Diabetes & Stress: Hoe Stress Uw Bloedsuiker beïnvloedt

Iedereen ervaart wel eens stress in zijn leven. En stress kan een drastisch effect hebben op je bloedsuiker – zowel direct als op de lange termijn.

Zelfs de leuke stress van een ritje in de achtbaan veroorzaakt een verhoogde productie van hormonen zoals cortisol, adrenaline en glucagon. Zonder deze hormonen zou je lichaam de taak van boodschappen doen niet kunnen voltooien, laat staan een verhitte ruzie met je moeder doorstaan.

In dit artikel zullen we kijken naar de rol van cortisol, adrenaline en glucagon, en hoe elk van deze stressgerelateerde hormonen je bloedsuiker kan beïnvloeden.

Aan het eind van het artikel zullen we samenvatten hoe dit alles samenkomt om het dagelijks leven van mensen met diabetes te beïnvloeden, en wat u kunt doen om stress in uw dagelijks leven te verminderen.

Wat is stress?

Heel eenvoudig gezegd is stress de reactie van uw lichaam op een situatie, gebeurtenis of verandering in uw leven die een reactie of aanpassing vereist. Stress kan zich lichamelijk, geestelijk en emotioneel ontwikkelen.

En het is een onvermijdelijk deel van het leven. Zowel positieve als negatieve ervaringen kunnen een stressreactie in uw lichaam en geest teweegbrengen.

In sommige gevallen kunt u een gebeurtenis meemaken die stress veroorzaakt zonder dat het einde in zicht is. Een gewelddadige relatie of een ondraaglijke omgeving op je werk zijn voorbeelden van een voortdurende bron van stress waar een persoon moeite mee kan hebben om los te komen. Deze vormen van stress kunnen leiden tot een staat van “distress”, wat licht uitgedrukt is als je het ooit hebt meegemaakt.

Laten we eens nader bekijken hoe stress eruitziet voordat we diabetes aan de mix toevoegen.

De symptomen van stress

Stress kan zich bij de ene persoon anders manifesteren dan bij de andere. Bij sommigen kan positieve of negatieve stress bijvoorbeeld onmiddellijk tranen veroorzaken. Bij anderen kan het ertoe leiden dat ze stil en sprakeloos zijn. En weer anderen kunnen snel boos en prikkelbaar worden.

Afhankelijk van de ernst van het stressniveau kunnen uw symptomen variëren. Hier zijn enkele voorbeelden van stresssymptomen:

Milde tot matige stress

• huilen
• boosheid
• irriteerbaarheid
• opwinding
• hoge bloeddruk
• hoofdpijn
• gebrek aan eetlust
• buien…eten
• zure reflux
• slaapproblemen
• losse darmen
• spierspanning in uw nek
• zweet in uw handpalmen
• vermoeidheid
• schudden
• trillen
• veranderingen in gewicht
• gebrek aan geslachtsdrift

hevige stress

• chronische hoofdpijn
• misselijkheid
• diarree
• ernstig hoge bloeddruk
• pijn op de borst
• seksuele disfunctie
• insomnia
• depressie
• paniekaanvallen
• angst

Onderzoek suggereert dat stress ook bepaalde symptomen of ziekten kan veroorzaken of verergeren. Stress wordt in verband gebracht met 6 van de belangrijkste doodsoorzaken: hartziekten, kanker, longkwalen, ongelukken, levercirrose en zelfmoord.

Voordat we verder gaan met hoe stress uw bloedsuiker kan beïnvloeden en wat u kunt doen om stress te verminderen, laten we de hormonen die betrokken zijn bij een stressreactie eens nader bekijken.

Wat is cortisol?

Dit hormoon wordt vaak in een negatief daglicht besproken, omdat te veel ervan een teken kan zijn dat uw lichaam onder zware mentale of fysieke stress staat, en wordt geassocieerd met ontsteking en gewichtstoename.

Hoewel zijn primaire rol is om uw lichaam te helpen stress te beheersen, beïnvloedt het ook bijna elk orgaan in uw lichaam en is het iets dat uw lichaam 24 uur per dag nodig heeft om in leven te blijven, net als insuline.

Zonder cortisol zou u niet in staat zijn een trap op te lopen, laat staan de intense stress te doorstaan van het verliezen van een geliefde, het doormaken van een scheiding, of het ondergaan van een operatie.

Cortisol helpt ook je lichaam:

• Beheersen van uw bloeddruk
• Beheersen van de functie van uw hart
• Verminderen van ontstekingen
• Verminderen van ontstekingen
• Suiker afbreken (met behulp van insuline) om te worden gebruikt voor energie
• Het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vet metaboliseert

Net zoals uw insulinebehoefte verandert op basis van wat u doet en eet, moet de cortisolproductie van uw lichaam ook precies overeenkomen met uw behoeften op een bepaald moment.

Welke invloed heeft cortisol op je bloedsuiker?

Niet alleen kan cortisol bijdragen aan ongewenste hoge bloedsuikers, maar het is ook essentieel voor de behandeling van lage bloedsuikers, ook. Laten we eens kijken.

Wanneer cortisolspiegels hoog zijn

Wanneer de cortisolproductie boven een gezonde basislijn toeneemt, stompt het de gevoeligheid van uw lichaam voor insuline af. Dit betekent dat je tijdens die uren meer insuline nodig hebt om je bloedsuiker binnen je doelbereik te houden.

Hoewel je lichaam 24 uur per dag cortisol produceert, zijn er bepaalde momenten van de dag waarvan iedereen kan verwachten dat ze meer produceren, zoals het eerste ’s ochtends. En dat verklaart waarom velen van ons merken dat we meer insuline nodig hebben in de vroegste uren van de dag, en bij het ontbijt.

Zodra je ’s ochtends wakker wordt, produceert je lichaam een golf van cortisol, legt de Society for Endocrinology uit. Deze piek is van cruciaal belang om eenvoudig aan je dag te beginnen en volledig te functioneren nu je wakker bent.

En als je algehele baseline cortisolbehoeften toenemen als gevolg van constante, voortdurende stress, zul je merken dat je baseline insulinebehoeften ook toenemen.

Je kunt de post “Hoe hoge bloedsuikers in de ochtend te voorkomen” lezen voor meer informatie en praktische tips voor het omgaan met ochtendhighs.

Wanneer de cortisolspiegels laag zijn

Aan de andere kant, zonder genoeg of geen cortisol zou je worstelen met constante hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).

Wanneer een persoon met diabetes een lage bloedsuikerspiegel ervaart, is cortisol eigenlijk van cruciaal belang om uw lichaam in staat te stellen gebruik te maken van de glucose die u binnenkrijgt om uw bloedsuikerspiegel weer op een veilig niveau te brengen.

Een ernstige lage bloedsuikerspiegel kan de cortisolreserves van uw lichaam bijna uitputten, wat bijdraagt aan symptomen van uitputting, zelfs nadat uw bloedsuikerspiegel weer op een veilig niveau is.

Als u denkt dat cortisol een ravage aanricht in uw bloedsuikerspiegel, praat dan met uw zorgteam over het aanpassen van uw insulinedoses om te helpen compenseren. En natuurlijk, bekijk welke gebieden van uw leven u zou kunnen aanpassen om uw emotionele en fysieke stress te verminderen.

Wat is adrenaline?

Adrenaline – ook bekend als “epinefrine” – wordt meestal geassocieerd met atletische gebeurtenissen, maar uw lichaam produceert ook adrenaline als reactie op andere gebeurtenissen.

Een heftige ruzie, een bijna-ongeluk of een ritje in een achtbaan kunnen allemaal leiden tot een verhoogde adrenalineproductie.

Adrenaline is de hormonale “vlucht of vecht”-reactie van uw lichaam op intense goede of slechte stress.

Dit hormoon geeft in wezen een signaal aan uw lever om glycogeen vrij te geven – de opgeslagen glucose in uw lever. Wanneer je lichaam plotseling te maken krijgt met intense stress, heb je extra glucose nodig voor energie om die stressvolle gebeurtenis te doorstaan. Zonder die extra glucose zou je bloedsuiker dalen en zou je simpelweg de energie missen die nodig is om te presteren tijdens die stressvolle gebeurtenis.

Hoe beïnvloedt adrenaline je bloedsuiker?

In een niet-diabetisch lichaam zou die adrenalinestoot die een glycogeenpiek teweegbrengt ook gepaard gaan met een insulinestoot.

Als mensen met diabetes missen we het deel “insulinestoot”, waardoor je bloedsuiker in minder dan een uur gemakkelijk van 120 mg/dl naar 300 mg/dl kan pieken.

Het aanpassen van je insuline hiervoor kan lastig zijn. Een snelle bolus insuline met gebruik van uw normale “correctiefactorverhouding” kan gemakkelijk weinig of geen effect hebben op de hoge bloedsuiker terwijl adrenaline aanwezig is.

Persoonlijk heb ik gemerkt dat ik een aanzienlijke verhoging van mijn achtergrond insuline doses nodig had op de dag van een powerlifting wedstrijd om te voorkomen dat mijn bloedsuiker zou pieken als gevolg van adrenaline. Een snelle bolus had geen effect en het enige wat anders mijn bloedsuiker naar beneden zou brengen was wanneer de wedstrijd eindigde en mijn lichaam ontspande.

Als je te maken hebt met voorspelbare adrenaline rond bijvoorbeeld een sportevenement, praat dan met je zorgteam over het maken van een aanpassing in je achtergrondinsuline.

Als u te maken hebt met plotselinge, onverwachte pieken van adrenaline omdat u bijvoorbeeld net een auto-ongeluk hebt gehad, zult u waarschijnlijk moeten proberen het te verlagen met een bolus insuline, maar ziet u het misschien pas na een paar uur dalen.

Wanneer het eigenlijk geen adrenaline is…

Een ding waarmee adrenaline vaak ten onrechte wordt geassocieerd, is tijdens uw workout in de sportschool. Er zijn andere redenen waarom je bloedsuikerspiegel kan pieken tijdens een typische training – maar tenzij je echt in een competitieve omgeving bent (in plaats van alleen een intense solotraining), is het onwaarschijnlijk dat het adrenaline is.

Meer waarschijnlijk is dat je spieren aan het afbreken bent, wat gepaard gaat met het afbreken van opgeslagen glycogeen. Je lichaam breekt dat glycogeen dan af tot glucose en voert het terug naar je spieren voor energie. Zonder extra insuline aan boord, kan dit gemakkelijk leiden tot hoge bloedsuikers.

Lees “Waarom sommige soorten lichaamsbeweging je bloedsuiker kunnen doen stijgen” voor meer informatie.

Wat is glucagon?

Glucagon is een ander hormoon dat uw lichaam helpt bepaalde vormen van stress te verdragen – inclusief het overslaan van het ontbijt!

Glucagon’s rol is eenvoudig: het vertelt uw lever om glycogeen vrij te geven (hierboven genoemd), dat vervolgens wordt omgezet in glucose en kan worden gebruikt voor energie of om uw bloedsuiker doelbewust te verhogen.

Hoe beïnvloedt glucagon uw bloedsuiker?

Glucagon wordt eigenlijk minder in verband gebracht met emotionele stress, maar speelt wel een rol bij fysieke stress wanneer je te lang zonder maaltijd bent gebleven of wanneer je een ernstig lage bloedsuiker ervaart.

“De afgifte van glucagon wordt gestimuleerd door een lage bloedsuiker, eiwitrijke maaltijden en adrenaline (een ander belangrijk hormoon voor het bestrijden van een lage glucose). De afgifte van glucagon wordt voorkomen door verhoogde bloedglucose en koolhydraten in maaltijden, gedetecteerd door cellen in de alvleesklier,” legt Your Hormones uit.

Tijdens een ernstige lage bloedsuikerspiegel…

Wanneer u een ernstige lage bloedsuikerspiegel ervaart, waarschijnlijk onder de 40 mg/dL, kunt u uw bloedsuikerspiegel binnen de uren daarna omhoog zien schieten, zelfs als u dat lage alleen met een voorzichtige hoeveelheid koolhydraten hebt behandeld.

Dit is de manier van je lichaam om je leven te redden! Die golf van glucagon brengt een golf van glycogeen op gang, dat wordt afgebroken tot glucose en je bloedsuiker verhoogt. Bij degenen onder ons met diabetes, verhoogt het gewoon te hoog!

Wanneer u een strikt koolhydraatarm dieet volgt…

Tijdens een ketogeen dieet, gaat uw lichaam eigenlijk meer glucagon produceren gedurende de dag om meer glucose te krijgen, omdat uw lichaam niet kan functioneren op ketonen alleen.

Jouw hersenen hebben een seconde-voor-seconde levering van glucose nodig om te kunnen functioneren!

Betekent dit dat u geen ketogeen dieet kunt volgen? Nee. Maar het betekent wel dat je kunt merken dat je achtergrondbehoefte aan insuline toeneemt als je je koolhydraten zo verlaagt. Dit gebeurt niet bij iedereen, maar het is belangrijk om in gedachten te houden als je een ketogeen dieet probeert alleen maar om je insulinebehoefte omhoog te zien schieten.

Wanneer je het ontbijt overslaat…

Intermittent fasting is nu helemaal in, maar er zijn een paar dingen die je moet weten als je met deze trendy voedingsaanpak experimenteert als een persoon met diabetes.

Wanneer je het ontbijt overslaat, gaat je lichaam tijdens die vastenuren meer glucagon produceren omdat – nogmaals – je hersenen glucose nodig hebben om te functioneren!

Dit betekent niet dat je niet aan intermittent fasting kunt doen, maar het betekent wel dat je tijdens die vastenuren extra bolussen insuline zult moeten nemen om die extra glucose te compenseren.

Samenvatting: Hoe stress je bloedsuiker beïnvloedt

In het kort, stress zal over het algemeen je bloedsuiker doen stijgen. Het zal ook moeilijk zijn om het naar beneden te brengen vanwege de insulineresistentie die wordt gecreëerd door stresshormonen en de productie van glucose door de reactie van je lever op adrenaline.

De overgrote meerderheid van stressvolle situaties is niet iets dat we gemakkelijk kunnen voorspellen, maar als je eenmaal stress ervaart, kun je voorspellen dat je bloedsuiker kan pieken.

Het onthouden van het controleren van uw bloedsuiker tijdens en na stressvolle situaties is een belangrijk onderdeel van diabetesbeheer, maar maak uw stress niet groter door te verwachten dat u eventuele hoge bloedsuikers tijdens een stressvolle toestand gemakkelijk kunt corrigeren.

Hoe om te gaan met stress als een persoon met diabetes

In het algemeen is er slechts zo veel dat je kunt doen om de bloedsuikerpieken van verschillende soorten stresshormonen te voorkomen, omdat we stress niet altijd kunnen voorspellen.

Als u echter te maken hebt met voorspelbare stress of voortdurende stress, praat dan zeker met uw zorgteam over een aanpassing in uw insulinedoses die kunnen helpen die hardnekkige hoge bloedsuikers te temperen.

Voor die onverwachte uitbarstingen van stress en snelle pieken in uw bloedsuiker:

U moet uw vastgestelde “correctiefactor” gebruiken om een geschikte dosis insuline te bepalen om de bloedsuiker omlaag te brengen.

Maar houd in gedachten: het is zeer waarschijnlijk dat uw bloedsuiker op dat hogere niveau zal blijven (vooral bij mensen met diabetes type 1) totdat uw lichaam is hersteld van de stressvolle toestand. Wanneer die stresshormonen aan het pompen zijn en adrenaline ervoor zorgt dat je lever meer glucose aanmaakt, kan het heel moeilijk zijn om “het voor te zijn.”

Voor aanhoudende stress gedurende een periode van je leven:

Als u weet dat de komende maanden stressvol zullen zijn vanwege bijvoorbeeld een promotie op het werk, een scheiding, het overlijden van een dierbare – dan kan een eenvoudige verhoging met een paar eenheden van uw achtergronddosis insuline een grote invloed hebben op het binnen uw doel-bloedsuikerbereik blijven.

Onderschat niet hoeveel aanhoudende stress uw dagelijkse insulinebehoefte kan beïnvloeden. Zelfs op de “normale” dagen tijdens een stressvolle periode in je leven, is je lichaam nog steeds bezig met het verwerken van die voortdurende stressor.

Hoe kunt u uw stressniveau verminderen

Leren wat u helpt bij het beheren, verminderen en verlichten van uw algehele stressniveau is een essentiële les. Soms kan het eenvoudigste u helpen diep adem te halen, uw bloeddruk te verlagen, stresshormonen te verlagen, en de fysieke en mentale greep van stress los te laten.

Hier zijn een paar ideeën om uw stressniveau te verlagen:

Verminder stress op het moment zelf

• Sluit uw ogen en adem 30 seconden lang diep in en uit
• Maak een wandeling
• Geef beweging om uw hartslag OMHOOG te krijgen, waardoor uw centrale zenuwstelsel zich ontspant
• Maak een rit
• Kijk naar uw favoriete stand-up comedy
• Maak een to-do lijst om alles uit uw hoofd te zetten
• Schoon uw huis
• Bel een vriend
• Maak een “voice memo” als uw eigen privé-therapiesessie
• Dans op uw favoriete muziek

Alles waar u rustig van wordt, je doet glimlachen, of je lichaam helpt ontspannen, zal een positief effect hebben op je stressniveau.

Vermindering van voortdurende stress

Vermindering van voortdurende stress vereist meestal een aanzienlijke verandering in uw situatie of levensstijl. De oorzaken van aanhoudende stress verschillen van persoon tot persoon, maar hier volgen enkele ideeën over hoe u aanhoudende stress kunt helpen verminderen:

• Stel vast wat uw grootste stressfactor is en vraag uzelf af: wat kan ik hieraan veranderen?
• Maak tijd vrij om wekelijks/ tweewekelijks een therapeut te bezoeken
• Maak tijd vrij voor regelmatige lichaamsbeweging – een dagelijkse wandeling kan wonderen doen!
• Gebruik een meditatie app om op zijn minst 2 minuten per dag te stoppen en diep adem te halen
• Ruim je huis/kantoor op en organiseer het (met hulp) zodat je “ruimte” leeg is
• Maak wekelijkse to-do lijstjes om verantwoordelijkheden te beheren en productiviteit te erkennen
• Zoek een nieuwe baan, verstuur twee sollicitaties per week
• Verlaat een ongezonde relatie (vraag hulp van vrienden als dat nodig is!

Hanteren van aanhoudende stress is moeilijk omdat je er in veel gevallen niet zomaar van weg kunt lopen. Haal diep adem en neem een stap terug om het grotere plaatje rond deze stressor te zien. Er zullen altijd dingen zijn die we kunnen controleren en veranderen, en dingen die we niet kunnen veranderen.

Voorgestelde volgende berichten:

• Diabetes & Depressie: Wat u moet weten
• Symptomen van Hoge Bloedsuiker: Alles wat u moet weten