Your Most Common Questions About Metoprolol Answered

多くの薬は、体への吸収をよくするために、水への溶解度を高める塩形態に変換されます。 メトプロロールは、塩形態の違いが治療特性に影響を与える点で、多くの薬と異なります。

両者の最も大きな違いは、メトプロロール酒石酸塩（ロプレッサー）は即時放出型（錠剤、注射剤、液剤）のみですが、メトプロロール酒石酸塩（トップロールXL）は徐放錠である点です。

両者とも治療薬は同じですが、投与方法や体内への放出方法が異なるため、用途や投与量も異なりますので、次の質問でご紹介します。 8641>

3.メトプロロールは何に使われるのでしょうか？

• 高血圧
• 胸痛（狭心症）

その他、酒石酸メトプロロールが使用されます。

• 心臓発作、心臓病、および脳卒中の予防
• 心臓発作後の死亡リスクを低減（通常は注射による）
• 不整脈（心不全）

メトプロロール酒石酸塩は、以下の目的で使用することができます。

• Heart failure

メトプロロールは、ACE阻害剤やカルシウム拮抗剤など、他の薬と併用されることが多くあります。

小児患者におけるメトプロロールの安全性は確立されておらず、小児には日常的に処方されていない。 65歳以上の患者さんがメトプロノールに対して、若年者と異なる反応を示すという証拠はありませんが、証拠が比較的少ないため、その作用に対してより敏感である可能性を完全に否定することはできません。 したがって、FDAはメトプロロールを老人患者には注意して使用することを推奨しています

4.メトプロロールはどのように作用しますか？

β遮断薬は主にアドレナリン作動性β受容体を「遮断」し、アドレナリンやノルアドレナリンが受容体に結合するのを防ぐことで効果を発揮します。 アドレナリンやノルアドレナリンは心拍数を上げるホルモンなので、それらが受容体に結合するのを阻害することで心拍数を遅くし、血圧を下げる効果があります。

β遮断薬にはサブカテゴリがあり、主に作用する部位によって区別されています。 メトプロロールは第二世代または「選択的」なβ遮断薬で、主にβ1受容体に作用します。 つまり、主に心臓と、少ないながらも腎臓に作用します。 第二世代のβ遮断薬は、体の他の部位に作用しないため、肺の病気を持っている人など、特定の人にとってはより安全な薬です。 β遮断薬に関するよくある質問にお答えします

5. メトプロロールはどのくらいで効くのでしょうか？

メトプロロール酒石酸塩（ロプレッサー）は経口で服用すると、通常1時間以内に効き始め、服用量に応じて6～12時間効果が持続するため、医師から1日2～3回服用するように指示されることがあります。 メトプロロール酒石酸塩（トプロールXL）は徐放錠であるため、濃度がピークに達するまでに時間がかかります（7時間程度）。 効果は約24時間持続するため、1日1回の服用となります。 メトプロロール酒石酸塩と同様に、メトプロロールコハク酸塩も最大限の効果を得るには、通常1週間程度の治療が必要です

6. メトプロロールの副作用は？

メトプロロールは通常、忍容性に優れています。 しかし、他の薬と同様に、副作用を引き起こす可能性があります。 よくある副作用としては、

• 手足の冷え
• 疲労
• めまい
• 吐き気
• 睡眠障害
• 便秘
• 発汗

あまりよくない副作用は以下のものがあげられます。

• うつ病
• 息切れ
• 体重増加
• 手足のむくみ

副作用は軽いものが多く、体が薬に慣れてくると治まります。

メトプロノールに対するアレルギー反応はまれですが、起こる可能性があります。 重篤なアレルギー反応の徴候は、医学的緊急事態として扱われるべきです。 以下のような症状があります：

• 皮疹-例えばかゆみ、赤み、または腫れ
• 凍え
• 胸や喉の締めつけ
• 呼吸や会話が困難
• 口、顔、唇、舌または喉が腫れる

このリストはメソプロロールの考えられる副作用をすべて網羅しているものではありません。 メトプロロールの副作用については、医師に相談し、情報ラベルをお読みください。

7.メトプロロール服用中に飲んではいけない他の薬はありますか？

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）やセロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）などの特定の抗うつ剤は、メトプロロールの作用を強め、副作用の可能性を高める可能性があります。 これらには、以下のようなMAOIが含まれます：

• セレギリン（エムザム）
• イソカルボキサジド（マープラン）
• フェネルジン（ナジル）
• トラニルシプロミン（パーネイト）

また以下のSSRIがあります。

• シタロプラム（セレクサ）
• エシタロプラム（レクサプロ）
• フルボキサミン（ルボックス）
• パロキセチン (パキシル）
• フルオキセチン（プロザック）
• セルトラリン（ゾロフト）

メトプロロールと相互作用する他の薬物は以下の通りです。

• テオフィリン（COPD & 喘息の治療に使用）
• サキナビル（HIVの治療に使用する抗レトロウイルス薬）
• アルプラゾラム（ザナックス – 不安障害の治療に使用）
• イブプロフェン（抗不安薬）（Ibuprofenジフェンヒドラミン（ベナドリル：アレルギーの治療に使用される抗ヒスタミン薬）。 ベータ遮断薬はアナフィラキシーの重症度を高め、アレルギー反応を治療するために使用されるエピネフリンの効果を減少させる可能性があるため、アレルギー疾患の既往歴のある患者には特に注意するようFDAは警告しています。 服用するすべての薬（処方薬と市販薬）について、医師に知らせる必要があります。 重篤な相互作用のリスクがメトプロロールの利点を上回る場合、医師は別の薬を検討するかもしれません。

  同様に、あなたが飲んでいるサプリメントやハーブ療法についても医師に知らせる必要があります

  8. メトプロロールは食事と一緒に飲んだほうがよいですか？

  食べ物はメトプロロールの吸収を助けるので、医師は通常、毎日同じ時間帯に、食事と一緒に、あるいは食後にすぐ服用するよう勧めます。 メトプロロールの服用中にアルコールを飲んでもよいですか？

  アルコールはメトプロールと直接相互作用しませんので、通常は適量であれば飲んでも問題ありません。

  ただし、アルコールの短期的な作用として、少量であっても血圧が下がる可能性はあります。 メトプロロールの治療的な血圧低下作用とあいまって、めまいや眠気などの副作用のリスクが高まることがあります。

  そのような場合には、メトプロロール服用中は飲酒を避けることが推奨されます。

  10.メトプロロールを服用している間は、アルコールは控えてください。 メトプロロールに黒枠警告はついていますか？

  黒枠警告とは、米国食品医薬品局（FDA）が出す最も厳しい警告のことです。

  メトプロロールには、他のβ遮断薬と同様に、治療の突然の中止は狭心症の悪化や、場合によっては心臓発作を引き起こす可能性があるという黒枠警告がついています。 警告では、心臓病の患者さんが最もリスクが高いとされていますが、高血圧（ハイパーテンション）のみで服用している方も、治療の突然の中止を避けるべきとされています。 警告によると、治療を中止する患者さんは、医師の助言と厳重な監視のもと、1～2週間かけてゆっくりと服用量を減らしていく必要があります。 メトプロロールは妊婦や授乳婦に安全ですか？

  メトプロロールは、ヒトの1日最大投与量の11倍に相当する量を妊娠中のラットに投与した場合、有害作用があることが研究で示されています。

  エビデンスがないため、ほとんどの医師はより明確な安全性プロファイルを持つ代替治療を処方することになります。 メトプロロールは通常、治療の利点が母親および/または胎児への害のリスクを上回り、望ましい代替薬がない場合にのみ使用される。

  少量のメトプロロールが母乳中に排泄される。 研究では、毎日1リットルの母乳を摂取する乳児は1mg未満のメトプロロールを摂取することが分かっている。 FDAは、授乳中の母親にメトプロロールを処方する場合は注意が必要であると勧告しています

  このページのコンテンツは情報提供のみを目的としています。 治療に関して何か質問や懸念がある場合は、医師、薬剤師、医療専門家に相談してください。 これは、複数の薬を服用している場合や、既存の病気がある場合に特に重要です。

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