Een liesbreuk is een uitstulping die optreedt in uw liesstreek, het gebied tussen het onderste deel van uw buik en uw dij. Een liesbreuk ontstaat door een verzwakking van de spieren in de onderbuik.
Drie lagen beschermen de darmen in de onderbuik. De eerste is een dun vlies dat het buikvlies wordt genoemd. De tweede bestaat uit de buikspieren, en de derde is uw huid.
Een liesbreuk ontstaat wanneer uw darmen en het buikvlies door de spieren heen drukken en als een uitstulping onder uw huid verschijnen. Een liesbreuk is gevaarlijk omdat hij de neiging heeft steeds groter te worden en uw darm in de uitstulping bekneld kan raken en zijn bloedtoevoer kan verliezen. Dit wordt een wurging van een liesbreuk genoemd, en een operatie kan nodig zijn om het probleem te corrigeren.
feiten over liesbreuken
In liesbreuken kunnen aan een of beide zijden van het lichaam voorkomen en komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Een liesbreuk kan op elke leeftijd ontstaan. Zuigelingen kunnen met een liesbreuk worden geboren die pas zichtbaar wordt als ze volwassen zijn. Ongeveer vijf op de honderd kinderen worden met de aandoening geboren.
Een liesbreuk kan ook in de loop van de tijd ontstaan als u de druk op de wanden van uw buikspieren verhoogt door activiteiten zoals naar het toilet gaan met veel inspanning, langdurig hoesten, overgewicht of het heffen van zware gewichten. Als u een familiegeschiedenis van liesbreuken hebt, loopt u mogelijk een hoger risico op een liesbreuk. Ook baby’s die voor hun uitgerekende datum zijn geboren, lopen een hoger risico.
Typen liesbreuken
In liesbreuken zijn er in twee soorten:
-
Indirecte liesbreuk. Dit is het meest voorkomende type, en een type hernia waarmee u geboren kunt worden. Hoewel het kan voorkomen bij mannen en vrouwen, komt het veel vaker voor bij mannen. Dat komt omdat de mannelijke testikel in de buikholte begint en door een opening in de liesstreek naar beneden moet om het scrotum (de zak waarin de testikels zitten) te bereiken. Als deze opening bij de geboorte niet sluit, ontstaat er een hernia. Bij vrouwen kan dit type hernia optreden als voortplantingsorganen of de dunne darm in de liesstreek schuiven als gevolg van een zwakte in de buikspieren.
-
Directe liesbreuk. Dit type hernia wordt veroorzaakt door verzwakking van de buikspieren in de loop der tijd en komt vaker voor bij volwassenen. Directe liesbreuken komen alleen bij mannen voor.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom is een zichtbare uitstulping in uw liesstreek. Bij mannen kan een liesbreuk tot in het scrotum doorlopen en een vergroot scrotum veroorzaken. Kleine hernia’s kunnen heen en weer schuiven door de opening in de buik en geen symptomen veroorzaken. Grotere hernia’s kunnen terug in de buik worden gemasseerd. Symptomen van hernia’s die heen en weer gaan zijn onder meer:
-
Een uitstulping die groter wordt als u zich inspant en verdwijnt als u gaat liggen
-
Schuddingpijn in uw lies of scrotum bij inspanning of inspanning
-
Een gevoel van zwakte, druk, branderigheid of pijn in uw lies of scrotum
Een liesbreuk die niet in de buik kan worden teruggeplaatst, wordt een opgesloten hernia genoemd. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat het deel van uw darm in de hernia verwurgd kan raken, wat een medische noodsituatie is. Symptomen van een wurging van een liesbreuk zijn onder meer:
-
Erge pijn en roodheid
-
Pijn die steeds erger wordt
-
Koorts
-
Snelle hartslag
-
Snelle hartslag hartslag
-
Nausea en braken
Diagnose
Inguinale hernia wordt meestal vastgesteld aan de hand van een anamnese en lichamelijk onderzoek. Uw arts zal u vragen stellen over de symptomen van de hernia. Tijdens het onderzoek zal hij of zij zoeken naar en voelen aan een uitstulping in uw lies of scrotum. U kunt gevraagd worden te gaan staan en te hoesten om de hernia zichtbaar te maken. Een liesbreuk bij kinderen kan alleen worden gezien of gevoeld als het kind huilt.
Behandeling
De manier om een liesbreuk te verhelpen is meestal met een chirurgische ingreep. Bij volwassenen met kleine hernia’s die geen klachten veroorzaken, kan de behandeling alleen bestaan uit het in de gaten houden ervan. Volwassenen met symptomen en de meeste kinderen worden meestal geopereerd om de mogelijke complicatie van een beknelde hernia in de toekomst te voorkomen. Bij een ingeklemde of verwurgde hernia kan een spoedoperatie nodig zijn.
Er zijn twee hoofdtypen operaties voor liesbreuken:
-
Open reparatie. Er wordt een incisie gemaakt door de huid in de liesstreek. De chirurg schuift de hernia terug in de buik en sluit de buikwand met hechtingen. Soms, als de opening groot is, kan de chirurg een synthetische (gefabriceerde) maas gebruiken om de sluiting te versterken.
-
Laparoscopie. Bij deze vorm van chirurgie wordt gebruik gemaakt van een paar kleine incisies en een dunne scoop met een piepkleine camera. De chirurg werkt door de scoop om de hernia te repareren. Bij laparoscopische herniaoperaties kunnen ook synthetische netten worden gebruikt. De hersteltijd na laparoscopie kan korter zijn dan bij een open hernia.
Preventie
Er is niets dat u kunt doen om een indirecte liesbreuk, het type waarmee u wordt geboren, te voorkomen. Directe hernia’s die na verloop van tijd ontstaan, kunnen worden voorkomen met de volgende voorzorgsmaatregelen:
-
Leer zware voorwerpen op de juiste manier op te tillen.
-
Vermijd en behandel zo nodig constipatie om te voorkomen dat u zich moet inspannen tijdens de stoelgang.
-
Geef behandeling voor een aanhoudende hoest.
-
Als u een man bent met een vergrote prostaat en u zich inspant om te plassen, laat u dan behandelen.
-
Als u overgewicht hebt, raak dan de extra kilo’s kwijt.
Behandeling van liesbreuken
Als u bent geopereerd aan een liesbreuk, is het belangrijk dat u alle instructies van uw arts opvolgt en zich aan de vervolgafspraken houdt. Uit bed komen en lopen is een belangrijk onderdeel van het herstel en helpt complicaties te voorkomen. U kunt helpen voorkomen dat een liesbreuk na de operatie terugkomt door zwaar tillen en andere inspannende activiteiten te vermijden. Vraag uw arts welke soorten activiteiten veilig zijn en wanneer u weer aan het werk kunt.
Als u een kleine hernia hebt die in de gaten wordt gehouden of een herstelde hernia, neem dan maatregelen om te voorkomen dat u verstopt raakt. Eet veel vezels, drink veel vloeistof, beweeg en ga naar het toilet als u aandrang voelt.
Bel uw arts als uw liesbreuksymptomen erger worden, en bel altijd meteen als:
-
u een pijnlijke uitstulping hebt die niet meer naar binnen kan worden geduwd.
-
u toenemende pijn, zwelling of roodheid heeft.
-
u misselijkheid, koorts of braken heeft samen met pijn bij de hernia.