Waarom hebben mannen soms moeite om tot een orgasme te komen? Is het probleem fysiek of emotioneel? Sexploration beantwoordt uw vragen. Heb je een intieme vraag? E-mail de auteur. Hij zal selecte vragen in toekomstige columns behandelen.
Q: Ik ben een 49-jarige man en heb soms moeite met klaarkomen. Het lijkt alsof ik me opbouw tot het punt van ejaculatie, maar dan zakt het en toch blijf ik in erectie. Hoe komt dat?
A: Toen je 20 was, wou je vast dat je die sprong over de watervallen kon inhouden, nietwaar?
Wat jij hebt, mijn brakke vriend, wordt uitgestelde ejaculatie of anorgasmie genoemd (wat letterlijk betekent: helemaal geen orgasme, maar de twee worden soms door elkaar gebruikt).
Lees de rest van de vragen en antwoorden van deze week door voor meer informatie over waarom je dit zou kunnen ervaren, maar een reden zou je leeftijd kunnen zijn. Sorry. Hoe ouder wij worden, hoe langer het duurt.
Je zou kunnen aanvoeren – en ik zeg waarom niet? – dat dit maakt je een veel betere minnaar dan de gemiddelde 25-jarige slam-bam “Whoops! Uh, sorry” kerel. Vrouwen hoeven zich geen zorgen te maken over je uithoudingsvermogen.
Maar als je er last van hebt, en ik denk van wel, anders zou je het niet vragen, ga dan naar een uroloog die gespecialiseerd is in mannelijke seksuele disfunctie om de mogelijkheden te bespreken die je hieronder zult vinden.
Q: Ik ben een alleenstaande man die een erectie kan behouden, maar niet kan klaarkomen als ik seks heb, hoewel ik dat wel kan als ik masturbeer. Drie jaar geleden ben ik geopereerd aan een tussenwervelschijf in mijn onderrug, en sinds een jaar slik ik Paxil. Kan dit de oorzaak zijn van mijn onvermogen om klaar te komen? Mijn dokter zegt dat er geen zenuwschade is, anders zou ik geen erectie kunnen krijgen. Wat moet ik doen?
A: Ook u moet naar een uroloog (nee, ik krijg geen smeergeld). U moet de rugoperatie nog niet helemaal als factor buiten beschouwing laten; de zenuwbanen voor erectie en ejaculatie zijn niet helemaal identiek.
Maar de veel waarschijnlijker boosdoener is de Paxil. Sinds de jaren ’80 weten artsen dat anorgasmie een bijwerking kan zijn van bepaalde antidepressiva. Soms schrijven ze die zelfs voor aan mannen die een valse start maken. Het schijnt dat de medicijnen de serotonine cyclus in de hersenen verstoren, wat toevallig ook een grote rol speelt bij het hoogtepunt. Antihypertensiva, antipsychotica en alcohol kunnen ook het rode stoplicht doen knipperen.
Organische oorzaken zijn onder meer ruggenmergletsels, zenuwbeschadigingen, colorectale chirurgie, multiple sclerose, Parkinson en diabetes.
Vraag: Ik heb verschillende relaties gehad sinds mijn scheiding meer dan zeven jaar geleden. Wanneer de relaties seksueel werden, heb ik geen problemen met erecties. Ik heb echter grote moeite om tot een zaadlozing te komen. Dit heeft een aantal problemen in de relaties veroorzaakt, omdat de partners dit persoonlijk opvatten. Wat kan ik doen om de bron van dit probleem te vinden? Het lijkt te zijn begonnen na een zeer lelijke en vervelende scheiding. Is dit een lichamelijk probleem of een emotioneel probleem?
A: Het kan beide zijn. “Pre-existente psychologische trauma’s,” zoals, laten we zeggen, een nare scheiding, kunnen anorgasmie veroorzaken, volgens richtlijnen over mannelijke onvruchtbaarheid die vorig jaar werden uitgegeven door de Europese Vereniging voor Urologie. Het kan ook je opvoeding zijn (op een religieuze jongensinternaat gezeten?). Of de houding van je ouders ten opzichte van seks. Of een van de tientallen andere psychologische belemmeringen, zoals prestatiedrang bij een nieuwe minnaar.
Het kan ook een van de hierboven genoemde organische oorzaken zijn, of zelfs een soort bacteriële prostaatinfectie.
Therapieën voor anorgasmie variëren van psychologische begeleiding, tot sekstherapie, tot medicijnen, tot het gebruik van vibrators op de penis (het is niet alleen voor de vrouwen, weet je!) en elektro-ejaculatie, een laatste wanhopige poging die soms wordt gebruikt tijdens in-vitrofertilisatie, waarbij verdoving en een elektrische staaf in je rectum worden gebruikt om de afgifte van ejaculaat te forceren.
Q: Ik ben al sinds de middelbare school samen met mijn vrouw. Als we samen zijn, kan ik zonder problemen urenlang een erectie behouden. Een keer hadden we een sessie die de hele nacht duurde en kreeg ik vijf orgasmes. Is dit normaal?
A: Schei uit.
Brian Alexander is een schrijver uit Californië die zich bezighoudt met seks, relaties en gezondheid. Hij is redacteur bij Glamour en auteur van “Rapture: How Biotech Became the New Religion” (Basic Books).
Verkenning verschijnt om de donderdag.