Wat is Bicipitale Tendinitis
Bicipitale Tendinitis behandeling en symptomen. Bicipitale tendinitis, ook wel bicepspeesontsteking en schouderpeesontsteking genoemd, is een zwelling van de lange kop van de bicepspees. De biceps is een spier aan de voorkant van uw bovenarm, en het helpt de elleboog buigen (buigen). De pezen hechten de spieren aan het bot.
De schouder is een kogelgewricht. Een verscheidenheid van pezen en spieren houdt de arm in de schouderkom. De rotator cuff geeft kracht en stabiliteit aan het glenohumerale gewricht (een kogelgewricht, ook wel schoudergewricht genoemd) en bestaat uit vier spieren: de subscapularis, de supraspinus, de infraspinus en de teres minor. Al deze spieren omsluiten dit gewricht en helpen het gewricht tijdens de rotatie te controleren. Het glenohumerale gewricht is de plaats waar de humerus (bot in de bovenarm) aan het scapula (schouderblad) vastzit. De bicepsspier heeft twee pezen (lange kop en korte kop) die aan de schouder vastzitten; de lange kop zet zich vast in het glenoid en de korte kop zet zich vast in de processus coracoideus (een knobbel op het schouderblad). De bicepspees ligt bloot aan de voorkant van de schouder wanneer hij door de humerus bicipitale groef (intertuberculaire groef) gaat en vasthecht aan de superieure glenoid tuberkel van het schouderblad.
Biciptal tendinitis is een typische overbelastingsportblessure en komt vaak voor bij atleten die een actie uitvoeren die de schouder overbelast. Bijvoorbeeld zwemmers, tennissers, roeiers, golfers, iedereen die regelmatig zware voorwerpen optilt, zoals gewichtheffers. Als de blessure werkgerelateerd is, kan het nodig zijn de werkpraktijken aan te passen om te voorkomen dat de blessure verder verergert.
Wat veroorzaakt Bicipitale Tendinitis
Een toename in frequentie en intensiteit van de training.
Repetitieve actie, zoals gooien, tillen.
Onvoldoende warming-up en stretching.
Slechte flexibiliteit en strakke spieren.
Weakke kernspieren.
Wat zijn de symptomen van Bicipitale Tendinitis
De schouder kan stijf zijn na het sporten. Ontsteking, roodheid en pijn kunnen worden gevoeld en gezien aan de voorkant van de schouder, op de plaats waar de lange kop van de bicepspees in het glenoid (de schouderkom) steekt.
De pijn is erger bij activiteit en kan ’s nachts pijnlijk zijn. Pijn kan worden gevoeld wanneer weerstand wordt geboden tegen de schouder bij buigen, en wanneer de schouder naar binnen wordt gedraaid.
Tijdens buigen en strekken kan gekraak worden gevoeld aan de voorzijde van de schouder.
Een positief resultaat voor de Yergason- en de Speeds-test wijst op een biceps tendinitis. Voor de Yergason test wordt de elleboog gebogen in 90 graden en de onderarm geproneerd (gedraaid en naar beneden gericht). Er wordt weerstand geboden tegen de onderarm wanneer deze zich naar boven probeert te draaien (rugligging). Indien bij deze actie pijn wordt gevoeld in de bicipitale groef, wordt een positieve test bevestigd en wordt een scheur in de lange kop van de biceps gesuggereerd. Bij de Speeds-test wordt de elleboog gestrekt en de onderarm naar boven gericht. Er wordt druk uitgeoefend op de onderarm terwijl deze omhoog gaat tot 60 graden. Een positieve test wordt bevestigd als pijn wordt gevoeld in het gebied rond de bicepsgroef.
Hoe Bicipitale Tendinitis te behandelen
Rust; lichaamsbeweging moet geleidelijk worden opgevoerd volgens een goed gestructureerd oefenplan.
IJs kan de pijn en ontsteking helpen verlichten (vooral in het geval van rotator cuff scheuren). Gedurende de eerste 48-72 uur kunnen ijskompressen worden toegediend gedurende 10-15 minuten, elke 2-3 uur. Een ijsstick is een andere vorm van ijstherapie. Gebruik deze om het specifieke gebied van zwelling en pijn te masseren. Aangezien een ijsstick intensiever is, kan hij elke 2-3 uur gedurende 5-10 minuten worden gebruikt.
De ijsbehandeling kan worden voortgezet gedurende de sub-acute fase (3 dagen-3 weken); de frequentie kan worden verminderd afhankelijk van het herstel, en kan worden voortgezet zolang als nodig wordt geacht.
In de sub-acute fase kan warmtetherapie worden toegepast.
NAVID (ontstekingsremmers) of paracetamol kunnen nodig zijn. Voor toediening moet eerst medisch advies worden ingewonnen (in geval van mogelijke bijwerkingen).
In bepaalde gevallen kunnen artsen steroïde injecties adviseren ter verlichting van de pijn.
Fysiotherapie kan helpen door het geven van flexibiliteits- en versterkende oefeningen in het subacute en chronische stadium van genezing. Sportmassage is een effectieve vorm van behandeling en kan helpen bij het herstel in het subacute en chronische stadium, door de circulatie te verbeteren, littekenweefsel af te breken, de mobiliteit te verbeteren en de pezen en spieren te rekken.
Massage mag niet worden toegediend tijdens het acute stadium. Als er een onderliggende medische aandoening is, zoals een hartaandoening, is het belangrijk medisch advies in te winnen alvorens massage te ondergaan.
Het is belangrijk dat de schouder niet stijf mag worden, en dat hij beweeglijk wordt gehouden; het is echter belangrijk dat elke oefening waarbij de schouder herhaaldelijk wordt bewogen, wordt vermeden, en dat een oefenrevalidatieprogramma wordt gevolgd. Een fysiotherapeut of een sportmasseur kan advies geven over de juiste oefeningen voor gewrichtsmobiliteit, versterking en flexibiliteit.
Weerstandsbandjes zijn goed voor de eerste stadia van versterking. Bijvoorbeeld, een biceps curl kan in het begin worden uitgevoerd zonder apparatuur, als de biceps sterker wordt kan een weerstandsband worden geïntroduceerd, gevolgd door dumbbells. De kracht en het gewicht kunnen worden aangepast aan het individu.
Bicipitale tendinitis kan opnieuw optreden. Het is daarom belangrijk dat na volledig herstel een warming up wordt uitgevoerd voor het sporten.
Als de behandeling van biceps tendinitis wordt uitgesteld of niet effectief is, kan dit resulteren in een aandoening die Frozen Shoulder wordt genoemd. Dit komt omdat, om de pijn te vermijden, de patiënt voorzichtiger wordt met het gebruiken van de schouder. De schouder wordt dan geleidelijk stijf, en raakt bevroren.
Voor meer informatie over Bicipitale tendinitis klikt u op deze link.