Elke 365,25 dagen, wanneer de aarde een volledige baan rond de zon voltooit, hebben wij mensen de kans om de reset-knop in te drukken en fittere, fijnere versies van onszelf te worden.
Zoals gebruikelijk voor januari, zoemen de sociale media met advies over hoe beter te eten, regelmatig te bewegen, gewicht te verliezen en gezond te blijven.
We voelen ons bijzonder onoverwinnelijk in deze tijd van het jaar, gewapend met hernieuwde kracht en motivatie om onszelf te zuiveren van eerdere uitspattingen en onze couch-potato manieren.
Het nieuwe jaar is ook de tijd waarin onze overijverige, instant-bevredigende zelf tevoorschijn komt, en we doen te snel te veel oefeningen om de verloren tijd in te halen.
Uitputtende spierarbeid, vooral na een periode van inactiviteit, kan mechanische en chemische verstoringen van de spiercelmembranen veroorzaken die de spiercellen doen barsten.
Ik ben een inspanningsfysioloog en sportgeneeskundespecialist die inspanningsgeassocieerde instorting bestudeert. Ik zie en hoor van meer incidenten van skeletspierrupturen die schade veroorzaken in andere delen van het lichaam.
Deze informatie is niet bedoeld om mensen terug op de bank te jagen.
Het belangrijkste resultaat van het benadrukken van deze gevallen is om atleten, coaches en gewone stervelingen eraan te herinneren dat de gewenste fysiologische respons op een trainingsprikkel zowel een geleidelijke opbouwperiode als een herstelperiode tussen trainingssessies vereist.
Meer dan spierletsel
De medische term voor skeletspiercelruptuur is “rhabdomyolysis”, of kortweg “rhabdo”. Wanneer spiercellen scheuren of exploderen, komt de intracellulaire inhoud vrij in de bloedbaan. Deze cellulaire inhoud omvat enzymen, zoals creatinekinase; elektrolyten, zoals kalium; en eiwitten, zoals myoglobine.
Myoglobine, in het bijzonder, is een groot, rood eiwit dat het nierfiltratiesysteem, of renale tubuli, die dienen als nierafvoer, kan blokkeren.
Het kan ook dissociëren in giftige bijproducten die de nieren beschadigen. In zeldzame gevallen kan te veel myoglobine in de bloedbaan de nierfunctie helemaal stoppen, zoals gebeurde met een 27-jarige marathonloper die stierf aan nierfalen.
In een studie die we hebben uitgevoerd op collegezwemmers, zagen we een cluster van rhabdomyolyse, waarbij zes van de 34 zwemmers in het ziekenhuis werden opgenomen na deelname aan een “armcompetitie” van 20 minuten of zo om te zien hoeveel pull-ups, rows en bankdrukken ze konden voltooien.
Gevallen van “symptomatische rhabdo,” of die die medische behandeling nodig hebben, lijken in een alarmerend tempo toe te nemen binnen collegiale sportteams, met het kenmerkende uiterlijk gezien bij voetballers die terugkeren naar januari-training na een seizoensafsluitende vakantieonderbreking.
Tot op heden hebben 17 gevallen van team rhabdo zich voorgedaan als gevolg van “te veel, te snel, te snel” en omvatten een verscheidenheid aan sporten zoals voetbal, zwemmen, lacrosse, voetbal, atletiek, basketbal, softbal, volleybal en golf.
Niet-competitieve atleten ook getroffen
Zo, hoe zit het met ons gewone stervelingen die proberen om weer in vorm te komen? Elke fysieke activiteit die nieuw of buitensporig is, kan symptomatische rhabdo veroorzaken.
Excessief tuinieren, gewichtheffen, CrossFit-achtige activiteiten en zelfs een routinematige fysieke fitheidstest van het leger hebben symptomatische rhabdo met nierschade teweeggebracht.
Meer dan 90 gevallen van rhabdo zijn gedocumenteerd na spinning, terwijl 119 middelbare scholieren in Taiwan op de eerste hulp belandden nadat hun leraar hen binnen vijf minuten 120 push-ups liet voltooien.
Dus, schadelijke spiercelbreuk kan optreden na elke graad vijf minuten tot 36 uur van uitbundige en/of ongebruikelijke fysieke activiteit.
In combinatie, geleidelijke training en passend herstel laten gunstige aanpassingen in de spieren, cardiovasculaire en lichaamssamenstelling optreden, zoals het opbouwen van spieren, het verhogen van de conditie en het verliezen van lichaamsvet.
Ons onderzoek bevestigt dat een twee weken durende geleidelijke introductie in de training na een pauze nodig is voor spiercelmembranen om zich volledig aan te passen aan trainingsstress.
Subklinische rhabdo, of spierafbraak zonder acuut nierletsel of slopende symptomen, komt veel voor en vertegenwoordigt de typische reactie op training die geen medische behandeling vereist.
Een zware training, vooral na een ontslag, met de volgende tekenen of symptomen binnen een tot twee dagen vereist echter een passend medisch onderzoek:
- ruwelijke spierpijn die niet na verloop van tijd verdwijnt
- spierzwelling met bewegingsbeperkingen
- misselijkheid of braken, of beide
- zeer donkere (lijkt op Coca-Cola) of schaarse urine.
Er zijn risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van rhabdo na een training vergroten. Deze risicofactoren zijn onder meer trainen in de hitte, uitdroging of overhydratatie, comazuipen, overmatig koffiegebruik, extreme voedingsgewoonten (vegetarisch of eiwitrijk) en het bezitten van de sikkelcelstam.
Zowel mannen als vrouwen kunnen symptomatische rhabdo ontwikkelen, hoewel we meer gevallen bij mannen zien. Kleinere armspieren lijken vatbaarder voor scheuren na vijf tot 30 minuten inspanning dan grotere beenspieren om redenen die onduidelijk blijven.
Hoewel symptomatische rhabdomyolysis ongewoon is, zou deze opkomende complicatie van lichaamsbeweging op ieders radar moeten staan aangezien het aantal gevallen toeneemt. Wij coaches, trainers, wetenschappers, beoefenaars en anderen moedigen iedereen aan om de vreugde en de voordelen van regelmatige inspanningstraining te oogsten.
Wij waarschuwen echter tegen te snel te veel trainen. Zelf (of coach) toegebrachte skeletspiercel explosies zijn volledig te voorkomen met het volgen van slimme, fysiologisch verantwoorde benaderingen van training.
Tamara Hew-Butler, Associate Professor of Exercise and Sports Science, Wayne State University.
Dit artikel is heruitgegeven uit The Conversation onder een Creative Commons licentie. Lees het originele artikel.