……」とされています。 高血圧、睡眠時無呼吸症候群、喘息などの肥満による呼吸障害、関節炎、脂質（コレステロール）異常、胃食道逆流症、脂肪肝、静脈うっ滞、尿失禁、偽小脳炎など。”