Cerebral Aneurysms Fact Sheet

Wat is een cerebraal aneurysma?

Een cerebraal aneurysma (ook wel hersenaneurysma genoemd) is een zwakke of dunne plek op een slagader in de hersenen die uitpuilt en zich vult met bloed. Het uitpuilende aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuwen of het hersenweefsel. Het kan ook barsten of scheuren, waardoor bloed in het omliggende weefsel terechtkomt (een bloeding genoemd). Een gescheurd aneurysma kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals een hemorragische beroerte, hersenbeschadiging, coma en zelfs de dood.

Sommige cerebrale aneurysma’s, vooral die welke zeer klein zijn, bloeden niet en veroorzaken geen andere problemen. Deze soorten aneurysma’s worden meestal ontdekt tijdens beeldvormend onderzoek voor andere medische aandoeningen. Hersenaneurysma’s kunnen overal in de hersenen voorkomen, maar de meeste vormen zich in de grote slagaders langs de basis van de schedel.

Hersenaneurysma’s kunnen bij iedereen en op elke leeftijd voorkomen. Ze komen het meest voor bij volwassenen tussen de 30 en 60 jaar en komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke aandoeningen lopen ook een hoger risico.

Alle cerebrale aneurysma’s hebben de potentie om te scheuren en een bloeding in de hersenen of het omliggende gebied te veroorzaken. Ongeveer 30.000 Amerikanen per jaar krijgen te maken met een ruptuur van een hersenaneurysma. Er is veel minder bekend over hoeveel mensen hersenaneurysma’s hebben, omdat ze niet altijd symptomen veroorzaken. Er zijn geen bewezen statistieken, maar een consensus van wetenschappelijke artikelen geeft aan dat tussen de 3 en 5 procent van de Amerikanen tijdens hun leven een aneurysma kan krijgen.

top

Wat zijn de symptomen?

Ongebroken aneurysma
De meeste cerebrale aneurysma’s vertonen geen symptomen totdat ze ofwel erg groot worden ofwel scheuren. Kleine onveranderlijke aneurysma’s zullen over het algemeen geen symptomen geven.

Een groter aneurysma dat gestaag groeit, kan op weefsels en zenuwen drukken waardoor:

• pijn boven en achter het oog
• numbness
• zwakte
• verlamming aan één kant van het gezicht
• een verwijde pupil in het oog
• veranderingen in het gezichtsvermogen of dubbelzien.

Geruptureerd aneurysma
Wanneer een aneurysma scheurt (barst), ervaart men altijd een plotselinge en uiterst hevige hoofdpijn (bijv, de ergste hoofdpijn van iemands leven) en kan ook ontwikkelen:

• dubbelzien
• misselijkheid
• overgeven
• stijve nek
• gevoeligheid voor licht
• aanvallen
• bewustzijnsverlies (dit kan kort of langdurig optreden)
• hartstilstand.

Lekkend aneurysma
Soms kan een aneurysma een kleine hoeveelheid bloed in de hersenen laten lekken (dit wordt een verklikkerdoorbloeding genoemd). Sentinel- of waarschuwingshoofdpijn kan het gevolg zijn van een aneurysma dat een klein lek vertoont, dagen of weken voor een significante breuk. Echter, slechts een minderheid van de mensen heeft een sentinel hoofdpijn voorafgaand aan de breuk.

Als u plotseling hevige hoofdpijn krijgt, vooral in combinatie met andere symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

top

Hoe worden aneurysma’s ingedeeld?

Type
Er zijn drie typen cerebrale aneurysma’s:

• Acculair aneurysma. Een sacculair aneurysma is een afgeronde bloedzak die vastzit aan een hoofdslagader of een van zijn vertakkingen. Dit is de meest voorkomende vorm van hersenaneurysma, ook wel bessenaneurysma genoemd (omdat het lijkt op een bes die aan een wijnstok hangt). Het wordt meestal gevonden op slagaders aan de basis van de hersenen. Sacculaire aneurysma’s komen het vaakst voor bij volwassenen.
• Fusiform aneurysma. Een fusiform aneurysma balloniseert of puilt uit aan alle kanten van de slagader.
• Mycotisch aneurysma. Een mycotisch aneurysma ontstaat als gevolg van een infectie die soms de slagaders in de hersenen kan aantasten. De infectie verzwakt de slagaderwand, waardoor een uitpuilend aneurysma ontstaat.

Grootte
Aneurysma’s worden ook ingedeeld naar grootte: klein, groot, en reusachtig.

• Kleine aneurysma’s hebben een doorsnede van minder dan 11 millimeter (ongeveer de grootte van een grote potloodgum).
• Grote aneurysma’s hebben een doorsnede van 11 tot 25 millimeter (ongeveer de breedte van een dubbeltje).
• Grote aneurysma’s zijn groter dan 25 millimeter in diameter (meer dan de breedte van een kwartje).

top

Wat veroorzaakt een cerebraal aneurysma?

Cerebraal aneurysma ontstaat wanneer de wanden van de slagaders in de hersenen dun worden en verzwakken. Aneurysma’s ontstaan meestal bij de vertakkingen van de slagaders, omdat deze het zwakst zijn. Af en toe kunnen cerebrale aneurysma’s aanwezig zijn vanaf de geboorte, meestal als gevolg van een afwijking in een slagaderwand.

Risicofactoren voor het ontstaan van een aneurysma

Soms zijn cerebrale aneurysma’s het gevolg van erfelijke risicofactoren, waaronder:

• genetische bindweefselaandoeningen die de slagaderwanden verzwakken
• polycysteuze nierziekte (waarbij zich talrijke cysten in de nieren vormen)
• arterioveneuze malformaties (geknoopte kluwens van slagaders en aders in de hersenen die de bloedstroom verstoren. Sommige AVM’s ontwikkelen zich sporadisch, of uit zichzelf.)
• geschiedenis van aneurysma in een eerstegraads familielid (kind, broer of zus, of ouder).

Andere risicofactoren ontwikkelen zich in de loop der tijd en omvatten:

• onbehandelde hoge bloeddruk
• sigaretten roken
• drugsmisbruik, vooral cocaïne of amfetaminen, die de bloeddruk tot gevaarlijke niveaus doen stijgen. Intraveneus drugsmisbruik is een oorzaak van infectieuze mycotische aneurysma’s.
• leeftijd boven de 40.

Minder vaak voorkomende risicofactoren zijn:

• trauma aan het hoofd
• hersentumor
• infectie in de slagaderwand (mycotisch aneurysma).

Daarnaast lopen we door hoge bloeddruk, roken, suikerziekte en een hoog cholesterolgehalte het risico op atherosclerose (een bloedvataandoening waarbij vetten zich ophopen aan de binnenkant van slagaderwanden), wat het risico op het ontwikkelen van een fusiform aneurysma kan verhogen.

Risicofactoren voor het scheuren van een aneurysma

Niet alle aneurysma’s zullen scheuren. Kenmerken van het aneurysma zoals grootte, locatie en groei tijdens de follow-up evaluatie kunnen van invloed zijn op het risico dat een aneurysma zal scheuren. Bovendien kunnen medische aandoeningen het scheuren van een aneurysma beïnvloeden.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Roken. Roken wordt in verband gebracht met zowel het ontstaan als het scheuren van cerebrale aneurysma’s. Roken kan zelfs leiden tot de vorming van meerdere aneurysma’s in de hersenen.
• Hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk beschadigt en verzwakt slagaders, waardoor ze eerder zullen ontstaan en scheuren.
• Omvang. De grootste aneurysma’s zijn het waarschijnlijkst dat ze scheuren bij een persoon die voorheen geen symptomen vertoonde.
• Plaats. Aneurysma’s die zich bevinden op de posterieure communicerende slagaders (een paar slagaders in het achterste deel van de hersenen) en mogelijk die op de anterieure communicerende slagader (een enkele slagader in het voorste deel van de hersenen) hebben een hoger risico op scheuren dan die op andere plaatsen in de hersenen.
• Groei. Aneurysma’s die groeien, zelfs als ze klein zijn, hebben een verhoogd risico op scheuren.
• Familiegeschiedenis. Een familiegeschiedenis van aneurysmaruptuur suggereert een hoger risico op ruptuur voor aneurysma’s die bij familieleden zijn vastgesteld.
• Het grootste risico treedt op bij personen met meerdere aneurysma’s die al eerder een ruptuur of een sentinelbloeding hebben gehad.

top

Hoe worden cerebrale aneurysma’s gediagnosticeerd?

De meeste cerebrale aneurysma’s blijven onopgemerkt totdat ze scheuren of worden ontdekt tijdens medische beeldvormingstests voor een andere aandoening.

Als u ernstige hoofdpijn heeft of andere symptomen heeft die verband houden met een gescheurd aneurysma, zal uw arts onderzoeken laten uitvoeren om te bepalen of er bloed in de ruimte tussen het schedelbot en de hersenen is gelekt.

Er zijn verschillende tests beschikbaar om de diagnose hersenaneurysma’s te stellen en de beste behandeling te bepalen. Deze omvatten:

• Computertomografie (CT). Deze snelle en pijnloze scan is vaak de eerste test die een arts zal bestellen om vast te stellen of er bloed in de hersenen is gelekt. CT maakt gebruik van röntgenstralen om tweedimensionale beelden, of “plakjes”, van de hersenen en de schedel te maken. Soms wordt vóór de scan een contrastvloeistof in de bloedbaan geïnjecteerd om de slagaders te beoordelen en te zoeken naar een mogelijk aneurysma. Dit proces, dat CT-angiografie (CTA) wordt genoemd, levert scherpere, meer gedetailleerde beelden op van de bloedstroom in de hersenslagaders. CTA kan de grootte, de plaats en de vorm van een niet-gebroken of een gescheurd aneurysma laten zien.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van door de computer gegenereerde radiogolven en een magnetisch veld om twee- en driedimensionale gedetailleerde beelden van de hersenen te maken en kan vaststellen of er een bloeding in de hersenen is opgetreden. Magnetische resonantie-angiografie (MRA) maakt gedetailleerde beelden van de hersenslagaders en kan de grootte, locatie en vorm van een aneurysma aantonen.
• Cerebrale angiografie. Met deze beeldvormingstechniek kunnen verstoppingen in slagaders in de hersenen of de hals worden opgespoord. Ook kunnen zwakke plekken in een slagader, zoals een aneurysma, worden opgespoord. Het onderzoek wordt gebruikt om de oorzaak van de bloeding in de hersenen en de precieze plaats, grootte en vorm van een aneurysma vast te stellen. Uw arts brengt een katheter (lange, flexibele slang) in, meestal vanuit de liesslagaders, om een kleine hoeveelheid contrastvloeistof in uw hals- en hersenslagaders te spuiten. De contrastvloeistof helpt de röntgenfoto een gedetailleerd beeld te geven van het uiterlijk van een aneurysma en een duidelijk beeld van een eventuele verstopping in de slagaders.
• Analyse van het cerebrospinaal vocht (CSF). Dit onderzoek meet de chemicaliën in de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg bekleedt en beschermt (cerebrospinaal vocht). Meestal zal een arts het CSF verzamelen door een ruggenmergpunctie (lumbaalpunctie) uit te voeren, waarbij een dunne naald in de onderrug (lumbale wervelkolom) wordt ingebracht en een kleine hoeveelheid vocht wordt verwijderd en getest. Aan de hand van de resultaten kunnen eventuele bloedingen rond de hersenen worden opgespoord. Als een bloeding wordt geconstateerd, zijn aanvullende tests nodig om de precieze oorzaak van de bloeding vast te stellen.

top

Wat zijn de complicaties van een gescheurd cerebraal aneurysma?

Aneurysma’s kunnen scheuren en bloeden in de ruimte tussen de schedel en de hersenen (subarachnoïdale bloeding) en soms in het hersenweefsel (intracerebrale bloeding). Dit zijn vormen van beroerte die hemorragische beroerte worden genoemd. De bloeding in de hersenen kan een breed spectrum van symptomen veroorzaken, van een lichte hoofdpijn tot blijvende schade aan de hersenen, of zelfs de dood.

Nadat een aneurysma is gescheurd, kan het ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• Herbloeding. Als een aneurysma eenmaal is gescheurd, kan het opnieuw scheuren voordat het wordt behandeld, wat leidt tot verdere bloedingen in de hersenen en meer schade of de dood veroorzaakt.
• Verandering in natrium niveau. Een bloeding in de hersenen kan de natriumbalans in de bloedtoevoer verstoren en zwelling in de hersencellen veroorzaken. Dit kan leiden tot blijvende hersenbeschadiging.
• Hydrocefalie. Een subarachnoïdale bloeding kan hydrocefalie veroorzaken. Hydrocefalie is een ophoping van te veel hersenvocht in de hersenen, waardoor druk ontstaat die kan leiden tot blijvende hersenbeschadiging of de dood. Hydrocefalie komt vaak voor na een subarachnoïdale bloeding omdat het bloed de normale stroom van het hersenvocht blokkeert. Indien onbehandeld, kan de verhoogde druk in het hoofd leiden tot coma of de dood.
• Vasospasme. Dit komt vaak voor na een subarachnoïdale bloeding, wanneer de bloeding de slagaders in de hersenen doet samentrekken en de bloedstroom naar vitale delen van de hersenen beperkt. Dit kan beroertes veroorzaken door een gebrek aan voldoende bloedtoevoer naar delen van de hersenen.

Bevingen. Aneurysma-bloedingen kunnen epileptische aanvallen (convulsies) veroorzaken, hetzij op het moment van de bloeding, hetzij onmiddellijk daarna. Hoewel de meeste aanvallen duidelijk zijn, kunnen ze soms alleen worden waargenomen door geavanceerd hersenonderzoek. Onbehandelde aanvallen of aanvallen die niet op behandeling reageren, kunnen hersenbeschadiging veroorzaken.

top

Hoe worden cerebrale aneurysma’s behandeld?

Niet alle cerebrale aneurysma’s hoeven te worden behandeld. Sommige zeer kleine ongebroken aneurysma’s die niet geassocieerd zijn met factoren die wijzen op een hoger risico op scheuring, kunnen veilig met rust gelaten worden en gecontroleerd worden met MRA of CTA om eventuele groei op te sporen. Het is belangrijk om eventuele naast elkaar bestaande medische problemen en risicofactoren agressief te behandelen.

Behandelingen voor niet-ingebroken cerebrale aneurysma’s die geen symptomen vertonen, hebben enkele potentieel ernstige complicaties en moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen het voorspelde scheuringsrisico.

Behandelingsoverwegingen voor niet-gebroken aneurysma’s
Een arts zal bij het bepalen van de beste optie voor de behandeling van een niet-gebroken aneurysma rekening houden met een verscheidenheid aan factoren, waaronder:

• type, grootte en locatie van het aneurysma
• risico op scheuring
• de leeftijd en gezondheid van de persoon
• persoonlijke en familiale medische voorgeschiedenis
• risico van behandeling.

Individuen moeten ook de volgende stappen ondernemen om het risico op een aneurysmabreuk te verminderen:

• bloeddruk zorgvuldig onder controle houden
• stop met roken
• vermijd cocaïnegebruik of andere stimulerende drugs.

Behandelingen voor niet-gebroken en gebarsten cerebrale aneurysma’s
Een operatie, endovasculaire behandelingen of andere therapieën worden vaak aanbevolen om de symptomen te beheersen en schade door niet-gebarsten en gebarsten aneurysma’s te voorkomen.
Een operatie
Er zijn enkele chirurgische opties beschikbaar voor de behandeling van cerebrale aneurysma’s. Aan deze ingrepen zijn bepaalde risico’s verbonden, zoals mogelijke schade aan andere bloedvaten, de kans dat het aneurysma terugkomt en opnieuw gaat bloeden, en een risico op een beroerte.

• Microvasculair knippen. Bij deze procedure wordt de bloedstroom naar het aneurysma afgesneden en is een open hersenoperatie nodig. Een arts lokaliseert de bloedvaten die het aneurysma voeden en plaatst een minuscule, metalen, wasknijperachtige clip in de hals van het aneurysma om de bloedtoevoer te stoppen. Afhankelijk van de plaats, grootte en vorm van het aneurysma is gebleken dat het vastklemmen zeer effectief is. In het algemeen komen aneurysma’s die volledig zijn afgeklemd, niet meer terug.

Endovasculaire behandeling

• Platina spiraalembolisatie. Deze procedure is minder invasief dan microvasculaire chirurgische clipping. Een arts brengt een hol plastic buisje (een katheter) in een slagader in, meestal in de lies, en leidt dit door het lichaam naar het hersenaneurysma. Met behulp van een draad brengt de arts afneembare spoelen (kleine spiralen van platinadraad) door de katheter en laat ze los in het aneurysma. De spoelen blokkeren het aneurysma en verminderen de bloedstroom naar het aneurysma. De procedure moet mogelijk meer dan eens worden uitgevoerd tijdens het leven van de persoon omdat aneurysma’s behandeld met coiling soms kunnen terugkomen.
• Flow diversion devices. Andere endovasculaire behandelingsopties omvatten het plaatsen van een kleine stent (flexibel buisje van gaas), vergelijkbaar met die welke voor hartblokkades worden geplaatst, in de slagader om de bloedstroom naar het aneurysma te verminderen. Een arts brengt een hol plastic buisje (een katheter) in een slagader in, meestal in de lies, en leidt dit door het lichaam naar de slagader waaraan het aneurysma gelegen is. Deze procedure wordt gebruikt voor de behandeling van zeer grote aneurysma’s en van aneurysma’s die niet met een operatie of platina spiraalembolisatie kunnen worden behandeld.

Andere behandelingen
Andere behandelingen voor een gescheurd cerebraal aneurysma zijn erop gericht de symptomen onder controle te houden en complicaties te verminderen. Deze behandelingen omvatten:

• Antiseizure geneesmiddelen (anticonvulsiva). Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om epileptische aanvallen als gevolg van een gescheurd aneurysma te voorkomen.
• Calciumkanaal-blokkerende geneesmiddelen. Het risico van een beroerte door vasospasme kan worden verminderd met calciumkanaal-blokkerende geneesmiddelen.
• . Een shunt, die hersenvocht van de hersenen naar elders in het lichaam leidt, kan na een breuk operatief in de hersenen worden ingebracht als de ophoping van hersenvocht (hydrocefalus) een schadelijke druk op het omliggende hersenweefsel veroorzaakt.

Revalidatietherapie. Personen die een subarachnoïdale bloeding hebben doorgemaakt, hebben vaak fysio-, spraak- en bezigheidstherapie nodig om de verloren functies terug te winnen en te leren omgaan met een eventuele blijvende handicap.

top

Wat is de prognose?

Een niet-gebroken aneurysma kan gedurende het hele leven van een persoon onopgemerkt blijven en geen symptomen veroorzaken.

Als een aneurysma is gebarsten, hangt de prognose van de persoon grotendeels af van:

• leeftijd en algemene gezondheid
• reeds bestaande neurologische aandoeningen
• locatie van het aneurysma
• intensiteit van de bloeding (en herbloeding)
• tijd tussen het scheuren en medische aandacht
• succesvolle behandeling van het aneurysma.

Bijna 25 procent van de personen van wie het cerebrale aneurysma is gescheurd, overleeft de eerste 24 uur niet; nog eens 25 procent overlijdt binnen 6 maanden aan complicaties. Mensen die een subarachnoïdale bloeding krijgen, kunnen blijvende neurologische schade oplopen. Andere mensen herstellen met weinig of geen invaliditeit. Het zo snel mogelijk diagnosticeren en behandelen van een cerebraal aneurysma zal de kans op een volledig herstel helpen vergroten.

Herstel na behandeling of scheuring kan weken tot maanden duren.

top

Wat voor onderzoek wordt er gedaan?

De missie van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) is om te zoeken naar fundamentele kennis over de hersenen en het zenuwstelsel en om die kennis te gebruiken om de last van neurologische ziekten te verminderen. Het NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de belangrijkste federale steunverlener voor biomedisch onderzoek in de wereld. Als onderdeel van zijn missie voert de NINDS onderzoek uit naar cerebrale aneurysma’s en ondersteunt het studies door middel van subsidies aan medische instellingen in het hele land.

De door NINDS gefinancierde International Study of Unruptured Aneurysm Study verzamelde natuurlijke geschiedenisgegevens die de medische besluitvorming op basis van grootte en locatie van asymptomatische aneurysma’s begeleiden.

Genetica

Wetenschappers weten al lang over het verband tussen cerebrale en aorta-aneurysma’s (de aorta is de hoofdslagader van het lichaam). Zij begrijpen echter nog steeds niet volledig de relatie tussen de twee soorten aneurysma. Recente genoomwijde associatiestudies (GWAS) leveren moleculair bewijs voor gedeelde biologische functies en activiteiten (pathofysiologie) van deze aneurysmata. Van een specifieke plaats op chromosoom 9p21 is vastgesteld dat deze het risico voor zowel cerebrale als aorta-aneurysma’s verhoogt. Deze GWAS-gegevens, samen met koppelingsgegevens aan andere gevoelige locaties voor genen of DNA-sequenties, wijzen erop dat individuen en families met het ene type aneurysma een bijzonder verhoogd risico op het andere kunnen hebben.

Andere wetenschappers bestuderen extra chromosomen en chromosomale regio’s om aneurysma-gerelateerde genen te identificeren.

Diagnostische hulpmiddelen

Cerebrale aneurysma’s gelegen aan de achterste communicerende slagader en in de slagaders in het achterste deel van de hersenen (de vertebrale en basilaire slagaders genoemd) komen vaak voor en hebben een hoger risico op scheuren dan aneurysma’s op andere plaatsen. Door NINDS gefinancierde wetenschappers werken aan het identificeren van de kenmerken die geassocieerd zijn met ruptuur en gebruiken deze factoren om een scoringsschaal te bouwen om klinische beslissingen te begeleiden en te ondersteunen.

Het risico op het barsten van een aneurysma is moeilijk te bepalen en er kunnen ernstige complicaties optreden bij chirurgische behandelingen. Onderzoekers ontwikkelen een nieuw model om hersenaneurysma’s te diagnosticeren op basis van de aanwezigheid van moleculen die mogelijk kunnen vertellen of er een grote kans is op het barsten van een aneurysma. Deze procedure kan worden uitgevoerd door gebruik te maken van beeldvorming van de hersenen zonder dat de schedel hoeft te worden geopend. Niet alleen zou dit nieuwe instrument minder invasief zijn, het zou het ook mogelijk maken mensen te behandelen voordat een aneurysma barst.

Hormonen en medicatie

Uit studies blijkt dat aspirine de ontsteking in cerebrale aneurysma’s vermindert en het risico op scheuren verlaagt. Aspirine remt echter ook de bloedcellen (bloedplaatjes) die belangrijk zijn om het bloeden te stoppen als er een scheur optreedt. Onderzoekers gebruiken muismodellen om te onderzoeken hoe ontsteking de vorming en het scheuren van cerebrale aneurysma’s beïnvloedt, en de moleculaire mechanismen die bijdragen aan het beschermende effect van aspirine.

Cerebrale aneurysma’s en subarachnoïdale bloedingen komen vaker voor bij postmenopauzale vrouwen dan bij mannen. Oestrogeenvervangingstherapie vermindert het risico op subarachnoïdale bloedingen bij postmenopauzale vrouwen. Onderzoekers onderzoeken hoe oestrogeen vrouwen precies beschermt tegen het ontwikkelen van aneurysma’s. Zij veronderstellen dat bescherming voornamelijk optreedt via ontstekingscellen.

Behandelingen

Andere onderzoeksprojecten omvatten studies naar de effectiviteit van microchirurgisch knippen en endovasculaire chirurgie om gescheurde en niet-gescheurde aneurysma’s te behandelen, het gebruik van verschillende soorten spoelen en andere materialen om de bloedstroom naar het aneurysma te blokkeren, en de invloed van de snelheid en druk van de bloedstroom op het succes of falen van de behandeling.

top

Waar kan ik meer informatie krijgen?

Voor meer informatie over neurologische aandoeningen of onderzoeksprogramma’s die worden gefinancierd door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, kunt u contact opnemen met het Brain Resources and Information Network (BRAIN) van het instituut op:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Informatie is ook verkrijgbaar bij de volgende organisaties:

Brain Aneurysm Foundation
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
[email protected]

American Stroke Association: A Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-4STROKE (478-7653)
Fax: 214-706-5231
[email protected]

American Association of Neurological Surgeons
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Tel: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Fax: 847-378-0600
[email protected]

Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013
[email protected]

“Cerebral Aneurysms Fact Sheet”, NINDS, Publicatiedatum mei 2018.

NIH Publication No. 18-NS-5506

Terug naar Informatiepagina over Cerebrale Aneurysma’s

Zie een lijst van alle NINDS-aandoeningen

Publicaciones en Español

Aneurismas Cerebrales

Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS gezondheidsgerelateerd materiaal wordt alleen voor informatieve doeleinden verstrekt en vertegenwoordigt niet noodzakelijkerwijs de goedkeuring door of een officieel standpunt van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke of enige andere federale instantie. Advies over de behandeling of verzorging van een individuele patiënt dient te worden verkregen door consultatie van een arts die deze patiënt heeft onderzocht of bekend is met de medische voorgeschiedenis van deze patiënt.

Alle door de NINDS gepubliceerde informatie behoort tot het publieke domein en mag vrijelijk worden gekopieerd. Verwijzing naar de NINDS of de NIH wordt op prijs gesteld.