Inleiding
Op 2 juni 2010 heeft het Food Standards Agency van het Verenigd Koninkrijk (VK) een persbericht uitgegeven om ouders eraan te herinneren geen honing te voeren aan baby’s jonger dan een jaar. Dit naar aanleiding van een geval van zeldzame maar ernstige ziekte, genaamd infant botulisme.
Botulisme
Botulisme wordt veroorzaakt door een neurotoxine (vernietigd bij verhitting bij 80 °C gedurende 10 minuten of langer) geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum , die een anaerobe, grampositieve, sporenvormende staaf is die gewoonlijk in de bodem wordt aangetroffen. Hoewel het toxine wordt vernietigd door het gedurende 10 minuten of langer te koken; voor de inactivering van sporen is een veel hogere temperatuur vereist. Er zijn drie vormen van botulisme bekend, namelijk door voedsel overgedragen botulisme, wondbotulisme en intestinaal botulisme (bij zuigelingen en volwassenen), die van elkaar verschillen wat betreft de plaats waar het neurotoxine wordt geproduceerd. Het intestinale botulisme stond vroeger bekend als zuigelingenbotulisme.
Foodborne Botulism
-
Humane gevallen worden vaak in verband gebracht met de consumptie van zelf ingeblikte voedingsmiddelen. Clostridium botulinum heeft geen zuurstof nodig om zich te vermenigvuldigen. Ingeblikte, gebottelde of vacuümverpakte levensmiddelen die niet goed of slechts licht zijn verwerkt en vervolgens bij kamertemperatuur in luchtdichte verpakkingen zijn opgeslagen, bieden de bacterie een geschikte omgeving om te groeien en toxine in deze producten te produceren. Bovendien kunnen sommige stammen van Clostridium botulinum groeien bij koeltemperatuur; en er zijn gevallen van door voedsel overgedragen botulisme gemeld die in verband werden gebracht met gekoeld voedsel dat in vacuümverpakking of verpakking onder gemodificeerde atmosfeer werd bewaard.
-
De meeste gevallen van door voedsel overgedragen botulisme worden veroorzaakt door de inname van voorgevormd toxine dat reeds aanwezig is in voedsel dat zonder verder koken of opwarmen werd geconsumeerd. Symptomen van door voedsel overgedragen botulisme zijn duidelijke vermoeidheid, zwakte en duizeligheid, vaak gevolgd door wazig zien, een droge mond en problemen met slikken en spreken. Braken, diarree of constipatie kunnen ook voorkomen. Het toxine kan ook de ademhalingsspieren verlammen en de dood veroorzaken als er geen ademhalingshulp wordt geboden.
Botulisme bij zuigelingen
-
Botulisme bij zuigelingen, voor het eerst vastgesteld in 1976, wordt veroorzaakt door de inname van de Clostridium botulinum-sporen die ontkiemen en groeien in de darm van zuigelingen en toxine afgeven.
-
Honing, die besmet kan zijn met de sporen, wordt in sommige gevallen als de oorzaak aangewezen. Het is niet bekend hoe honing besmet raakt met Clostridium Botulinum. Sporen van Clostridium Botulinum, die algemeen voorkomen in het milieu, kunnen door bijen worden opgepikt en naar de bijenkorf worden gebracht.
-
Botulisme bij zuigelingen komt zelden voor bij personen ouder dan één jaar, aangezien de beter ontwikkelde natuurlijke microbiologische flora in hun darmen niet bevorderlijk is voor de kieming van de sporen. De eerste symptomen van infantiel botulisme zijn constipatie, gevolgd door lusteloosheid, moeilijkheden met voeden, veralgemeende spierzwakte en zwak huilen. Hoewel de meeste gevallen ziekenhuisopname vereisen, zijn fatale gevallen zeldzaam.
Lokaal geval
Botulisme is sinds 14 juli 2008 toegevoegd aan de lijst van wettelijk aangifteplichtige ziekten in Hongkong. Er zijn geen bevestigde gevallen van botulisme gemeld bij het ministerie van Volksgezondheid sinds het een meldingsplichtige ziekte is geworden.
Aanbeveling aan het bedrijfsleven
-
Zorg ervoor dat levensmiddelen naar behoren worden verwerkt om de veiligheid te waarborgen, bijvoorbeeld door strikte thermische processen te volgen, de juiste pH-waarden in de eindproducten te bereiken en zorgvuldig gebruik te maken van conserveringsmiddelen.
-
hanteer levensmiddelen tijdens vervoer en opslag op de juiste wijze om de groei van bacteriën en de vorming van toxinen te voorkomen.
Advies aan de consument
-
Voer geen honing aan zuigelingen jonger dan één jaar.
-
Honing mag niet aan babyvoeding worden toegevoegd of als fopspeen worden gebruikt om een baby te kalmeren.
-
Voor degenen die thuis inblikken: volg de juiste inmaakvoorschriften en hygiënische procedures
-
Braad thuis ingeblikte voedingsmiddelen ten minste tien minuten voor het eten, aangezien botulisme-toxine door hoge temperaturen kan worden vernietigd.
-
Volg de behandelings- en opslaginstructies van de fabrikanten van ingeblikte, gebottelde en vacuümverpakte voedingsmiddelen.
-
Vermijd de consumptie van voedsel uit recipiënten (bijvoorbeeld ingeblikt voedsel) die beschadigd, bol of bedorven lijken.
Afdeling risicobeoordeling
Centrum voor Voedselveiligheid
juli 2010