Anti-dsDNA titer bij vrouwelijke systemische lupus erythematosus patiënten: relation to disease manifestations, damage and antiphospholipid antibodies

Achtergrond Er worden pogingen ondernomen om onopgeloste vragen over anti-dubbelstrengs desoxyribonucleïnezuur (anti-dsDNA) te ontsluieren, hun precieze pathogene effecten en in welke mate het blokkeren ervan een nuttig therapeutisch doel zou zijn. Doelstellingen Het doel van de huidige studie was het bepalen van de anti-dsDNA antistoftiter in systemische lupus erythematosus (SLE) patiënten en het onderzoeken van hun relatie met de ziektekenmerken, activiteit, schade en antifosfolipide autoantilichamen (aPL). Methoden Zeventig vrouwelijke SLE patiënten en 35 leeftijd- en geslachtsgenoten werden geïncludeerd. Het anti-dsDNA niveau en de aPL werden gemeten. De Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) en de Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SLICC/ACR-DI) werden beoordeeld. Resultaten De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 27,5 ± 5,1 jaar, de ziekteduur 7,7 ± 5,4 jaar, en de SLEDAI en SLICC/ACR-DI scores waren 6,8 ± 8,04 en 1,2 ± 1,3, respectievelijk. Anti-dsDNA was positief bij 61,4% van de patiënten en de titer (133,2 ± 100,5 IE/ml) was significant hoger in vergelijking met controles (22,03 ± 17,2 IE/ml) ( p < 0,0001). De anti-dsDNA-spiegel was significant verhoogd bij degenen met musculoskeletale manifestaties ( p = 0,007) en positieve anti-β2 glycoproteïne (anti-β2GP) ( p = 0,037) en verlaagd bij degenen met neuropsychiatrische manifestaties ( p = 0,004) en degenen die cyclofosfamide (CYC) kregen ( p = 0,013). De anti-dsDNA-spiegel neigde hoger te zijn bij actieve patiënten. De anti-dsDNA titer correleerde significant met de erytrocytensedimentatiesnelheid ( p = 0,001), anticardiolipine IgG en IgA antistoffen ( p = 0,008) en anti-β2GP IgG ( p = 0,03) en IgA ( p = 0,002) en invers met het totale leukocyten aantal ( p < 0,0001) en SLICC/ACR-DI ( p = 0,001). Conclusie Anti-dsDNA is opmerkelijk verhoogd bij SLE patiënten, vooral bij die met musculoskeletale manifestaties en aPL. Een beschermende rol lijkt waarschijnlijk bij diegenen met neuropsychiatrische manifestaties en diegenen die CYC krijgen en kan een schild vormen tegen schade aan het ziekteweefsel.