Carotid Endarterectomy Post-Op Care: Wat u moet weten

Over 795.000 Amerikanen krijgen elk jaar een beroerte, en veel van deze beroertes worden veroorzaakt door de opbouw van plaque in de slagaders, die de bloedstroom naar de hersenen kan blokkeren. Om die plaque te verwijderen en het risico op een beroerte te verminderen, kunnen artsen een carotis endarterectomie aanbevelen. Deze ingreep is de op twee na meest voorkomende operatie bij een aandoening van de halsslagader en kan het risico op een beroerte met de helft verminderen bij mensen zonder eerdere beroertesymptomen. Zonder complicaties kunnen de meeste mensen hun werk en normale activiteiten binnen een paar weken na een carotisendarterectomie hervatten.

Wat is een carotisendarterectomie?

De halsslagaders zijn de grote slagaders aan de voorkant van de nek die de hersenen van zuurstofrijk bloed voorzien. Maar wanneer zich plaque ophoopt in de halsslagaders, creëert deze wasachtige, vettige substantie omstandigheden die tot een beroerte kunnen leiden. De opbouw van plaque vernauwt de slagaders en beperkt de bloedstroom naar de hersenen, en stukjes plaque kunnen afbreken en naar kleinere slagaders gaan, waar ze de bloedstroom blokkeren. Carotis-slagaderziekte wordt meestal gediagnosticeerd door carotis-echografie, een pijnloze en snelle test die de bloedstroom door de slagaders meet.

Een carotis-endarterectomie wordt vaak aanbevolen voor mensen die een matige tot ernstige blokkade (70 procent of hoger) van de halsslagader hebben samen met symptomen van een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval, ook wel bekend als een “mini-beroerte”. Mensen met een ernstige blokkade van de halsslagader (80 procent of meer) kunnen ook kandidaten zijn voor een carotisendarterectomie, zelfs als ze geen symptomen van een blokkade hebben.

Een carotisendarterectomie duurt ongeveer een uur, meestal onder algehele verdoving. Uw chirurg maakt een incisie aan de voorkant van de hals om de zieke halsslagader bloot te leggen en verwijdert de plaque van de slagaderwand. In sommige situaties wordt de slagader opgelapt met een kunstmatig materiaal of een stukje slagader van een ander deel van het lichaam. De incisie wordt vervolgens gehecht of verzegeld.

Carotis Endarterectomie Post-Op Zorg in het Ziekenhuis

Zonder complicerende factoren zoals leeftijd en andere gezondheidstoestanden, kunt u verwachten dat u na de operatie één tot twee dagen in het ziekenhuis blijft. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis kunt u medicijnen tegen pijn en ontsteking verwachten. Het ziekenhuispersoneel zal u ook aanmoedigen zo snel mogelijk te gaan lopen om de bloedsomloop te bevorderen en het risico op een longontsteking te verminderen. Als alles goed gaat, wordt u naar huis gestuurd met een set carotis endarterectomie post-op zorginstructies en recepten voor pijnmedicatie om de eerste paar dagen van uw herstel te nemen.

Carotis endarterectomie post-op zorg thuis

Bij een carotis endarterectomie wordt een incisie in de hals gemaakt, dus u kunt een zere keel en problemen met slikken verwachten gedurende dagen of weken na de operatie. Hoewel patiënten meestal hun normale dieet kunnen hervatten als ze weer thuis zijn, zult u de voorkeur moeten geven aan zacht, zacht voedsel totdat het ongemak weg is. U kunt ook gevoelloosheid ervaren in het incisiegebied, en dit kan enkele maanden aanhouden. Vermoeidheid komt ook vaak voor na de operatie, dus het is belangrijk om voldoende rust te nemen.

Tijdens de eerste week of twee na de operatie kan u worden geadviseerd om autorijden, tillen van iets dat inspanning vereist en intensieve lichaamsbeweging zoals hardlopen, fietsen of gewichten te vermijden. Gedurende deze tijd kunt u verwachten uw artsen te zien voor follow-up zorg om hechtingen te verwijderen, uw incisie te controleren, en uw conditie te controleren op tekenen van beroerte, zenuwbeschadiging of infectie. Uw artsen kunnen u aanraden binnen een paar maanden een carotis-echografie te laten maken en daarna jaarlijks.

De meeste mensen kunnen tussen twee en vier weken na de operatie weer aan het werk en de meeste normale activiteiten hervatten. Maar het herstel kan langer duren voor oudere patiënten of mensen met aanhoudende gezondheidsproblemen zoals hypertensie, diabetes of hart- en vaatziekten.

Risico’s en voordelen van carotisendarterectomie

Een carotisendarterectomie kan het risico op een beroerte aanzienlijk verlagen bij mensen die een matige tot ernstige verstopping in de slagader hebben, maar die geen symptomen van een beroerte hebben gehad. Voor degenen die al een beroerte of TIA hebben gehad, kan een carotis endarterectomie het risico op een tweede gebeurtenis verlagen. Maar omdat carotis endarterectomie een invasieve procedure is, brengt deze risico’s met zich mee.

Stroke

Naast de risico’s die gepaard gaan met elke chirurgische ingreep, brengt carotis endarterectomie een klein risico op een beroerte met zich mee voor patiënten die vóór de operatie geen beroertesymptomen hadden. Dat risico neemt iets toe voor degenen die vóór de ingreep een beroerte, “mini-beroerte” of TIA hadden doorgemaakt. Na de operatie zal uw zorgteam u zorgvuldig controleren op tekenen van een beroerte, zoals zwakte, gevoelloosheid in de ledematen, verwardheid of coördinatieproblemen.

Hartaanval

Bij sommige patiënten kan de stress van de operatie een hartaanval veroorzaken tijdens een carotis endarterectomie, en het risico neemt toe bij oudere patiënten en patiënten met hart- en vaatproblemen of die chronische aandoeningen hebben zoals diabetes. Uw operatieteam zal uw hart tijdens de procedure zorgvuldig in de gaten houden en zo nodig ingrijpen om problemen te voorkomen.

Schade aan zenuwen

Het gebied rond de halsslagader is rijk aan zenuwen die functies regelen zoals spraak, slikken en de beweging van het hoofd. Tijdens een endarterectomie kunnen deze zenuwen worden beschadigd, waardoor tijdelijke of permanente schade aan de stem, tong of rug kan ontstaan.

Veranderingen in levensstijl verminderen risico’s

Een aantal aanpasbare levensstijlfactoren kan bijdragen aan de ontwikkeling van plaque, dus om het risico op voortdurende halsslagaderaandoeningen te verminderen, kunnen uw artsen u aanraden om enkele veranderingen in uw dieet en levensstijl aan te brengen.

Bloeddruk onder controle

Hoge bloeddruk, of hypertensie, speelt een belangrijke rol bij hartaandoeningen en atherosclerose, of verharding van de slagaders. Het onder controle houden van de bloeddruk door dieet en lichaamsbeweging, of met medicijnen, kan een terugkeer van plaque helpen voorkomen.

Laag cholesterol

Colesterol is een belangrijk ingrediënt in slagaderplaque. Door het cholesterolgehalte laag te houden met een dieet of medicijnen kan het risico van nieuwe plaqueopbouw in een vrijgemaakte slagader of de ontwikkeling van plaque in andere bloedvaten worden verminderd.

Geoefeningen

Tekort aan lichaamsbeweging en een zittende levensstijl kunnen bijdragen aan de verstijving van slagaderwanden, circulatieproblemen en hart- en vaatziekten. Regelmatige, matige lichaamsbeweging, als uw gezondheid dat toelaat, kan de opbouw van plaque helpen voorkomen.

Eet een gezond dieet

Een ongezond dieet kan bijdragen aan de opbouw van plaque. Een gezond dieet met weinig natrium, verzadigde vetten en suikers – en veel groenten, fruit en gezonde vetten – kan helpen gewicht en bloeddruk laag en cholesterol laag te houden.

Verlies overtollig gewicht

Obesitas speelt een belangrijke rol bij hart- en vaatziekten en andere gezondheidsaandoeningen, dus het handhaven van een gezond gewicht voor uw leeftijd en lichaamstype kan helpen het risico op de opbouw van tandplak, hartaanval en beroerte te verminderen.

Stoppen met roken

Roken verhardt en vernauwt de slagaders en draagt bij aan veel andere gezondheidsproblemen, dus stoppen is een belangrijke stap om uw hart en slagaders gezond te houden.

Carotis endarterectomie-operatie is een over het algemeen veilige procedure die het risico op een beroerte aanzienlijk kan verminderen voor mensen die plaqueafzetting in de halsslagaders hebben, en zonder complicaties kan de hersteltijd kort zijn. Uw chirurg en zorgteam zullen met u samenwerken om een zorgplan voor carotis-endarterectomie na de operatie op te stellen dat geschikt is voor uw leven.