Als u diabetes type 2 heeft, kan zelfs een klein snijwondje of schaafwondje een ernstig probleem worden. De reden: als uw bloedsuikerspiegel te hoog is, kunnen uw slagaders stijf worden en uw bloedvaten vernauwen. Dat belemmert op zijn beurt je bloedstroom en snijdt een deel van de zuurstof en cruciale voedingsstoffen af die nodig zijn om je wond te helpen genezen, zegt Deena Adimoolam, MD, een assistent-professor diabetes, endocrinologie en botziekten aan de Icahn School of Medicine bij Mount Sinai in New York City.
Kleine wonden kunnen ook geïnfecteerd raken door de bacteriën op je schoen of de omgeving – en als ze dat doen, kan een chronisch hoge bloedsuikerspiegel de functie van immuuncellen die vechten tegen infectie belemmeren. Een hoge suikeromgeving helpt ook bacteriën, schimmels en andere infectieveroorzakende organismen om te gedijen, voegt Dr. Adimoolam toe.
Plus, een lokale infectie kan zich verspreiden naar ander zacht weefsel of naar bot en zelfs je bloed, wat kan leiden tot sepsis, een gevaarlijk en potentieel levensbedreigend niveau van infectie, zegt Jacqueline Sutera, DPM, een podotherapeut bij Hackensack University Medical Group in Emerson, New Jersey, en een woordvoerder van de American Podiatric Medical Association.
Diabetische neuropathie – een aandoening die de zenuwen in de benen en voeten beschadigt, wat leidt tot een verlies van gevoel – compliceert de kwestie nog verder. “Wanneer mensen met diabetes het gevoel in hun voeten verliezen, is het vrij moeilijk om te lopen, en uiteindelijk oefenen ze verhoogde druk uit op slechts bepaalde delen van de voeten die de vloer kunnen voelen,” zegt Adimoolam. De constante druk op bepaalde delen van de voeten kan huidafbraak en zweren veroorzaken.
Zenuwbeschadiging kan ook pijnsignalen verhinderen die je anders zouden helpen weten wanneer je een klein voetprobleem hebt, zoals een splinter, een ingegroeide teennagel of zelfs wanneer je schoen de verkeerde kant op schuurt, zegt Dr. Sutera.
Rongeveer 15 procent van de mensen met diabetes zal in de loop van de ziekte een wond ontwikkelen, volgens de American Diabetes Association. Als u echter preventieve maatregelen neemt en de juiste behandeling krijgt, kunt u een ernstige infectie voorkomen.
Hoe voetwonden te behandelen
Het hebben van diabetes type 2 betekent niet dat u voorbestemd bent om een ernstige voetwond te ontwikkelen. Volg deze stappen om verwondingen te helpen voorkomen en ze sneller te laten genezen.
Houd uw bloedsuikerspiegel laag. Slechte bloedsomloop, neuropathie en een verzwakt immuunsysteem kunnen allemaal worden verbeterd met een goede controle van uw diabetes, zegt Adimoolam. Uw diabetesvoorlichter en arts kunnen u helpen een individueel plan te ontwikkelen om uw bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
Stop met roken. Het is een risicofactor voor een slechte bloedsomloop, die uw gevoeligheid voor wonden en slechte genezing verhoogt, legt Adimoolam uit.
Draag goed passende schoenen. Een van de beste manieren om een voetblessure af te wenden, is het dragen van beschermende schoenen die goed passen. Vermijd schoenen die te dun, te plat of te hoog zijn en gebruik aangepaste inlegzolen om de druk te verminderen. Als u neuropathie heeft, kunt u het beste vermijden om op blote voeten rond te lopen, zelfs in huis, zegt Sutera.
Houd uw voeten schoon en uw nagels geknipt. Was uw voeten elke dag met water en zeep en breng lotion aan op de hele voet om een gebarsten huid te voorkomen, zegt Adimoolam. Het knippen van uw nagels kan een ingegroeide teennagel helpen voorkomen, maar patiënten met neuropathie moeten een podotherapeut raadplegen voor het knippen van nagels.
Voer dagelijks een voetcontrole uit. Inspecteer de huid van uw voeten, inclusief het gebied tussen uw tenen. Als u niet uw hele voet kunt zien, gebruik dan een spiegel of maak foto’s vanuit verschillende hoeken met uw mobiele telefoon. Ernstige problemen kunnen ’s nachts al optreden, zegt Sutera, dus wacht niet te lang met het raadplegen van uw arts als u een wondje opmerkt.
Leer de waarschuwingssignalen te herkennen. Eelt is vaak het eerste teken dat je druk uitoefent op bepaalde delen van je voeten, wat kan leiden tot een maagzweer, zegt Adimoolam. Let op eelt en ga naar de dokter als het rood en pijnlijk wordt. Kijk ook uit naar sneetjes, bloed, gevoeligheid, vies ruikende afscheiding, zwelling, of zwarte of blauwe huid. Als u een van deze veranderingen opmerkt, ga dan meteen naar uw arts. Als u niet kunt lopen vanwege pijn of gevoeligheid, is dat een teken dat uw wond erger wordt, zegt ze.
Behandel een wond onmiddellijk. Als u een wondje vindt, maak het dan schoon met zacht water en zeep, breng een antibiotische zalf aan en dek het af met een verband, zegt Sutera. Herhaal dit proces twee keer per dag en houd het afgedekt in bad of onder de douche. Als er zwelling, pus of drainage is, of als het er slecht uitziet, aanvoelt of ruikt, laat het dan nakijken. Oppervlakkige wonden genezen meestal binnen 5 tot 7 dagen, maar als dat niet het geval is, moet u naar uw arts gaan.