Noot van de redactie: Het laatste nieuws en advies over COVID-19 vindt u in het Coronavirus Resource Center van Medscape.
Bijna de helft van de N95-maskers laat het afweten als ze langer dan twee dagen worden gebruikt, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
“Bij N95-maskers die langer dan twee dagen worden gebruikt, was het aantal defecten aanzienlijk”, aldus Ronald Check, MD, St. Luke’s University Hospital, Bethlehem, Pennsylvania, zei in een presentatie van zijn onderzoek op de American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020, die online werd gehouden.
In de studie evalueerden onderzoekers maskers die opnieuw waren gebruikt door gezondheidswerkers in een single-center trauma-eenheid. Ze rekruteerden personen aan wie maskers waren toegewezen die de juiste maat hadden en die op pasvorm waren getest. Personen van wie het masker niet op geschiktheid was getest, werden uitgesloten van het onderzoek. De pasvormtests werden periodiek voortgezet tijdens de ploegendienst van de werknemers. Op die tijdstippen werden de maskers gecontroleerd op pasvorm en op de kwaliteit van de afdichting.
Vijf dagen lang evalueerden de onderzoekers de maskers aan de hand van de richtsnoeren voor kwalitatieve fittesten van de Occupational Safety and Health Administration.
Voor de eerste 58 geëvalueerde maskers stelden ze vast dat 9% van de maskers het op dag 1 niet deed (n = 1/11), 6% niet op dag 2 (n = 1/15), en op dag 3 50% van de maskers het niet deed (n = 7/14). Op dag 4 bleef het percentage mislukkingen stijgen, met 4 van de 6 mislukkingen. Op dag 5 van het gebruik faalden 5 van de 11.
Onderzoekers gingen door met het evalueren van maskers, tot een totaal van 115.
Zij ontdekten dat 3 van de 28 maskers op de eerste dag faalden, 2 van de 29 op dag 2, 9 van de 26 op dag 3, 5 van de 11 op dag 4, en 10 van de 21 op dag 5. De grotere dataset bevestigde de oorspronkelijke dataset; wanneer langer dan 2 dagen gebruikt, was de odds ratio voor mislukking 7,1 (95% CI, 2,5 – 20; P < .0001).
“Dit suggereert dat wegwerp N95-ademhalingsmaskers alleen veilig voor twee ploegen moeten worden gebruikt,” zei Check.
CDC-protocol uitgebreid voor hergebruik van N95
Omwille van een wereldwijd tekort aan N95-maskers, zijn gezondheidswerkers gedwongen om maskers die bedoeld zijn voor eenmalig gebruik opnieuw te gebruiken.
“Kort nadat het eerste geval eind januari in de Verenigde Staten werd vastgesteld, werden ziekenhuizen in het hele land snel geconfronteerd met een tekort aan PBM’s,” zei Check.
Dat bracht de Centers for Disease Control (CDC) ertoe om protocollen voor verlengd gebruik in te voeren, “wat betekende het opzetten voor meerdere patiënten zonder af te zetten,” zei Check. De CDC breidde ook de protocollen voor gebruik en hergebruik uit, zodat gezondheidswerkers hetzelfde ademhalingstoestel meerdere keren voor een langere periode konden aan- en uittrekken.
Check wees op verschillende beperkingen van de studie. “We gebruikten een kwalitatieve fit-test strategie in plaats van een kwantitatieve,” zei Check. Bovendien werden het aantal keren dat maskers werden gebruikt en het aantal uren waarin ze werden gedragen, zelf gerapporteerd, “en we controleerden niet voor het exacte type N95-ademhalingsapparaat en het aantal keren dat het masker werd opgezet en afgedaan,” zei hij.
Hij zei ook dat de deelnemers aan de studie verschillende methoden kunnen hebben gebruikt voor het decontamineren van maskers, en “dit werd niet gecontroleerd.”
PBM’s moeten dagelijks worden verstrekt
“De percentages van maskerfalen na meerdere dagen gebruik zijn onthutsend,” Megan Ranney, MD, MPH, van de Brown University, Providence, Rhode Island, vertelde Medscape Medical News. Ranney is de mede-oprichter van GetUsPPE, een stichting die gratis PBM’s verstrekt aan eerstelijnswerkers en gemeenschappen met minder middelen.
“We moeten, als een specialisme en een natie, blijven aandringen op onze ziekenhuizen om in staat te zijn om elke dag een nieuwe N95 te verkrijgen en te distribueren aan elke eerstelijnswerker,” zei ze.
Hoewel deze studie klein was, “benadrukt het de gevaren van het hergebruik van N95’s en versterkt het belang van het hebben van adequate voorraden van persoonlijke beschermingsmiddelen voor spoedeisende hulpafdelingen…
“Er zouden harde regels moeten zijn dat we ze niet langer dan 1 tot 2 dagen kunnen gebruiken,” voegde Ranney eraan toe.
Check heeft geen relevante financiële relaties onthuld. Ranney is de mede-oprichter van GetUsPPE.org.
American College of Emergency Physicians (ACEP) 2020: Abstract 7, gepresenteerd op 27 oktober 2020.
Ingrid Hein is een gezondheids- en technologieverslaggever gevestigd in Hudson, Quebec, Canada.
Voor meer nieuws, volg Medscape op Facebook, Twitter, Instagram, en YouTube.