Vraag gesteld door Gevraagd door Lisa
Hoe zet ik mijn 11-jarige dochter op dieet? Ze heeft 50 pond overgewicht, hoewel ze er maar 20 pond te dik uitziet. Ze heeft veel spieren. Ze sport het hele jaar door.
Ze is een kieskeurige, kieskeurige eter. Ze heeft gevraagd om op dieet te gaan, maar ik denk niet dat een 11-jarige dat moet doen, ook al is het ongezond om zoveel overgewicht te hebben. Ik heb haar verteld dat ze gezoete drankjes, zoete snacks en witbroodproducten moet opgeven.
Enig ander idee dat niet te drastisch is, maar wel resultaat oplevert?
Expert antwoord
Hi Lisa. Ik heb je vraag een paar maanden geleden beantwoord, maar ik heb uitstekende feedback gekregen van pediatrisch endocrinoloog Craig Rudlin MD, FAAP, dus ik wilde mijn antwoord uitbreiden en een kleine correctie aanbrengen op basis van de informatie die Dr. Rudlin heeft verstrekt.
Een paper uit 2005 van de Pediatric Endocrine Society over obesitas bij kinderen stelde een agressievere aanpak voor op basis van de geassocieerde gezondheidscomplicaties van kinderen met overgewicht, waaronder hoog cholesterol, hoge bloeddruk en pre-diabetes.
Specifiek voor kinderen met een BMI (body mass index- hier is een rekenmachine) van 85-95 procent, in plaats van zich te richten op gewichtsbehoud, zoals ik eerder stelde, beveelt de paper “een aangepast dieet met verminderde sedentaire activiteiten.”
Ze gaan verder met het aanbevelen van een nog “agressievere aanpak voor kinderen en adolescenten met een BMI op of boven het 95e percentiel of bij minder zwaarlijvige kinderen die lijden aan metabole, orthopedische of cardiopulmonaire complicaties en/of psychologisch leed.”
Dr. Rudlin, die kinderen met overgewicht en obesitas behandelt, zegt dat het doel voor gewichtsverlies ongeveer 1 pond per week moet zijn, en dat sommige oudere kinderen en tieners veilig 2 pond per week kunnen verliezen.
Toen ik mijn bezorgdheid uitsprak over afvallen terwijl kinderen nog in de groei zijn, legde hij uit dat een nutriëntdicht, portie-gecontroleerd dieet, dat hij eerder bepleit dan het vermijden van een bepaalde voedselgroep, de groei juist kan verbeteren.
“Als ze een uitgebalanceerd dieet van alle vijf voedselgroepen eten, krijgen ze alle voedingsstoffen, eiwitten, calcium, vitaminen die ze nodig hebben en het gewichtsverlies komt door het verlies van vetweefsel, wat wenselijk is.”
Hij stelde ook voor om elke drie maanden de lengte te meten als dit een punt van zorg is.
Met betrekking tot mijn suggestie om meer groenten te eten, stelde hij voor dat ik zou benadrukken dat ouders proberen de consumptie van niet-zetmeelrijke groenten door hun kinderen te verhogen, met name groene groenten.
Als uw kind weigert groenten te eten, probeer dan in de loop der jaren opnieuw groenten te introduceren naarmate de smaakpapillen veranderen. Het is ook van cruciaal belang om een goed rolmodel te zijn en zelf regelmatig een verscheidenheid aan groenten te consumeren.
Naast mijn vorige suggesties, waaronder dagelijks ontbijten, het verhogen van de vezelinname en het beperken van sapconsumptie, zijn hier nog een paar suggesties uit het consensusdocument over obesitas bij kinderen waarvan ik denk dat het nuttig voor u zou zijn om als gezin te adopteren om de inspanningen van uw dochter om af te vallen te ondersteunen.
1. Eet maaltijden als een gezin op een vaste plaats en tijd.
2. Sla geen maaltijden over, vooral het ontbijt.
3. Geen TV tijdens de maaltijd.
4. Gebruik kleine borden en houd serveerschalen weg van de tafel.
5. Vermijd onnodige zoete of vette voedingsmiddelen en frisdranken.
6. Verwijder televisies uit de slaapkamers van kinderen; beperk de tijden voor tv-kijken en videospelletjes.
En tot slot, hoewel u aangaf dat uw dochter erg actief was in sport, zorg ervoor dat ze minstens 60 minuten per dag beweging krijgt volgens de nieuwste bewegingsrichtlijnen voor kinderen.