El tromboembolismo venoso (TEV), también conocido como coágulos de sangre, incluye coágulos de sangre en una vena profunda como en el brazo o la pierna (trombosis venosa profunda o TVP) y una obstrucción en los pulmones conocida como embolia pulmonar (EP).
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo (probabilidad) de sufrir un TEV debido a los cambios naturales que se producen en el cuerpo de la mujer en la preparación para el parto. La aparición de un coágulo sanguíneo durante el embarazo puede causar problemas de salud, pero el mayor riesgo de sufrir un coágulo sanguíneo se produce entre 1 y 3 semanas después del parto y puede tener graves consecuencias si no se previene. Las embolias pulmonares se encuentran entre las 10 principales causas de muerte relacionadas con el embarazo. En los últimos 20 años, alrededor de 1 de cada 10 muertes relacionadas con el embarazo en Estados Unidos se debieron a un coágulo sanguíneo de EP.
Acerca del estudio
Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) analizaron datos administrativos (información de reclamaciones) de la Nationwide Inpatient Sampleexternal icon para examinar la prevalencia (número de personas con una afección) de TEV, TVP y EP de 2004 a 2014 entre las mujeres hospitalizadas durante el embarazo o poco después del parto. La Nationwide Inpatient Sampleexternal icon es la mayor base de datos de estancias hospitalarias en Estados Unidos de todos los pagadores (por ejemplo, Medicare, Medicaid, seguros privados, no asegurados) tomada de los datos de facturación. Los investigadores también examinaron los datos del Sistema de Vigilancia de la Mortalidad en el Embarazo (PMSS) de los CDC entre 1998 y 2013. Estos lapsos de tiempo representan no sólo el período de tiempo en el que se adoptaron las directrices y recomendaciones de prevención de la ETV, sino también un período en el que aumentaron las muertes relacionadas con el embarazo debido a enfermedades cardiovasculares.
Le invitamos a leer el resumen científico del estudio aquíIcono externo.
Principales hallazgos del estudio
Hospitalizaciones durante el parto: Dar a luz a un bebé en un hospital.
Hospitalización posparto: Ser hospitalizado después de dar a luz a un bebé por problemas de salud (complicaciones) relacionados con el parto.
En general, de forma similar a otros estudios, este estudio mostró que las tasas de TEV entre las hospitalizaciones por parto en Estados Unidos disminuyeron más del 11% durante 2004-2014; sin embargo, esta disminución se debió a la disminución de las tasas de TVP. La prevalencia de mujeres que tuvieron una EP durante el parto o la hospitalización posparto no cambió. Además, la EP siguió siendo un contribuyente significativo a las muertes maternas (muerte de las madres).
Hospitalizaciones durante el parto: Dar a luz (dar a luz) a un bebé en un hospital.
Hospitalización posparto: Ser hospitalizada después de dar a luz a un bebé por problemas de salud (complicaciones) relacionados con el parto.
De 1998 a 2013, la tasa de muertes relacionadas con el embarazo debidas a PE fue de 1,5 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. Entre las muertes relacionadas con el embarazo debidas a la EP, aproximadamente una cuarta parte se produjeron durante el embarazo y alrededor de dos tercios después del parto.
El estudio también mostró que las mujeres que dieron a luz por cesárea tuvieron la mayor disminución de las tasas de TVP. No se produjeron cambios en las tasas de TVP entre los partos vaginales.
Las brechas críticas en la información &Trabajo futuro
La adopción de las directrices de prevención de la ETV puede haber ayudado a reducir las tasas de TVP en Estados Unidos. Sin embargo, las tasas de EP no cambiaron, lo que enfatiza la necesidad de seguir trabajando para abordar esta peligrosa condición y su contribución a la muerte materna. Además, dado que la mayor proporción de mujeres tiene partos vaginales, la falta de cambio en las tasas de TVP entre los partos vaginales en comparación con las mujeres que dieron a luz por cesárea puede resaltar la necesidad de desarrollar recomendaciones y directrices de prevención de la ETV para las mujeres que dan a luz por vía vaginal. Los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (afecciones cardíacas), como la edad avanzada, la obesidad y la hipertensión (presión arterial alta), están aumentando entre las mujeres embarazadas, y estos factores de riesgo ponen a las mujeres en mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos durante el embarazo. Se necesita más investigación sobre estos factores de riesgo para comprender mejor los riesgos de TEV relacionados con el embarazo y su impacto (efecto) durante el embarazo y el periodo posparto.