Botaandoeningen bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder:
Vitamine D-tekort.
Vitamine D zorgt ervoor dat het lichaam fosfor en calcium uit de voeding kan opnemen. Fosfor en calcium zijn de twee mineralen die samen zorgen voor de opbouw van gezonde botten. Een ernstig tekort aan vitamine D kan leiden tot dunne, broze of misvormde botten.
Rickets.
Rachitis is een aandoening bij kinderen waarbij de botten zacht en zwak zijn. De meeste kinderen krijgen rachitis door een langdurig, ernstig tekort aan vitamine D. Een veel voorkomend symptoom van rachitis is gebogen benen.
Parathyroïdklieraandoening.
De bijschildklieren produceren bijschildklierhormoon dat het calcium- en fosforgehalte in het lichaam in evenwicht houdt. Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer de bijschildklieren te veel parathyreoïdhormoon produceren. Dit wordt vaak veroorzaakt door bijschildklieren die groter worden wanneer zich goedaardige tumoren in de klieren vormen. Symptomen van hyperparathyreoïdie zijn onder meer nierstenen, gewrichtspijn, vaak moeten plassen en osteoporose. Hypoparathyreoïdie treedt op wanneer de bijschildklieren te weinig parathyreoïdhormoon produceren. Dit kan worden veroorzaakt door beschadiging van de bijschildklieren tijdens een operatie, een auto-immuunaandoening waardoor het lichaam bijschildklierweefsel afstoot, ontbrekende of defecte bijschildklieren, bestraling of een laag magnesiumgehalte. Symptomen van hypoparathyreoïdie kunnen spierkrampen en tintelende vingers, tenen of lippen zijn. Pseudohypoparathyreoïdie treedt op wanneer het lichaam normaal bijschildklierhormoon produceert, maar er niet op reageert, waardoor het calciumgehalte in het bloed laag en het fosfaatgehalte hoog is. Het is een zeldzame genetische aandoening. Symptomen kunnen zijn: cataract, gebitsproblemen, gevoelloosheid, toevallen en spasmen in het lichaam.
Calciumafwijkingen.
Calciumafwijkingen omvatten hypocalciëmie en hypercalciëmie. Hypocalciëmie treedt op wanneer er te weinig calcium in het bloed aanwezig is. Hypocalciëmie kan het gevolg zijn van een tekort aan vitamine D, hypoparathyreoïdie of een chronische nierziekte. Veel voorkomende symptomen van hypocalciëmie zijn spierkrampen, gevoelloosheid, tintelingen en toevallen. Hypercalciëmie treedt op wanneer er te veel calcium in het bloed zit. Hypercalciëmie kan worden veroorzaakt door hyperparathyroïdie, kanker (zoals long- of bloedkanker), aandoeningen die de vitamine D-spiegel verhogen (zoals tuberculose of sarcoïdose) of overmatig gebruik van vitamine D- of calciumsupplementen. De aandoening kan de botten verzwakken en de hart- en hersenfunctie belemmeren. Andere symptomen van hypercalciëmie zijn constipatie, uitdroging en nierstenen. Bij beide aandoeningen zijn de symptomen soms niet duidelijk.
Osteogenesis imperfecta.
Ook wel brozebottenziekte genoemd, is osteogenesis imperfecta een genetische aandoening die vanaf de geboorte aanwezig is. Brozebottenziekte wordt gekenmerkt door botten die gemakkelijk breken.
Juveniele osteoporose.
Osteoporose is een aandoening waarbij de botten zwak, broos en breukgevoelig worden. Wanneer het bij kinderen voorkomt, is er meestal een onderliggende oorzaak, zoals osteogenesis imperfecta, diabetes type 1, diabetes type 2, hyperthyreoïdie of een tekort aan calcium en vitamine D. Symptomen van osteoporose bij kinderen kunnen gewrichtspijn, fysieke misvorming zoals kromming van de wervelkolom, een ingevallen borstkas of een manke zijn.
Infantiele osteopetrosis.
Infantiele osteopetrosis is een zeldzame genetische aandoening die bij de geboorte ontstaat. Bij deze aandoening worden de botten niet normaal gevormd, waardoor ze te dik en toch zwak zijn en gemakkelijk kunnen breken. Deze aandoening kan leiden tot een korte gestalte, gehoor- en gezichtsverlies, frequente breuken en frequente infecties. Kinderen met deze aandoening hebben vaak lage niveaus van calcium en bijschildklierhormoon in het bloed.
Diagnose van botziekte
De artsen van Riley at IU Health stellen de diagnose botziekte met de volgende onderzoeken en tests:
- Lichamelijk onderzoek. De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en beoordeelt de medische voorgeschiedenis van uw kind om te bepalen wat de oorzaak van zijn of haar klachten zou kunnen zijn.
- Bloedonderzoek. Als de arts van uw kind een botziekte vermoedt, kan hij of zij een bloedonderzoek uitvoeren om de niveaus van vitamine D, calcium, fosfor en bijschildklierhormoon in het bloed van uw kind te leren kennen. Een hoog of laag gehalte van deze stoffen in het bloed kan wijzen op een botziekte.
- Urineonderzoek. Een urinemonster kan worden getest op een hoog of laag calciumgehalte. Te veel calcium in de urine kan wijzen op hyperparathyreoïdie en te weinig calcium kan wijzen op hypoparathyreoïdie.
- Röntgenfoto’s. Röntgenfoto’s kunnen worden gebruikt om afwijkingen in de botten van uw kind op te sporen, waaronder botten die te dun, te dik of misvormd zijn.
- Botdichtheidsscan. Met een scan van de botdichtheid – ook wel dual-energy X-ray absorptiometry (DXA of DEXA) genoemd – wordt de dichtheid van de botten gemeten. Een scan van de botdichtheid wordt vaak gebruikt om osteoporose vast te stellen. Het kan ook aantonen of uw kind risico loopt op het ontwikkelen van fracturen.