De polsserie bestaat uit een posteroanterior, oblique en laterale projectie. De serie onderzoekt de handwortelbeentjes (namelijk het scafoïd, lunatum, triquetrum, pisiforme, trapezium, trapezium, capitatum en hamaat). Ook wordt het radiocarpale gewricht onderzocht, samen met het distale spaakbeen en de ellepijp.
Laterale polsradiografie
De puristische definitie van een echte laterale polsradiografie wordt gedefinieerd door de scaphopisocapitate relatie als “…de palmaire cortex van de pisiforme moet het centrale derde deel overlappen van het interval tussen de palmaire cortices van de distale scaphoidpool en de capitaatkop…”. 1.
De anekdotische definitie van een laterale pols is dat het distale spaakbeen en de ellepijp gesuperponeerd zijn, evenals alle handwortelbeentjes.
Aan de positionering van een laterale polsradiografie is een spervuur van academici verbonden, waarbij het centrale thema simpelweg is dat de pronatie-supinatie beweging van de pols van een PA-aanzicht naar lateraal niet resulteert in een orthogonaal aanzicht van het distale radioulnar gewricht.
Effect van pronatie-supinatie
Wanneer het distale radioulnaire gewricht pronatie-supinatie ondergaat ter hoogte van de pols, kan het spaakbeen een rotatie ondergaan tot 180°, maar de ellepijp zal een beperkte tot geen beweging ondergaan binnen de boog van een cirkel. Om dit in alledaagse termen te vertalen: geïsoleerde rotatie van de pols vanuit de PA-positie betekent dat de radius rond een stilstaande distale ulna beweegt, wat resulteert in een lateraal aanzicht van de distale radius, maar niet van de ulna.
Radiografen en clinici moeten hier rekening mee houden bij het beoordelen respectievelijk aanvragen van een polsserie: als het styloideus ulnaris niet van profiel is veranderd van het PA-aanzicht naar het laterale aanzicht, is er technisch gezien geen sprake van een orthogonaal aanzicht van de PA-pols. Zoals geciteerd in de Radiology of Emergency Medicine, “…one view is no view” 2.