Abstract
Introduction:
Lobar collapse is common and has many varied aetiologies.
Methods:
Een 15-jarig meisje meldde de laatste twee jaar toenemende door inspanning veroorzaakte kortademigheid. Ze had een obstructieve spirometrie (FEV1 1,71 L – 56%) maar een inadequate reactie op de astmamedicijnen. Vervolgens werd zij acuut onwel met hoest en pyrexie en een röntgenfoto van de borst bevestigde de diagnose van een pneumonie van de linker onderste kwab met collaps. Dit herstelde niet met fysiotherapie, orale antibiotica en prednisolon. Bij bronchoscopie werd een grote weke delen massa gezien op de linker hoofdbronchus net onder het niveau van de carina (figuur A). Een CT-scan werd ondernomen om deze massa verder op te helderen (figuur B).
Behandeling:
Een biopsie werd gedaan door thoraxchirurgen die de diagnose van een typisch bronchiaal carcinoid bevestigden. Aanvankelijk werd dit behandeld door laser obliteratie en vervolgens had ze resectie en re-anastomose van de linker hoofdbronchus. Ze maakt het momenteel goed en is symptoomvrij.
Conclusie:
Bronchiale carcinoïden zijn zeer zeldzaam bij kinderen en daarom kan er een vertraging zijn in de diagnose en behandeling. Het resultaat op lange termijn is strikt gerelateerd aan het histologische subtype en de status van de lymfeklieren.