La Escala de Calificación de la Depresión de Montgomery y Åsberg – autoevaluación para su uso en adolescentes: una evaluación de la precisión psicométrica y diagnóstica

Antecedentes: La Escala de Calificación de la Depresión de Montgomery-Åsberg – Autoevaluación (MADRS-S) se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas en el trastorno depresivo mayor (TDM) entre los adolescentes, pero sus propiedades psicométricas y su precisión diagnóstica no están claras.Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar las propiedades psicométricas, incluyendo la precisión diagnóstica, de la MADRS-S en pacientes psiquiátricos ambulatorios adolescentes.Método: Pacientes psiquiátricos adolescentes (N = 105, edad media 16 años, 46 varones) completaron el MADRS-S y fueron entrevistados utilizando el Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS).Resultados: En el análisis de componentes principales, dos componentes con valores propios de 4,6 y 1,3 explicaron el 51,1% y el 14,4% de la varianza, respectivamente. En el primer componente se cargaron los ítems que evaluaban el estado de ánimo, la sensación de malestar, el apetito, la iniciativa, el pesimismo y las ganas de vivir. En el segundo componente se cargaron los ítems que evaluaban el Sueño, la Capacidad de concentración y la Implicación emocional. El alfa de Cronbach (consistencia interna) para todos los ítems fue de 0,87. La rho de Spearman fue de 0,68 para la validez concurrente (correlación entre la puntuación total de la MADRS-S y la puntuación de gravedad del MDD de la K-SADS). En el análisis de las características operativas del receptor, el área bajo la curva fue de 0,86 (intervalo de confianza del 95%: 0,78-0,93, p < .001). Para todos los participantes, la sensibilidad y especificidad combinadas más altas se alcanzaron utilizando los puntos de corte de 15 y 16 (sensibilidad 0,82, especificidad 0,86). Optimizando la sensibilidad para el MDD, con una especificidad todavía ≥0,5, el punto de corte para todos fue 9, para los chicos 7 y para las chicas 10.Conclusión: Las propiedades psicométricas del MADRS-S mostraron una buena fiabilidad y validez, así como una precisión diagnóstica satisfactoria, lo que indica unas propiedades de buenas a excelentes para el cribado del MDD en pacientes psiquiátricos adolescentes.