Paula I. Denoya, MD, assistent-professor chirurgie, divisie colon- en rectumchirurgie, beantwoordt vragen over wat u moet weten over deze zeer behandelbare en vaak te voorkomen kanker.
Wat is colorectale kanker?
Colorectale kanker ontstaat uit het slijmvlies van de dikke darm of het rectum, meestal uit cellen die slijm afscheiden. In veel gevallen begint het als een poliep, een premaligne, goedaardige laesie of een overgroeiing in het slijmvlies van de dikke darm. Als een poliep met rust wordt gelaten, kan hij uitgroeien tot kanker. Met screening kunnen poliepen echter worden opgespoord en verwijderd, waardoor kanker helemaal kan worden voorkomen.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
In de meeste gevallen zijn er geen symptomen van colorectale kanker, daarom is screening zo belangrijk. Sommige mensen ervaren echter wel duidelijke symptomen, zoals bloed in de ontlasting, een verandering in de darmgewoonten, een verandering in de grootte, vorm of kaliber van de ontlasting, buikpijn en gewichtsverlies. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet met zijn of haar huisarts spreken.
Wie loopt risico?
Volgens de American Cancer Society (ACS) is dikkedarmkanker de op twee na meest voorkomende kanker bij mannen en vrouwen. Geslacht lijkt geen factor te zijn, maar leeftijd wel, en het risico neemt toe na de leeftijd van 50 jaar. Tot de mensen die geacht worden een hoger risico te lopen, behoren mensen met een familiegeschiedenis van poliepen, darmkanker of baarmoederkanker; mensen met inflammatoire darmziekten; iedereen met een persoonlijke geschiedenis van poliepen; en mensen met erfelijke syndromen zoals familiaire adenomateuze polyposis en erfelijke nonpolyposis colorectale kanker. De ACS beveelt aan dat mensen zich vanaf hun 50e laten screenen, met een follow-up elke 10 jaar als er geen poliepen worden ontdekt. Personen met een hoog risico moeten eerder beginnen met screenen en vaker follow-ups krijgen.
Hoe wordt het opgespoord?
Colonoscopie wordt beschouwd als de gouden standaard omdat het de enige test is die poliepen in de hele dikke darm kan identificeren en behandelen. Als tijdens de screening een poliep wordt ontdekt, kan deze vaak worden verwijderd en een biopsie worden genomen, zodat er geen extra procedures nodig zijn. Hoewel mensen vaak bang zijn om een colonoscopie te ondergaan, is het belangrijk te weten dat recente veranderingen de ingreep minder belastend maken. Stony Brook gebruikt bijvoorbeeld veel verschillende soorten darmpreparaten – sommige zijn zelfs in pilvorm. De arts van de patiënt zal bepalen welk preparaat de patiënt het beste verdraagt. In het verleden bleven patiënten wakker voor de procedure, maar nu, met innovaties in anesthesie, ondergaan patiënten een korte, snelwerkende, en diepe sedatie die minimale bijwerkingen heeft, waaronder geen herinnering aan de procedure. Stony Brook biedt aanvullende screeningsmethoden, waaronder flexibele sigmoïdoscopie, bariumklysma’s, tests op occult bloed in de ontlasting, en CT-colonografie, ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Deze laatste methode is minder ingrijpend omdat de darmwand met een CT-scan wordt bekeken, maar vereist nog wel een voorbereiding van de darm. Deze methode wordt over het algemeen gebruikt bij patiënten bij wie de dikke darm reeds geblokkeerd is of bij wie een colonoscopie risico’s inhoudt, bijvoorbeeld ten gevolge van anesthesie. In tegenstelling tot een colonoscopie, waarbij een poliep tijdens de screeningprocedure kan worden verwijderd, zal de patiënt tijdens een virtuele colonoscopie, als een poliep wordt ontdekt, een extra procedure nodig hebben om deze te behandelen en een biopsie uit te voeren.
Als kanker wordt ontdekt, hoe wordt deze behandeld?
Colorectale kankers reageren goed op behandeling, en vaak is de behandeling relatief ongecompliceerd. Ongeveer 30 procent van de gevallen kan met een operatie alleen worden behandeld. Kankers in latere stadia reageren goed op chemotherapie en bestraling, en over het algemeen benadert de vijfjaarsoverleving 65 procent.
Wat onderscheidt de aanpak van Stony Brook?
Stony Brook biedt de nieuwste protocollen en behandelingen voor colorectale kanker – geleverd door een multidisciplinair team – met inbegrip van de nieuwe transanale endoscopische microchirurgie, een minder invasieve procedure dan de traditionele aanpak om laesies hoog in het rectum te bereiken. In de nabije toekomst zal Stony Brook het da Vinci® S HD™ robotchirurgisch systeem gebruiken voor rectumkankeroperaties.
Stony Brook werkt ook aan de vooruitgang van de medische praktijk door klinische proeven en tests. Het neemt momenteel deel aan een multi-institutioneel onderzoek van de American College of Surgeons Oncology Group naar een minimaal invasieve laparoscopische behandeling van rectumkanker.
Als u ouder bent dan 50 en nog geen colonoscopie hebt gehad, plan er dan snel een door te bellen met het Stony Brook’s Direct Access Screening Colonoscopy Program op (631) 444-7523.
Zoek op expert | Zoek op onderwerp | < Terug naar uw expert | < Terug naar uw onderwerp |
Alle informatie over gezondheid en gezondheidsgerelateerde informatie in dit artikel is bedoeld als algemene en/of educatieve informatie en mag niet worden gebruikt als vervanging voor een bezoek aan een zorgverlener voor hulp, diagnose, begeleiding en behandeling. De informatie is uitsluitend bedoeld als algemene informatie voor individuen om te bespreken met hun zorgverlener. De informatie is niet bedoeld als een medische diagnose of behandeling of als een goedkeuring van een bepaalde test, behandeling, procedure, dienst, enz. Het vertrouwen op de verstrekte informatie is voor risico van de gebruiker. Uw zorgverlener moet worden geraadpleegd over zaken die betrekking hebben op de medische toestand, behandeling en behoeften van u en uw gezin. Stony Brook University/SUNY is een affirmatieve actie, gelijke kansen opvoeder en werkgever.