Department of Health

Last Reviewed: Juli 2017

Wat is Rocky Mountain Spotted Fever?

Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is een ziekte die wordt veroorzaakt door de beet van een teek die besmet is met de bacterie Rickettsia rickettsii. In New York is de Amerikaanse hondenteek (Dermacentar variablis) de meest voorkomende teek die de ziekte verspreidt. Jaarlijks worden in de staat New York minder dan 50 gevallen gemeld. RMSF is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn in de eerste 8 dagen na de symptomen indien niet correct behandeld, zelfs bij voorheen gezonde mensen. Het verloop van de ziekte varieert sterk. Patiënten die vroeg worden behandeld, kunnen snel herstellen met poliklinische medicatie, terwijl degenen die een ernstiger beloop doormaken intraveneuze antibiotica, langdurige ziekenhuisopname of intensive care nodig kunnen hebben.

Wie krijgt RMSF?

Mensen van elke leeftijd kunnen RMSF krijgen. In het oosten van de Verenigde Staten worden kinderen het vaakst besmet, terwijl in het westen van de Verenigde Staten volwassen mannen meer kans hebben om besmet te raken. Het optreden van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de blootstelling aan met teken besmette leefgebieden of aan besmette huisdieren.

Hoe wordt RMSF verspreid?

RMSF wordt verspreid door de beet van een besmette teek. In New York is de Amerikaanse hondenteek (Dermacentar variablis) de meest voorkomende drager. Verspreiding van RMSF van mens op mens komt niet voor.

Wat zijn de verschijnselen en symptomen van RMSF en wanneer treden ze op?

RMSF begint vaak met een plotseling optreden van matige tot hoge koorts (die 2 tot 3 weken kan aanhouden), hoofdpijn, buikpijn, braken en spierpijn. Er kan ook huiduitslag ontstaan, maar die is de eerste dagen vaak afwezig en bij sommige patiënten zelfs nooit aanwezig. De huiduitslag is vaak aanwezig op de handpalmen en voetzolen en breidt zich snel uit naar de romp of de rest van het lichaam. De symptomen verschijnen meestal 2-14 dagen na de beet van een besmette teek.

Hoe wordt RMSF gediagnosticeerd?

Symptomen en mogelijke blootstelling aan een tekenbeet kunnen een zorgverlener ertoe brengen RMSF te vermoeden. Laboratoriumonderzoek kan later de diagnose bevestigen.

Wat is de behandeling van RMSF?

Een specifiek antibioticum, doxycycline genaamd, is de eerstelijnsbehandeling voor volwassenen en kinderen van alle leeftijden en moet onmiddellijk worden gestart wanneer RMSF wordt vermoed. Het is het meest effectief wanneer deze behandeling binnen 5 dagen na het begin van de symptomen wordt gestart. Aangezien een vroege start van de behandeling cruciaal is voor de overleving van deze ziekte, mag bij verdenking op RMSF de behandeling nooit worden uitgesteld in afwachting van de resultaten van laboratoriumtests.

Maakt een vroegere besmetting met RMSF iemand immuun?

Eén besmetting levert waarschijnlijk permanente immuniteit op.

Wat kan men doen om RMSF te voorkomen?

Teken kunnen over het algemeen niet op een persoon springen of vliegen. Ze wachten in de vegetatie en klampen zich vast aan dieren en mensen als ze langslopen. Huisdieren kunnen teken bij zich dragen op plaatsen waar u woont, zoals uw huis of garage, dus borstel uw dieren af en kijk uit naar teken voordat ze deze plaatsen betreden. De beste preventie is bewustwording. Controleer na elke twee tot drie uur van buitenactiviteit of er teken op kleding of huid zitten. Borstel teken op kleding of huid af voordat de huid zich hecht. Controleer aan het eind van de dag zorgvuldig alle lichaamsoppervlakken op vastgehechte teken. Als aangehechte teken binnen 36 uur verwijderd worden, is het risico op een tekeninfectie minimaal. Voor het op de juiste manier verwijderen van teken, bekijk de video op Teken verwijderen.

Insectenwerende middelen kunnen effectief zijn bij het verminderen van beten door teken die ziektes kunnen verspreiden. Als u besluit een afweermiddel te gebruiken, gebruik dan alleen wat en hoeveel u nodig heeft voor uw situatie. Meer informatie over afweermiddelen is te vinden op Environmental Protection Agency – insect-repellents.

Verder:

• Volg de aanwijzingen op het etiket.
• Probeer het gebruik van afweermiddelen te beperken door u te kleden met lange mouwen en een broek die in sokken of laarzen is gestopt.
• Kinderen mogen afweermiddelen alleen onder toezicht van een volwassene gebruiken. Volwassenen moeten afweermiddelen eerst op hun eigen handen aanbrengen en dan voorzichtig over de blootgestelde huid van het kind verdelen. Niet rechtstreeks op de handen van het kind aanbrengen. Was na thuiskomst de behandelde huid en kleding van uw kind met water en zeep of geef het kind een bad.
• Niet aanbrengen in de buurt van ogen, neus of mond en spaarzaam gebruiken rond oren.
• Na terugkeer binnenshuis de behandelde huid wassen met water en zeep.
• Honden zijn gevoelig voor RMSF en eigenaren moeten regelmatig tekenhalsbanden, sprays, shampoos of medicijnen gebruiken om hun huisdier en gezin tegen teken te beschermen.

Hoe moet een teek worden verwijderd?

Grijp de monddelen met een pincet zo dicht mogelijk bij de aanhechtingsplaats (huid) vast. Zorg ervoor dat u het lichaam van de teek niet dichtknijpt, plet of doorprikt, want dat kan besmettelijke vloeistoffen bevatten. Trek stevig en gestaag omhoog om de teek te verwijderen. Nadat u de teek heeft verwijderd, desinfecteert u de plaats van de beet grondig en wast u de handen. De NYSDOH heeft een video gemaakt over het op de juiste manier verwijderen van teken (Proper Tick Removal) en een printbare kaart met stappen over hoe teken te verwijderen (How to Remove a Tick Card). Raadpleeg of bel een arts als u zich zorgen maakt over het onvolledig verwijderen van een teek. Probeer teken niet te verwijderen met vaseline, brandende sigaretten of andere huismiddeltjes, omdat deze de kans op een door teken overgebrachte ziekte juist kunnen vergroten.