National Better Hearing and Speech Month
In erkenning van het feit dat de American Speech-Language-Hearing Association de maand mei heeft uitgeroepen tot National Better Hearing & Speech Month, delen SALMON VNA-teamleden van de spraakafdeling enkele van de manieren waarop spraak-taalpathologen (SLP’s) kunnen helpen de gezondheid en communicatie te verbeteren van degenen die zij bedienen.
Vaak zullen we een patiënt bellen die VNA-diensten ontvangt om een evaluatie voor logopedie te plannen, en de patiënt zal zeggen: “Waarom? Ik spreek prima!” Logopedisten werken aan een verscheidenheid van vaardigheden – niet alleen spraakproductie. Ze richten zich ook op taal, slikken en cognitie. In dit artikel zullen we ons richten op de positieve effecten die een logopedist kan hebben op cognitie, wat essentieel is om thuis te kunnen wonen en om iemands huidige leefomgeving te kunnen behouden.
Speechtherapeuten helpen niet alleen hoe u praat; ze doen ook:
- Evalueren aandacht, concentratie en redeneren.
- Slikproblemen opsporen en behandelen.
- Moeilijkheden met het ophalen van woorden beoordelen.
- Therapeutische oefeningen maken voor de gezondheid van de hersenen.
- Hulp bij het verbeteren van de communicatie voor mensen met dementie.
Een cognitieve stoornis kan variëren van een milde cognitieve stoornis tot gevorderde dementie. Cognitie omvat gebieden van aandacht, concentratie, oriëntatie, woord ophalen, en uitvoerende functionerende vaardigheden zoals problemen oplossen en redeneren. Er zijn normale leeftijdsgerelateerde veranderingen die optreden, en een deel van de rol van een spraakpatholoog is het voorlichten van patiënten en families over typische versus atypische veranderingen. Het is bijvoorbeeld normaal dat mensen de namen van nieuwe kennissen vergeten als ze ouder worden, maar het is niet normaal dat ze de namen van vertrouwde vrienden en familieleden vergeten. Het is ook gebruikelijk dat mensen meer moeite hebben met multi-tasken naarmate ze ouder worden, maar de aandacht voor één activiteit moet worden volgehouden. Zodra de zwakke punten door evaluatie zijn geïdentificeerd, kan de logopedist een behandelingsplan opstellen dat bestaat uit therapeutische oefeningen (“brain workout”), compenserende strategieën, en onderwijs aan patiënt en verzorgers.
Logopedisten kunnen ook differentiële diagnoses stellen tussen een cognitieve stoornis en een taalstoornis. Het is waar dat het ophalen van woorden kan worden beïnvloed door cognitieve veranderingen, maar het kan ook het gevolg zijn van een patiënt die lijdt aan afasie, die de productie van woorden en taal beïnvloedt. Iemand met afasie kan verward lijken omdat hij zich geen woorden of namen van bekende mensen en plaatsen kan herinneren. Hij kan zich bijvoorbeeld niet herinneren wat hij als ontbijt gegeten heeft, omdat hij niet aan het woord “muffin” kan denken. Het is belangrijk om deze stoornissen te onderscheiden om behandelingsstrategieën te sturen en te leiden tot betere resultaten voor zowel patiënten als zorgverleners.
Voor personen met gevorderde dementie kan de logopedist een belangrijke rol spelen. In de thuiszorg is het doel om de huidige leefsituatie van de persoon in stand te houden, of dat nu thuis is met een verzorger (man, vrouw, kind, 24-uurs zorg) of in een woonzorgcentrum. Zorgverleners kunnen te maken krijgen met communicatiestoornissen, onrust en weerstand bij noodzakelijke handelingen zoals aankleden, medicijnen innemen en maaltijden eten. Bij SALMON zijn de logopedisten allemaal gecertificeerde dementiebehandelaars. Onze rol is het identificeren van sterke punten en het benadrukken van die sterke punten om de zwakke punten te compenseren. Bijvoorbeeld, een patiënt die non-verbaal is als gevolg van dementie kan nog steeds in staat zijn om te lezen en te reageren op een geschreven communicatiebord. Een patiënt die geagiteerd is, kan een visuele voorstelling van wat er gaat gebeuren nodig hebben om stress en angst te verlichten. Verzorgers krijgen dan strategieën aangeleerd die uiteindelijk ook hun leven zullen verbeteren.
Spraakpathologen staan klaar om het leven van patiënten en hun families te helpen verbeteren. Ze worden ook gedekt door Medicare.
Bij cognitieve therapie wordt de prognose voor verbetering sterk bepaald door de motivatie en deelname van de patiënt en de verzorgers. Het is ideaal om logopedie te zoeken bij de eerste tekenen van cognitieve achteruitgang. Vergeet niet dat Medicare deze therapie ondersteunt…Waarom? Omdat het werkt!
-Bijgedragen door Jenn Eagerman, MS, CCC-SLP, en Kari Griffin MS, CCC-SLP, SALMON VNA & Hospice