Een systematische review en meta-analyse aan het Farncombe Family Digestive Health Research Institute van McMaster in samenwerking met de Society for the Study of Celiac Disease heeft vastgesteld dat er een negenvoudig verhoogd risico is op het hebben van IBD voor patiënten met een eerdere diagnose van coeliakie. Evenzo is het risico voor coeliakie verhoogd bij IBD-patiënten, zij het in kleinere mate.
De details werden vandaag gepubliceerd in Gastroenterology.
“Clinici hebben altijd vermoed dat IBD en coeliakie met elkaar in verband kunnen staan, maar een duidelijk verband is nooit vastgesteld,” zei eerste auteur van de studie Maria Ines Pinto-Sanchez, universitair hoofddocent geneeskunde en lid van het Farncombe Family Digestive Health Research Institute bij McMaster. Ze is gastro-enteroloog bij Hamilton Health Sciences.
“Dit is belangrijk, omdat het niet diagnosticeren van de ene of de andere aandoening de juiste reactie op beschikbare behandelingen in gevaar zou kunnen brengen. Het roept ook vragen op over screening op de andere ziekte bij een patiënt bij wie al IBD of coeliakie is vastgesteld.”
IBD en coeliakie zijn chronische en invaliderende darmaandoeningen die veel Canadezen treffen, omdat Canada een van de hoogste frequenties van IBD ter wereld heeft. Beide ziekten hebben vergelijkbare risicofactoren en hun prevalentie is in de afgelopen jaren toegenomen.
Hoewel de exacte oorzaak van IBD onbekend is, wordt aangenomen dat infecties, genen en andere omgevingsfactoren een rol spelen. Coeliakie treft 1 op de 100 Canadezen, en de belangrijkste omgevingsprikkel is gluten in de voeding, maar specifieke genen zijn vereist om de aandoening te ontwikkelen.
De onderzoekers identificeerden 9.800 studies en namen 65 studies op in hun analyse. Daarvan omvatten 30 studies controlegroepen met een totaal van 13,6 miljoen deelnemers, waaronder: 43.000 coeliakiepatiënten, 166.000 IBD-patiënten (39.000 Crohn’s, 56.000 colitis ulcerosa, en 3.000 onbepaalde colitis patiënten), en 13,4 miljoen controles.
De studies werden gepubliceerd tussen 1978 en 2019. Drieënveertig studies werden uitgevoerd bij volwassenen, 12 studies bij kinderen, en 9 studies bij alle leeftijden. De meerderheid van de studies was in Europa, gevolgd door Noord-Amerika en Azië.
De onderzoekers suggereren dat de volgende stap is om te bepalen of het testen op de ziekten kosteneffectief en gunstig is voor patiënten.
“Onze review heeft bevestigd dat er een sterke associatie is tussen coeliakie en IBD, maar op dit moment is het onduidelijk of screening van IBD moet worden uitgevoerd bij coeliakie en vice versa,” zei corresponderende studie auteur Elena Verdu, hoogleraar geneeskunde en wetenschapper van het Farncombe Family Digestive Health Research Institute bij McMaster.
“Meer studies naar de associatie van IBD en coeliakie zijn nodig, omdat dit zou kunnen leiden tot screening en therapeutische interventies om de resultaten voor patiënten te verbeteren.”