Hidradenitis suppurativa (HS) is een chronische aandoening die de zweetklieren aantast op plaatsen met veel wrijving, zoals de liezen en de oksels. De aandoening, ook bekend als acne inversa, veroorzaakt pijnlijke gezwollen rode knobbels en steenpuisten in de huid. De bultjes kunnen zich ontwikkelen tot laesies, die meestal een kleverige, stinkende vloeistof afscheiden die vlekken op je kleren kan maken. Als je eenmaal een HS-uitbraak op een bepaalde plaats hebt gehad, ben je vatbaar voor toekomstige uitbraken op dezelfde plaats.
Waarom en waar het zich ontwikkelt
In wezen begint hidradenitis suppurativa op plaatsen van het lichaam waar de huid de neiging heeft tegen andere huid aan te schuren of op plaatsen waar zich olie- en zweetproducerende klieren bevinden. De haarzakjes raken verstopt met bacteriën en ander vuil. Dan ontstaan puistjes.
De lies is niet het enige gebied waar puistjes en steenpuisten kunnen ontstaan, maar het is zeker een van de meest getroffen gebieden. Samen met de oksels is de lies de plek waar de meeste kans op HS-puistjes bestaat. Bij vrouwen ontstaan de bulten vaak rond de geslachtsdelen, terwijl ze bij mannen op de geslachtsdelen of rond de anus kunnen voorkomen.
De aandoening is niet besmettelijk, en je kunt het niet aan iemand anders “geven”. Het is ook niet het gevolg van slechte hygiëne. Niemand weet echter precies wat de oorzaak is, hoewel deskundigen speculeren dat het te wijten zou kunnen zijn aan een combinatie van omgevings- en genetische factoren. Het komt vaker voor bij mensen met overgewicht, mensen die roken, en mensen met een familiegeschiedenis van hidradenitis suppurativa. Vrouwen hebben ook veel meer kans om de aandoening te ontwikkelen. En de American Academy of Dermatology merkt op dat het mogelijk is dat het immuunsysteem overreageert op de verstopte follikel bij mensen die acne inversa hebben.
Wat zijn uw behandelingsopties?
Er is niet echt een definitieve remedie voor hidradenitis suppurativa. Maar een vroege diagnose en behandeling kan een groot verschil maken. Dus als u een cyste of puistje ziet ontstaan in uw lies, is het belangrijk om te handelen voordat het erger wordt. Als je het laat verergeren, kunnen de bultjes zich ontwikkelen tot abcessen die pus lekken. Als de puistjes op dezelfde plaats uitbreken en genezen, wat meestal gebeurt, kunnen de abcessen na verloop van tijd dikke littekens of lijnen in de huid vormen. Het kan zeer pijnlijk zijn, en door de plaats waar het zit, kan het zelfs moeilijk zijn om te lopen en je gemakkelijk te verplaatsen.
Behandelingen kunnen bestaan uit:
-
Antibiotica
-
Oraale of lokale medicijnen afgeleid van Vitamine A
-
Acne wassingen of medicijnen
-
Anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals orale steroïden
-
Hormoontherapie
-
Het biologische geneesmiddel adalimumab, of andere soortgelijke geneesmiddelen die het ontstekingsproces selectief kortsluiten
-
Pijnstillers
Nogmaals, geen van deze middelen zal de aandoening genezen, maar ze kunnen de situatie wel verbeteren. En als dat niet helpt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Sommige ingrepen zijn vrij eenvoudig en bestaan uit het verwijderen van een of twee afzonderlijke knobbeltjes of het afvoeren van pus uit een klein aangetast gebied. Een groeiend aantal mensen ervaart enige verlichting door laserchirurgie om puistjes te verwijderen. Uitgebreidere chirurgie om een groot deel van de aangetaste huid te verwijderen is echter ook een mogelijkheid voor sommige mensen met HS. Volgens de Mayo Kliniek kan het bij mannen met ernstige symptomen in het gebied tussen scrotum en anus zelfs nodig zijn om hun scrotum operatief te laten verwijderen.
Hoe u kunt omgaan
U kunt een reeks ups en downs ervaren terwijl u omgaat met hidradenitis suppurativa. Positief is bijvoorbeeld dat andere mensen misschien niet eens doorhebben dat u met deze aandoening in uw liesstreek kampt, omdat uw kleding eventuele opflakkeringen bedekt. Maar het kan ook invloed hebben op je liefdesleven, doordat je je terugtrekt van je partner uit onwil om intiem te zijn. Aarzel niet om een professional te zoeken om over uw gevoelens te praten.
Een paar suggesties voor manieren om u te helpen omgaan met de aandoening zelf:
-
Scheer uw bikinilijn of ander haar in de schaamstreek niet. Scheren kan uw huid nog meer irriteren.
-
Draag ruimzittende kleding, ook ondergoed. Denk aan boxers, niet aan slips.
-
Probeer een paar kilo af te vallen. Als u te zwaar bent, zorgt het afvallen van een paar kilo voor minder flare-ups.
-
Probeer hete kompressen op pijnlijke knobbels. Druk een theezakje of schoon washandje gedrenkt in heet water gedurende tien minuten op de steenpuist of bult.
Raak niet ontmoedigd. Als uw huidige behandelingskuur niet werkt, praat dan met uw arts over andere mogelijkheden. Er doen zich voortdurend nieuwe ontwikkelingen voor en misschien komt u in aanmerking voor een van deze behandelingen.