US Pharm. 2016;41(1):16.
La dosis es una cuestión crítica para los pacientes con anemia falciforme que utilizan el medicamento hidroxiurea. Los pacientes que tomaron el medicamento a la dosis recomendada tuvieron mayores tasas de supervivencia que los que tomaron menos de la dosis recomendada, según un estudio que apareció recientemente en la revista online PLOS ONE. La hidroxiurea es el único fármaco aprobado por la FDA para tratar este raro trastorno sanguíneo.
Para el estudio, los investigadores del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) y del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) revisaron los datos de 383 pacientes tratados o evaluados por anemia falciforme por los Institutos Nacionales de Salud entre 2001 y 2010. El 66% de los que tomaban hidroxiurea, sólo dos tercios de ellos -que representaban el 44% del grupo total- tomaban dosis lo suficientemente altas como para estar dentro del rango recomendado. Sin embargo, los pacientes que tomaban la dosis recomendada tenían un 64% menos de probabilidades de morir de anemia falciforme en comparación con los que no tomaban hidroxiurea, un beneficio de supervivencia que no se observó en los que tomaban menos de la dosis recomendada.
Los autores del estudio apuntan a investigaciones anteriores que indican que la hidroxiurea es muy eficaz para controlar las complicaciones de la anemia falciforme. Su análisis sugiere que muchos pacientes que toman hidroxiurea deberían aumentar gradualmente su dosis hasta alcanzar los niveles recomendados según su tolerancia, basándose en el efecto deseado y en los efectos adversos.
Los afroamericanos constituyen la mayoría de los 70.000 a 100.000 estadounidenses que padecen anemia falciforme, que puede provocar complicaciones, como daños en los órganos y dolor intenso. Otros grupos afectados por la enfermedad son los hispanos, los europeos del sur, los de Oriente Medio o los indios asiáticos.
«Nuestros datos sugieren que los adultos deberían ser tratados con la máxima dosis tolerada de hidroxiurea, idealmente antes de que se produzcan daños en los órganos», concluyeron los autores del estudio, y pidieron estudios prospectivos para validar sus hallazgos.