Achtergrond: Weinig gevallen van allergische schimmel sinusitis zijn systematisch geëvalueerd om definitief te bevestigen werken klinische, histopathologische, en serologische diagnostische criteria.
Doelstellingen: Het doel van deze studie was het beschrijven van 67 opeenvolgende gevallen van allergische schimmel sinusitis, het grootste aantal gevallen tot nu toe gepubliceerd.
Methodieken: Gevallen uit 1 praktijk gedurende 8 jaar werden geëvalueerd met een consistent protocol, inclusief huidtesten, serumchemistrie en serologie, en chirurgische specimenanalyse.
Resultaten: Alle patiënten waren atopisch (100%) en hadden nasale polyposis (100%). Ze waren meestal jong (33,3 ± 13,1 jaar, gemiddelde ± SEM), immunocompetent (92%; resterende 8% met lage kwantitatieve immunoglobuline maar normale functie), hadden een licht vrouwelijk overwicht (58%), hadden een voorgeschiedenis van hypertrofische rhinosinusitis (100%), meldden productie van neusgips (75%), en ontwikkelden hun ziekte in het zuidwesten van de Verenigde Staten. Bipolaris spicifera was de meest voorkomende betrokken schimmel (67%). Totaal serum IgE (gemiddeld 668 IE/mL) en schimmelspecifiek IgG waren over het algemeen verhoogd, terwijl schimmelspecifieke precipitinen en specifiek IgE over het algemeen negatief waren ondanks positieve schimmelspecifieke onmiddellijke overgevoeligheid huidtesten.
Conclusies: Patiënten met allergische schimmel sinusitis hebben de neiging om verhoogd totaal serum IgE en schimmelspecifiek IgG te hebben bij diagnose, maar niet schimmelspecifiek IgE of precipitines. Histopathologische criteria voor de diagnose van allergische schimmelbijholteontsteking worden besproken. Het zuidwesten van de Verenigde Staten blijkt een “hot spot” te zijn voor de ziekte, in het bijzonder veroorzaakt door B spicifera. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)