De Montgomery en Åsberg Depression Rating Scale – self-assessment voor gebruik bij adolescenten: een evaluatie van psychometrische en diagnostische accuratesse

Achtergrond: De Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale – Self Assessment (MADRS-S) wordt gebruikt om de ernst van de symptomen bij depressieve stoornis (MDD) bij adolescenten te beoordelen, maar de psychometrische eigenschappen en diagnostische accuratesse zijn onduidelijk.Doel: Het doel van deze studie was om de psychometrische eigenschappen, waaronder de diagnostische accuratesse, van de MADRS-S bij adolescente psychiatrische poliklinische patiënten te onderzoeken.Methode: Adolescente psychiatrische poliklinische patiënten (N = 105, gemiddelde leeftijd 16 jaar, 46 jongens) vulden de MADRS-S in en werden geïnterviewd met behulp van de Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS).Resultaten: In de principale componenten analyse verklaarden twee componenten met eigenwaarden van 4.6 en 1.3 respectievelijk 51.1% en 14.4% van de variantie. Op de eerste component laadden items voor stemming, gevoelens van onbehagen, eetlust, initiatief, pessimisme, en levenslust. Op de tweede component laadden items voor slaap, concentratievermogen en emotionele betrokkenheid. Cronbach’s alpha (interne consistentie) voor alle items was 0,87. Spearman’s rho was 0,68 voor gelijktijdige validiteit (correlatie tussen de totale MADRS-S-score en de K-SADS MDD-ernstigheidsscore). In ontvanger-opererende karakteristiekanalyse was het gebied onder de curve 0,86 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,78-0,93, p < .001). Voor alle deelnemers werden de hoogste gecombineerde sensitiviteit en specificiteit bereikt bij gebruik van cut-offs van 15 en 16 (sensitiviteit 0,82, specificiteit 0,86). Optimalisering van de gevoeligheid voor MDD, met specificiteit nog steeds ≥0,5, cut-off voor allen was 9, voor jongens 7 en voor meisjes 10.Conclusie: Psychometrische eigenschappen van de MADRS-S toonden een goede betrouwbaarheid en validiteit, evenals een bevredigende diagnostische nauwkeurigheid, wat wijst op goede tot uitstekende eigenschappen voor MDD-screening van adolescente psychiatrische patiënten.