Colesterolprecursorsterolen, plantensterolen en cholestanol in menselijke gal en galstenen*

De sterolsamenstelling van gal en galstenen werd geanalyseerd bij 20 opeenvolgende cholecystectomiseerde patiënten. De belangrijkste bedoeling was het identificeren en kwantificeren van niet-cholesterolsterolen en het vergelijken van de sterolpatronen van de twee bronnen. Cholesterol maakte ~97% uit van de sterolen in galsteen en galblaas; de rest was afkomstig van plantensterolen, cholestanol, en cholesterolprecursors, voornamelijk lathosterol en methylsterolen (twee methostenolen, lanosterol, en twee dimethylsterolen). Zowel in de gal als in de galstenen werden ook desmosterol en Δ8-lathosterol vastgesteld. De sterolpatronen van de gal en de galstenen verschilden aanzienlijk. Zo was het gehalte aan de twee lathosterolen en de twee methostenolen in de galstenen duidelijk hoger, terwijl lanosterol vrijwel geheel, en andere minder belangrijke sterolen bij voorkeur, in de gal aanwezig waren. In feite bestonden de galsteenmethylsterolen voornamelijk uit de twee methostenolen, een patroon dat gewoonlijk wordt gezien bij veresterde methylsterolen in serum. De kern en de matrix van de steen, en ook grote en kleine stenen, hadden slechts een kleine variatie in hun sterolsamenstelling binnen elk individu, wat suggereert dat het patroon van de niet-cholesterolsterolneerslag hetzelfde blijft tijdens de groei van de steen. Centrifugatie van de gal bracht sedimentatie van methylsterolen met het steenachtige sterolpatroon aan het licht. Er kan worden gespeculeerd dat de oplosbare en slecht oplosbare galsterolen een verschillende hepatische oorsprong hebben en dat de overeenkomst tussen (a) methylsterolen in de steen en het sediment en (b) veresterde methylsterolen in serum wijst op een gemeenschappelijke hepatische plaats van oorsprong.