US Pharm. 2016;41(1):16.
Dosering is een kritieke kwestie voor sikkelcelanemiepatiënten die het medicijn hydroxyurea gebruiken. Patiënten die de medicatie in de aanbevolen dosis namen, hadden hogere overlevingskansen dan degenen die minder dan de aanbevolen dosis innamen, volgens een studie die onlangs verscheen in het online tijdschrift PLOS ONE. Hydroxyurea is het enige door de FDA goedgekeurde medicijn om de zeldzame bloedaandoening te behandelen.
Voor de studie bekeken onderzoekers van het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) en het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) gegevens van 383 patiënten die tussen 2001 en 2010 werden behandeld of geëvalueerd voor sikkelcelanemie door de National Institutes of Health. Met 66% van degenen die hydroxyurea namen, had slechts twee derde van hen – 44% van de totale groep – een dosis die hoog genoeg was om binnen het aanbevolen bereik te vallen. Toch hadden patiënten die de aanbevolen dosis namen 64% minder kans om te sterven aan sikkelcelanemie in vergelijking met degenen die geen hydroxyurea namen – een overlevingsvoordeel dat niet werd waargenomen bij degenen die minder dan de aanbevolen dosis namen.
De auteurs van de studie wijzen op eerder onderzoek dat aangeeft dat hydroxyurea zeer effectief is bij het beheersen van de complicaties van sikkelcelanemie. Hun analyse suggereert dat veel patiënten die hydroxyurea nemen, hun dosering geleidelijk moeten verhogen tot de aanbevolen niveaus naarmate ze worden verdragen, op basis van het gewenste effect en bijwerkingen.
Afrikaanse Amerikanen vormen de meerderheid van de 70.000 tot 100.000 Amerikanen die sikkelcelanemie hebben, wat kan leiden tot complicaties, waaronder orgaanschade en hevige pijn. Andere groepen die door de ziekte worden getroffen zijn Latijns-Amerikanen, Zuid-Europeanen, mensen uit het Midden-Oosten of Aziatische indianen.
“Onze gegevens suggereren dat volwassenen moeten worden behandeld met de maximaal getolereerde hydroxyureumdosis, idealiter voordat orgaanschade optreedt,” concludeerden de auteurs van de studie, die opriepen tot prospectieve studies om hun bevindingen te valideren.