Angioplastiek is een behandeling waarbij stents worden gebruikt om de bloedstroom naar het hart te verbeteren door een vernauwde of geblokkeerde kransslagader te openen. Lees wat de voor- en nadelen zijn en wat u kunt verwachten als u een angioplastiek ondergaat.
Bij een angioplastiek wordt gebruikgemaakt van een speciale ballon en een buisje van metaalgaas (stent) om een vernauwde of geblokkeerde kransslagader te openen. Op lange termijn moet dit de bloedstroom naar de hartspier verbeteren en leiden tot minder of geen angina pectoris. Angioplastiek wordt soms gebruikt als een spoedbehandeling voor mensen die een hartaanval hebben gehad. Meestal wordt vóór de angioplastie een angiografie gemaakt, maar soms gebeurt dat ook tegelijkertijd.
Note: Een angioplastiek is geen genezing van een hartziekte. Het kan helpen uw symptomen onder controle te houden, maar het verhelpt niet de onderliggende hartziekte die de symptomen in de eerste plaats veroorzaakte. Om de kans op verdere hartproblemen te verkleinen, moet u uw leefstijl aanpassen en dit ook volhouden.
Wat is een stent?
Een stent is een buisje van metaalgaas dat in een vernauwde slagader kan worden ingebracht. Het fungeert als een intern steunkader om de slagader open te houden, door de plaque tegen de slagaderwand te blijven drukken. Hierdoor kan het bloed vrij door de slagader stromen.
Vaak is een stent gecoat met medicijnen die langzaam in de omgeving vrijkomen, waardoor de kans op een nieuwe verstopping van de slagader afneemt.
Het begin van de procedure is hetzelfde als bij angiografie, waarbij een katheterinbrengplaats in uw arm of lies wordt voorbereid. Een dun, flexibel plastic buisje (katheter) wordt dan naar de plaats van een vernauwing of verstopping in uw kransslagaders geleid.
Het kan nodig zijn dat u na de ingreep enkele uren of de hele nacht in het ziekenhuis blijft. U kunt worden gevraagd om vocht te drinken om uitdroging te voorkomen en de kleurstof uit uw nieren te spoelen.
Voordat u naar huis gaat, zal een verpleegkundige u leren hoe u de plek moet controleren op bloedingen en uitleggen wat u moet doen als dit toch gebeurt. Als de lies is gebruikt, kan u worden gevraagd een week lang niet zwaar te tillen of te trekken om een bloeding te voorkomen.
De medische richtlijnen van de New Zealand Transport Agency (NZTA) schrijven voor dat u na een angioplastiek twee dagen lang geen auto mag rijden. Als u complicaties hebt of een hartaanval hebt gehad die tot angioplastiek heeft geleid, mag u niet autorijden totdat uw arts u daarvoor toestemming heeft gegeven.
De meeste mensen hervatten de normale dagelijkse activiteiten binnen één tot twee dagen na thuiskomst en kunnen meestal na een week weer aan het werk. Afhankelijk van uw aandoening kan het u meer of minder tijd kosten om de dagelijkse activiteiten te hervatten. U kunt dit met uw cardioloog bespreken.
U kunt worden uitgenodigd om deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma. Raadpleeg onze Harthulpgids voor een lijst met programma’s bij u in de buurt.
Zoals bij alle medische ingrepen zijn er zowel risico’s als voordelen verbonden aan het ondergaan van een angioplastiek.
Praat met uw arts, verpleegkundige en andere gezondheidswerkers over de risico’s en voordelen voor u, en over eventuele zorgen die u hebt. Uw medische team kan u meer informatie geven over uw individuele omstandigheden en risiconiveau.
Minder ernstige complicaties kunnen zijn:
- Bloedingen onder de huid op de plaats van de wond – dit zou na een paar dagen moeten verbeteren, maar neem contact op met uw huisarts als u zich zorgen maakt
- Bruisingen – het is gebruikelijk om een paar weken lang een blauwe plek van de katheter te hebben
- Allergie voor de gebruikte contrastkleurstof, waardoor symptomen zoals huiduitslag ontstaan – u moet eventuele allergieën die u hebt, met uw cardioloog bespreken voordat u de procedure ondergaat.
Nauwkeurigere complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen omvatten:
- Schade aan de slagader in de arm of lies door de katheter, die mogelijk de bloedtoevoer naar de ledemaat beïnvloedt
- Hartaanval
- Stroke
- Schade aan de nieren veroorzaakt door de contraststof
- Weefselbeschadiging door röntgenstraling indien de procedure wordt verlengd
- ernstige bloedingen
- Dood.
U heeft een grotere kans op complicaties op grond van:
- Uw leeftijd – hoe ouder u bent, hoe hoger uw risico
- Als de procedure was gepland of een spoedbehandeling is – spoedbehandelingen zijn altijd riskanter omdat er minder tijd is om ze te plannen en de patiënt om te beginnen onwel is
- Als u een nierziekte hebt – de kleurstof die tijdens een angioplastiek wordt gebruikt, kan soms verdere schade aan uw nieren veroorzaken
- Als u een of meer geblokkeerde kransslagaders hebt
- Als u een voorgeschiedenis van ernstige hartaandoeningen hebt