Tweeëntwintig trials, met 4.892 patiënten (range 40 tot 635) werden in de review opgenomen. Alle trials werden beschreven als gerandomiseerd, maar slechts één rapporteerde de generatiemethoden en geen enkele rapporteerde een concealment van de toewijzing. Voor de kwaliteitsbeoordeling scoorden drie trials 5 punten, twaalf scoorden 4 punten, zes scoorden 3 punten en één scoorde 2 punten.
Olmesartan versus losartan: In 12 trials (2.133 patiënten) was olmesartan geassocieerd met een statistisch significante daling van de diastolische bloeddruk (WMD 1,61, 95% CI 0,59 tot 2,62; Ι²=67%) en de systolische bloeddruk (WMD 3,19, 95% CI 0,46 tot 5,92; Ι²=88%). Er waren geen statistisch significante verschillen in responspercentage (zeven onderzoeken), totale incidentie van bijwerkingen (10 onderzoeken), incidentie van geneesmiddel-gerelateerde bijwerkingen, hoofdpijn, duizeligheid of diarree, tussen de groepen.
Meta-regressie toonde aan dat leeftijd van de patiënt, geslacht, studieduur, steekproefgrootte, jaar van publicatie, en bloeddruk op de uitgangswaarde niet bijdroegen aan de heterogeniteit. De uitsluiting van studies die niet in het Engels waren, toonde nog steeds significante voordelen voor olmesartan. De uitsluiting van studies met minder dan 4 kwaliteitspunten, toonde significante verschillen tussen groepen voor verlaging van de diastolische bloeddruk (WMD 1,73, 95% CI 0,58 tot 2,88), maar niet voor systolische bloeddruk.
Olmesartan versus valsartan: In negen trials (1.595 patiënten) werden significante verlagingen van de systolische bloeddruk waargenomen met olmesartan, vergeleken met valsartan (WMD 1,72, 95% CI 0,29 tot 3,16; Ι²=24%). Er werden geen statistisch significante verschillen waargenomen tussen olmesartan en valsartan wat betreft verlaging van de diastolische bloeddruk, responspercentage (drie trials), totaal aantal bijwerkingen (zes trials), geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen, hoofdpijn, duizeligheid of diarree. Statistisch significante verlagingen in systolische en diastolische bloeddruk werden waargenomen wanneer studies met lage kwaliteitsscores werden uitgesloten, en voor systolische bloeddruk wanneer studies die niet in het Engels waren werden uitgesloten.
Olmesartan versus candesartan of irbesartan: Er werden geen significante verschillen in bloeddrukverandering waargenomen tussen olmesartan en candesartan (drie onderzoeken), maar er werd een significante verlaging van de 24-uurs bloeddruk waargenomen met olmesartan, met grotere verlagingen voor zowel systolische als diastolische bloeddruk gedurende de laatste vier uur en twee uur van het doseringsinterval. Er waren geen verschillen in totale bijwerkingen tussen olmesartan en candesartan, en olmesartan en irbesartan (één proef).
L’Abbe plot:De resultaten gaven aan dat olmesartan een grotere verlaging van de bloeddruk gaf dan andere angiotensine-receptorblokkers.