Het correct uitvoeren van de voorbereidingen voor een colonoscopie kan uw leven redden.
Toch schrikken veel patiënten van het reinigen van hun dikke darm voor de procedure. Misschien hebben ze opgeblazen verhalen gehoord van vrienden of familieleden over de hoeveelheid vloeistof die ze moesten drinken, of de lengte van de tijd dat ze zich ongemakkelijk voelden.
Maar het is belangrijk dat u het advies van medische deskundigen opvolgt en, voor de meeste mensen, betekent dat het krijgen van uw eerste colonoscopie op de leeftijd van 50 jaar. De procedure houdt in dat u uw dieet een paar dagen van tevoren aanpast en de dag ervoor veel vloeistoffen drinkt.
De dood van steracteur Chadwick Boseman op 43-jarige leeftijd op 28 augustus aan darmkanker benadrukt het belang van screening, vooral omdat darmkanker onder jongere mensen toeneemt. Gevallen zijn met ongeveer 2 procent per jaar gestegen bij mensen jonger dan 50.
Colorectale kanker sterftecijfers zijn 52% hoger bij zwarte mannen en 41% hoger bij zwarte vrouwen in vergelijking met blanke mannen en vrouwen, volgens een rapport van de American Cancer Society. Darmkanker is de op een na belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten voor mannen en vrouwen samen.
Raadpleeg uw arts over het plannen van een colonoscopie-screening
Handel nu
Wat is een colonoscopie?
Een colonoscopie is een onderzoek dat wordt gebruikt om veranderingen of afwijkingen in de dikke darm (ook wel de dikke darm genoemd) en het rectum op te sporen. Tijdens een colonoscopie wordt een lange, flexibele buis in het rectum ingebracht. Met een kleine videocamera aan het uiteinde van de buis kan de arts in de hele dikke darm kijken. Afwijkingen omvatten colonpoliepen, dat zijn kleine gezwellen die in kanker kunnen veranderen.
“Voor de meeste patiënten is die eerste colonoscopie een angst voor zowel het onbekende als een angst voor `Oh my gosh, wat als ze iets vinden?” zei Dr. Michael Dobson, een chirurg bij Novant Health Charlotte Colon & Rectale Chirurgie – Huntersville. “Het is veel gemakkelijker om je kop in het zand te steken en te doen alsof er niets is. Ik denk dat die twee dingen veel angst creëren voor patiënten.”
“We moedigen patiënten altijd sterk aan om hun screening colonoscopieën te krijgen vanwege het belang van het identificeren van poliepen en pre-kankerachtige laesies in een vroeg stadium, en mogelijk te behandelen en nooit toe te staan dat ze in kanker veranderen.”
De voorbereiding
Jaren geleden was het routine dat een colonoscopie prep het drinken tot een liter vloeistoffen omvatte, een mengsel van een laxeermiddel en heldere vloeistoffen. Het was bedoeld om de dikke darm vrij te maken van alle vaste materie. Dat is nog steeds het doel vandaag, maar de voorbereiding is veel verbeterd.
“Ik deed die eerdere voorbereidingen zelf, zoals GoLytely, en het is ellendig,” zei Dobson. “De gedachte om vrijwillig een liter zeewater te moeten drinken, is niet iets waar mensen zich voor willen opgeven.
“Veel van de preps die we nu gebruiken, zijn draaglijker. Het zijn bereidingen met een kleiner volume. Ik gebruik zelf SuPrep, dat is 6 ons voorbehandeling gemengd met 6 ons vloeistof, en gevolgd door een heleboel heldere vloeistoffen. Dan herhaal je de prep nog een keer.”
Dobsons advies voor de prep:
- Volg de instructies, naar de letter.
- Maak de prep vloeistoffen echt koud en drink het door een rietje, zodat je het niet proeft.
- Drink veel heldere vloeistoffen tussen de voorbereidingsfasen, want dat maakt de voorbereiding het meest effectief.
Wat u mag eten en drinken, en wat niet
Voor colonoscopieën mag 24 uur voor de ingreep geen vast voedsel worden gegeten. Alles waar u doorheen kunt kijken en geen pulp bevat, mag u wel drinken, inclusief:
- Jell-O, Gatorade en ijslolly’s, maar geen rode, paarse of oranje
- Aappelsap of sap van witte druiven
- Bouillon (helder, zonder kruiden of brokken van wat dan ook)
- Koffie of thee (zonder melk of creamer)
- Zuivere koolzuurhoudende dranken zoals ginger ale of lemon-lime frisdrank
- Drink geen alcohol op de dag voor of de dag van de procedure
“Het is belangrijk voor patiënten om te begrijpen dat de instructies die ze krijgen specifiek zijn voor een reden,” zei Dobson. “Wanneer we een colonoscopie doen, moeten we die dikke darm brandschoon hebben. Het is van vitaal belang dat je een aantal dagen voordat je met de voorbereiding begint, zaden, noten en dat soort dingen schrapt. Die dingen worden niet weggespoeld met de voorbereiding, en het maakt het moeilijk voor ons om een adequate colonoscopie te doen.”
Een onreine dikke darm laat geen duidelijk beeld toe, wat betekent dat je snel na de mislukte poging een nieuwe colonoscopie zult moeten plannen. Er zijn geen kortere wegen. Als u wordt opgedragen binnen een bepaalde tijd niet te eten, probeer dan niet stiekem te zijn. U zult betrapt worden. Dobson heeft het gezien.
“Ze eten de dag ervoor een boterham, en ik kan zien dat je sla en tomaat op je boterham had, want daar is het in je dikke darm,” zei hij.
De procedure
De voorbereiding is het moeilijkste deel, vergeleken met de procedure zelf. De verdoving is veel beter, waardoor patiënten heel snel in slaap vallen en meteen weer wakker worden. Ze herinneren zich niets van wat er tijdens de procedure is gebeurd en, wat nog belangrijker is, ze zijn niet voor langere tijd groggy.
Een routine procedure duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Patiënten blijven meestal nog zo’n 30 minuten in de uitslaapkamer als het verdovingsmiddel uitgewerkt is. U wordt geïnstrueerd om iemand u naar huis te laten rijden.
Als de colonoscopie volledig normaal is en er geen extra risicofactoren zijn, zou een patiënt elke 10 jaar een colonoscopie krijgen.
Advies van de arts
Dobson’s beste advies voor colonoscopieën?
“Om het te krijgen, omdat zoveel mensen het uitstellen,” zei hij. “Volg de instructies, het is belangrijk. Wees een voorstander voor je familie en vrienden om het te laten doen. Vertel hen dat het niet zo slecht is, en ik denk dat dat een deel van die angst en misvattingen over de procedure kan wegnemen.
“Darm- en rectumkanker kan worden geïdentificeerd voordat het te laat is, door colonoscopieën uit te voeren. Het is een eenvoudige procedure die we kunnen doen om poliepen te verwijderen, zodat ze nooit de kans krijgen om in kanker te veranderen.”